Konsultacijos ir priešoperacinis paciento pasirengimas prieš rhytidectomy

Prieš pradinę konsultaciją su pacientu, kuri planuojama rhytidectomy, jums reikia rūpintis jūsų biuro išvaizdą. Pirmasis kontaktas su bet kuriuo kosmetikos chirurgo pacientu prasideda klausimu telefonu. Šiuo metu pacientas gali dar neturėti patikimos informacijos apie jus kaip chirurgą, kad galėtumėte nuspręsti dėl jūsų patariamojo vizito. Darbuotojui, kuris atsako į skambučius jūsų biure, turi būti draugiškas ir malonus balsas, būti labai gerai žinomas ir stengtis suteikti galimą paciento patikimą informaciją. Tačiau jo užduotyje nėra konsultacijų telefonu, nes tai turėtų atlikti gydytojas. Kainų klausimas neišvengiamai kils, ir šis pokalbis neturėtų tapti kliūtimi paciento vizitui. Kainų prašymas turėtų būti panašus į jūsų regiono konkurencines ribas.

Trumpai sutarusi su konsultacijomis, pacientas turėtų gauti išsamią informaciją apie vėlesnes procedūras, taip pat brošiūrą ar brošiūrą su išplėstine informacija apie jam svarbius sandorius. Gerai parašytos, informatyvios brošiūros ir bukletai apie konsultavimą teikia pirmenybę mąstantiems ir įskaitomiems pacientams. Tai gali būti akademinės brošiūros kiekvienai operacijai, tačiau asmeninė informacija, kurią norite pateikti pacientui, taip pat turėtų būti įtraukta į kolekciją. Tai tikrai sutrumpins konsultacijų trukmę ir pagerins santykių užmezgimo procesą. Gerai informuotas pacientas, kuris pradeda bendrauti su gydytoju šiuo lygiu, greičiausiai bus patenkintas po operacijos.

Konsultavimo dieną gali būti keli susitikimai su vadovaujančiais darbuotojais. Nors preliminari informacija apie tai, kas vyks biure ir ko tikėtis iš šios dienos, yra naudinga, pats svarbiausias dalykas pacientui yra susitikimas su chirurgu. Svarbu, kad šis ramiai, privačia ir konfidencialia pokalbis vyko, kiek įmanoma, netrukus po to, RI n x Odes ir paciento konsultacijos turėtų prasidėti tiksliai laiku - tai padės pabrėžti jums pacientui svarbą ir gali būti pagrindinis elementas santykius su juo.

Iškart prieš susitikimą su pacientu pageidautina, kad fotografas atliktų paciento nuotrauką. Aukštas konsultacijų standartas šiuolaikinėje veido operacijoje yra pakartotinis vizualus patvirtinimas, ką jūs galvojate dėl operacijos. Paprastai tai reikalauja patyręs pacientas rinkoje.

Atliekant pirminę vienai konsultaciją, labai svarbu rasti tiesioginį kontaktą su pacientu. Būtina suprasti priežastis, dėl kurių pacientas priėjo prie sprendimo pagerinti veido išvaizdą. Ar paciento pagrindinė problema yra ištaisyta naudojant standartinę rhytidectomy? Dažniausiai pagrindinė problema yra tikros paviršinės veido raukšlės, kurias teisingai gydo ne veido išlyginimas. Jei pacientui, daugiausia sužadinti giliai Bucco-lūpų latakai ir mažiau priežiūros linija apatinį žandikaulį ir ptozė odos ir riebalų, esančios po smakro, rhytidectomy (tikslesnio laikotarpio facelift) gali netikti procedūra.

Su paciento pagalba chirurgas turi nustatyti, kas jo tikroji motyvacija yra susijusi su operacija. Gyvenimo situacijos pasikeitimas, pavyzdžiui, santuokos nutraukimas savaime nėra kontraindikacija veido plastikinei chirurgijai. Tačiau pacientai, kurie tikisi, kad kosmetinė chirurgija išspręs jų gyvenimo problemas, gali būti netinkamos tokio įsikišimo kandidatams. Tie, kurie nuoširdžiai tiki, kad jie daro tai, kad padidintų savo savigarbą, o ne kažkam kitam, labiau linkę gauti psichologinį pasitenkinimą. Pacientai turėtų iš tikrųjų įsivaizduoti, ką galima ir negalima pasiekti chirurginiu būdu, ir chirurgas turi pateikti šią informaciją per konsultacijas.

