Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pagrindiniai mamemoplastinės redukcijos principai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Bet koks mammoplastingumo mažinimo metodas apima tris pagrindinius uždavinius:
- perteklinio uždegimo audinio rezekcija;
- nipelio-aroloro komplekso praleidimo pašalinimas;
- Pašalina per didelę odos dalį, dengiančią liauką.
Akivaizdu, kad kiekvienos iš šių problemų sunkumas skiriasi nuo paciento iki paciento, ir tik atidžiai kiekvienos bylos analizė leidžia chirurgui pasirinkti optimalią mamomoplastinės matematikos metodiką.
Idealus būdas sumažinti mamoplasty yra operacija, kuri gali išspręsti šias problemas:
- krūtinės apimties sumažinimas normaliu likusių liaukos audinių mityba ir nipelio aroloro kompleksas;
- sukurti estetiškai gražią pieno liaukų formą, pasiekiant jų simetriją;
- minimalaus ilgio pooperaciniai randus su jų vieta paslėptoje zonoje;
- Smegenų spenelio, arolio ir odos jautrumo išsaugojimas;
- žindymo galimybė;
- pakankamai ilgas, kad išsaugotų operacijos rezultatus.
Žymėjimo metu visi operacijos parametrai, kai kurie krūties parametrai lieka nepakitę ir:
- arola skersmuo 4,5-5 cm;
- naujoji areola ir nipelio padėtis turėtų atitikti pogumburio pakraščio lygį ir būti iš dygliuoto įpjovos atstumu (21 ± 3) cm išilgai linijos, einančios iš įpjovos per įbrėžimą;
- atstumas nuo c iki bulvaro arenos iki apatinio briaunos krašto neturi viršyti 5 cm (išskyrus vertikalius mammo plastikus).
Naujas nipelio aroloro komplekso lygis visada nustatomas pagal paciento vertikalią padėtį.
Nipelio-isola komplekso judėjimas visada atliekamas ant odos stiebo (Schwarzmano principas). Deepidermisacija atliekama pirmuoju etapu. Kai oda prijungiama prie liaukos parenchimo, šį etapą daug lengviau atlikti. Deepidermisacija turi būti atliekama atidžiai ir atsargiai, siekiant išlaikyti gerą areola ir nipelio mitybą, taip pat jų jautrumą.
Sumažėjęs liaukas. Apytikslis pašalinamas audinio tūris paprastai yra žinomas prieš operaciją. Siekiant sumažinti kraujo netekimą rezekcinės dalies metu, būtina iš anksto infiltruoti liaukos audinį tirpalu su adrenalinu, praskiestame 1: 200 LLC, ir nupjaukite audinį elektronu peiliu.
Daugeliu atvejų audiniai pertvarkomi apatinėje liaukoje. Likęs liaukinis audinys turėtų būti papildomai fiksuotas retromamarminis prie didelės krūtinės raumens fascijos ir modeliuojamas papildomomis siūlėmis.
Odos uždangų formavimas ir žaizdų uždarymas. Paskutinis operacijos etapas yra odos slenksčių susidarymas ir galutinės pieno liaukos formos sukūrimas. Odos ir riebalų slanksteliai daugiausiai yra apatinėje liaukos dalyje. Jų konfigūracija priklauso nuo pasirinktos operacijos technikos. Žaizda uždaryta pakankamai įtemptai ant odos užsklandų kraštų, kurie padengia nipelio-aroloro komplekso odą. Vėliau gali padidėti įtempimas siūlių linijoje, dėl to gali susidaryti randus ir sutankinti liauką. Tuo pačiu metu, odos viršutinės perlaida padeda sumažinti visą liauką ir atstatyti nipelio aroloro kompleksą į viršų.
[