Randų prevencija

Raugų prevencija plačiąja žodžio prasme gali būti vadinama priešoperaciniu pacientų paruošimu; teisingas ir modernus žaizdų gydymas, pooperacinių siūlų priežiūra, žaizdų paviršiai po šveitimo ir operatyvi dermabrazija.

Dažniausiai žaizdos susiduria chirurgai - traumatologai, poliklinikų chirurgai, kobbutuologai, greitosios medicinos pagalbos gydytojai. Kartais jų pagrindinė užduotis yra išsaugoti žmogaus gyvenimą, o ne ateityje gauti estetiškai tobulesnių randų. Tačiau net ir toks didelis nemokama medicininė problema netinkamai atliko žaizda peržiūros, perdirbimas, atskaitos žaizdos paviršių naudojant šiuolaikines žaizdos tvarsčių optimaliai randai ir nustato didžiausią galimą kosmetikos siūles.

Esant tokiai situacijai, kai atlikus plastikinę operaciją estetinės chirurgijos operacijose pasireiškia atsargūs randus, ši kryptis yra kur kas platesnė. Norint gauti optimalų rezultatą estetinės operacijos metu, reikia ne tik pašalinti problemą, su kuria pacientas kreipėsi į plastikos chirurgą, bet taip pat gauti subtilias randus odos įpjovimo vietoje. Ne paslaptis, kad pacientams po plastinės chirurgijos susidarę randus dažnai sukelia didžiausią psichologinį diskomfortą pacientams. Jau nekalbant apie tai, kad neapdoroti randai panaikina labiausiai atliktos plastikinės chirurgijos rezultatus.

Ne mažiau svarbi randų prevencijos kryptis yra žaizdų paviršių priežiūra ir gydymas po operatyvios dermabrazijos, gilios lupimo, gerybinių odos formavimosi elektrozekazijos ir kriodestrukcijos. Profesionaliai atliktas kosmetologinis gerybinių odos formų pašalinimas, pvz., Papilio, visada sukelia riebalų nudeginimą. Tačiau gana dažnai yra ir kitų rezultatų. Tokie niūrios randos ant jauno žmogaus kūno - paplimos neraštingo pašalinimo, 1 mm skersmens ir tos pačios neraštingo žaizdos paviršiaus valdymo rezultatas. Na, raumens komplikacijų, atliktų po operatyvios dermabrazijos ir gilių peilių, susijusių su raukšlių pašalinimu, skaičius viršija visus leistinus standartus ir tampa dažna teismo byla.

Pacientai po medialinių plytelių ir terapinės dermabrazijos taip pat yra potencialiai pavojingi dėl randų galimybės. Todėl gydytojai, kurie gydo tokias procedūras, turėtų būti atsargūs ir kompetentingi randų problemos klausimu. Jie privalo žinoti temą, randų prevencijos ir gydymo būdus, šiuolaikines žaizdų dangas, žaizdų paviršių gydymo būdus. Prisidedant prie infekcijos arba sumažinant vietinį reaktyvumą, viršutinių epidermio sluoksnių paviršiaus pašalinimas gali sukelti didelius erozinius židinius, dėl kurių gali atsirasti randų. Deja, žmonės su antriniu medicinos išsilavinimu ir gydytojai, neturintys specializacijos dermatologijoje ir kosmetologijoje, mano, kad galima kovoti su tokiomis manipuliacijomis. Tai taip paprasta! Taip, taikyti odos lupimusi ar darbe gali būti mokomi ir namų šeimininkės sprendimas, tačiau gydyti odą ji negalės kosmetologijos priemonę, taip pat negalės išvengti komplikacijų atsiradimą. Tai viena iš priežasčių, dėl kurių yra nepriimtina okupacija kosmetologijos fizioterapeutų, dermatologai nėra, todėl nežinodamas dermatocosmetology pradėti spręsti su juo prekės ženklu "aparatūros kosmetologija."

Viena iš randų prevencijos sričių yra pooperacinių komplikacijų prevencija, nes komplikacijos gali sukelti odos nudegimo ir papildomų randų zonos išplėtimą.

Komplikacijos po plastikinių ir estetinių operacijų

• Hematomas

Susiformuoja dėl:

• padidėjęs kraujagyslių traumas.
• kraujo krešėjimo sistemos patologija.
• antikoaguliantų, fibrinolitikų, antiagregantų priėmimas.
• kraujospūdžio padidėjimas.
• paciento pooperacinio gydymo nesilaikymas

Gydymas: hematomos evakavimas ir, jei reikia, žaizdos peržiūra su hemostatu, antibiotikų paskyrimas.

• Edema

Priklausomai nuo patinimosi laipsnio, jie gali būti traktuojami kaip fiziologiniai (silpni, vidutinio sunkumo) ir stiprūs, dėl jų hipoksijos gali atsirasti patologinių pokyčių audiniuose. Paprastai pacientai, prieš pradedant juos gydyti, ši komplikacija nėra

Gydymas: šaltas, diuretikas, antioksidantai, vaistai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją ir sustiprina kraujagyslių sienelę.

Fizioterapinės procedūros: ultragarsas, magnetinio lazerio terapija, limfodrenažo procedūros ir kt.

• Antrinės infekcijos įstojimas

Piogeninės floros asociacijos įstojimas į tinkamą uždegimą sukelia didelę eritemos, edemos, gleivinės išskyros iš pooperacinės žaizdos zonos atsiradimą.

Gydymas: plataus spektro antibiotikai, vietiniai antiseptiniai tirpalai ir tepalai, žaizdų drenažas, šiuolaikinės žaizdų dangos.

• Nekrozė

Nekrozė yra viena iš pavojingiausių komplikacijų. Jas gali sukelti pagrindinio laivo obliteravimas, inervacijos pažeidimas, susijęs su stipria audinių įtemptimi ir jų mikrocirkuliacijos pažeidimu. Be to, jie gali būti susiję su audinių patinimu (mikrocirkuliacijos sutrikimais), sumažėjusiam paciento lokaliniam ir bendram imuniniam reaktyvumui. Iš audinio nekrozės vietoje lieka žaizdos, po to platus randus.

Gydymas: mirusiųjų ir išeminių audinių pašalinimas, antiseptinis žaizdų gydymas, naudojant šiuolaikines drėkinamasis žaizdų dangas, kurių pagrindą sudaro hialurono rūgštis arba kolagenas su antibiotikais.

• Odos ir alerginės reakcijos

1. Odos ir alerginės reakcijos dėl uždelsto tipo

Alerginis kontaktinis dermatitas. Susideda iš uždelsto tipo padidėjusio jautrumo. Pagal pakartotinio sąlyčio su alergenu (gradientą, chlorheksidino, yodinolom et al.) 48-72 valandas, kad sukurti uždegiminį atsaką arba eriteminiai vezikulinės formą. Ypač dramatiškas yra tokių iš pirmo žvilgsnio atsiradimas, netikėtas komplikacijos po puikiai atliktos operacijos. Alergeno veikimo zona skirta uždegiminių mediatorių ir vystosi klinikinį vaizdą atopinio dermatito, kuris gali sukelti gedimo arba išsiplėtimo jungčių ir naikinimo zonoje, arba gilinti žaizdos paviršiaus, po to dermabrasion, prisijungimo vidurinį infekcija, ilgai uždegimą ir randai.

Gydymas: galimo alergeno pašalinimas druskingo plovimo būdu, antihistamininiai vaistai viduje ir išorėje, losjonai. Kortikosteroidų preparatai, kuriuose yra aerozolių pavidalo antibiotikų. Tokių priemonių pavyzdžiu yra aerozoliai "Oxicort" ir "Polcortolon TS" (Lenkija).

Aerozolio oksikorte (55 ml) yra veikliosios medžiagos: 0,1 g hidrokortizono acetato ir 0,3 g oksitetraciklino hidrochlorido; aerozolis "Polkortolon TS" (30 ml) - triamcinolono acetonidas ir 0,01 g tetraciklino hidrochlorido 0,4 g hidrokortizono acetato susijęs su kortikosteroidais silpnas veiklą, kuri leidžia saugiai naudoti, kai platus pažeidimai ir, ypač padidintos rizikos sričių odą. Triamcinolonas acetonidas esančius aerozolio "Polkortolon transporto priemonė" reiškia hormono, sergantiems vidutinio sunkumo potencijos ir dažniau naudojami didelių formų dermatozės ir giliai židininių pažeidimų. Spektro bakteriostatinis veiksmų ir aerozolių, Oksikort Polkortolon TS: bakterijos Gram (+) - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenus. Streptococcus pneumoniae, Clostridium sp., Enterococcus faeealis, Propionibacterium sp. Bakterijos Gram (-) - Haemophilus sp, Neisseria meningitidis, Klebsiella sp, Proteusmirabilis, .. Moraxella catarrhalis, Pseudomonas sp, Escherichia coli .. Užpildas - dujų Drivosol 35 (Span 85, lecitinas, izopropilo miristatas, propano ir butano mišinys) turi džiovinimo, aušinimo ir anestezinio poveikio išgarinimu nuo odos paviršiaus.

Aerozoliai "Oxycorte" ir "Polcortolone TC" yra veiksmingi vaistai pacientams, turintiems kontaktinį dermatitą, nudegimus ir I ir II laipsnių šalčio.

Narkotikai gali būti skiriami pacientams po operatyvios dermabrazijos, rekomenduojamos naudoti namuose dermatito, stafilos streptodermos gydymui; uždegiminės reakcijos pašalinimas po plastinės chirurgijos, lupimasis.

Aerozolius "Oxycorte" ir "Polcortolone TC" rekomenduojama purkšti per paveiktą odą 2-4 kartus per dieną tokiais pačiais intervalais.

Terapijos trukmė nustatoma atskirai ir vidutiniškai yra 3-7 dienos. Trumpam vartojimui ir mažiems odos paviršiaus plotams preparatai nesukelia šalutinio poveikio.

Pašalinus proceso sunkumą, nustatomi kortikosteroidiniai tepalai (hidrokortizonas, celostodermas, synaflanas, sinolaris, tridermas, advantanas ir kt.).

Advantan narkotikų (metilprednizolono aceponatas, nehalogenintos sintetinis steroidas, iš paskutinių šiuolaikinės klasės kortikosteroidais tepant atstovas) yra pasirinkimo alternatyva tradicinių halogenintų kortikosteroidais narkotikų. Esant labai lipofilinei medžiagai, ji gali greitai įsiskverbti į dermą epidermį ir turėti gydomąjį poveikį. Jei reikia, paskirkite antihistamininius preparatus per os.

2. Nedelsiant pasireiškiančios odos alerginės reakcijos (anafilaksinė)

Bendra alerginė reakcija gali pasireikšti kaip dilgėlinė, Quincke edema ir anafilaksinis šokas. Vietinė anafilaksinė reakcija pasireiškia su odos patinimu, lizdinėmis plokštelėmis ir niežuliu.

Gydymas: antihistamininiai vaistai (klaritinas, kestinas, telfrasas, cetrinas ir kt.). Kortikosteroidai (prednizolonas, deksometazonas), natrio tiosulfatas, į veną arba į raumenis.

Išorės: galimo alergeno pašalinimas druskingo plovimo, aerozolių (oksikorto, polcortolono TS).

Blakstienos zonos plitimas po estetinės plastinės chirurgijos.

• randų išvaizda po operatyvios dermabrazijos odos atgaivinimo.
• žymių randų formavimas įpjovimų vietose.
• keloidinių ir heptrofinių randų susidarymas.

[1], [2], [3], [4]