Norint nustatyti tikėtiną greitį, kuriuo atsiras elastingumo audinio praradimas ir bendras senėjimo procesas, svarbu įvertinti šeimos istoriją. Būtina nustatyti gyvenimo būdą ir socialines lengvatas, kurios pagreitina senėjimo procesą (dažnumas ir insoliacijos laipsnis, rūkymas ir kt.).

Pacientas turi užpildyti išsamų anamnezinį klausimyną. Svarbu nustatyti, ar pacientas anksčiau turėjo kosmetinę ar kitokią chirurginę operaciją, ar buvo netolerancija ar anestezijos komplikacijos. Paprastai tai yra tvirtai įtraukta į paciento atmintį. Labai svarbu parengti pacientą už tinkamą teigiamą psichologinę patirtį. Jei pacientas bijo anestezijos ar pačios minties apie operaciją, būtina jį užgniaužti, daugiausia dėmesio skiriant teigiamiems chirurginės intervencijos rezultatams.

Žinoma, svarbu rinkti išsamią medicininę istoriją, nustatant, ar yra kokių nors sveikatos sutrikimų, dėl kurių kosmetikos chirurgija neapsaugota. Širdies ir kraujagyslių ligos savaime nėra kontraindikacija operacijai, tačiau prieš tai būtina pasikonsultuoti su kardiologu. Žinoma, nestabili širdies liga yra kontraindikacija bet kokiai anestezijai ir chirurginei intervencijai. Siekiant nustatyti paciento jautrumą anestetikai, svarbu įvertinti kepenų ir inkstų funkciją. Būtina atsižvelgti į alergines reakcijas į visus vaistus, kuriuos planuojama naudoti chirurgijos ir anestezijos metu.

Ligos, kurios trukdo švelninti veidą, šiek tiek. Visų pirma jie apima progresuojančias autoimunines ligas, veikiančias veido odą. Skleroderma ir sisteminė raudonoji vilkligė nėra kontraindikacijos operacijai, jei nėra veido pasireiškimo ligos. Reikia atsargiai stebėti kai kurias kitas autoimunines ligas, ypač atkreipti dėmesį į vaistus, kuriuos pacientas sulaiko nuo autoimuninio atsako. Jie gali nuslopinti paciento imunitetą arba sulėtinti gijimo procesą. Ne pats cukrinis diabetas, nei nuolatinis kortikosteroidų vartojimas, ypač mažomis dozėmis, yra kontraindikacijos operacijai. Santykinis kontraindikavimas, priklausomai nuo parotidų liaukų susidomėjimo ir sąnarių sąstingio, gali būti Sjogreno sindromas. Svarbiausios autoimuninės ligos, susijusios su perivaskulitu.

Visiškos radioterapijos istorija kaklo ar šoniniuose paviršiuose neapima chirurgijos. Ilgai trunkantis lėtinis kraujotakos sutrikimas, turintis įtakos mikrocirkuliacijai, padaro odos uždorio pasiskirstymą pernelyg rizikingas. Isotretinoino (akutano) vartojimas, nors ir nėra tipiškas (pagal amžių) pacientams, kurie siekia veido pakėlimo, yra santykinė kontraindikacija prieš operaciją. Yra beveik jokių įrodymų, kad injekcijų gijimo delsimas, ypač susijęs su izotretinoinu, gali pasireikšti. Gydymas gali trukdyti operacija chirurgas epinefrino su lokalaus poveikio anestetiko mišinio, arba alergija įrodyta, kad bet kuriuo vietinis anestetikas yra kontraindikacija facelift, net su atitinkamu, tinkamos hemostazės.

Nutukimas pats savaime nėra kontraindikacija atliekant chirurginį veido taisymą, jei atsižvelgiate į tai, kad operacijos rezultatai gali būti nepatenkinti. Pacientui, kuriam yra antsvoris ir ketina žymiai sumažinti jį per artimiausius 3-6 mėnesius, tikrai turėtų patarti numesti svorį prieš chirurginį veidą. Apskaičiuojant nuostolius ar papildymą 4-6 kg po operacijos apskritai, jo bendras rezultatas nepaveiks. Priešingai, turėtų būti patariama, kad bet kuriam pacientui, kuris yra dietos eigos kursas, kuris gali sukelti vitaminų ir kitų maistinių medžiagų trūkumą, reikėtų neveikti. Iki operacijos metu žmogus turėtų būti ne tik sveikas - tinkama dieta yra būtina normaliam gijimo proceso eigai. Pacientai, kuriems yra didelis perteklinis svoris, turėtų būti atgrasyti nuo chirurginio veido pašalinimo, nes būdingi apribojimai netgi naudojant plačią liposuką. Kėlimas pats savaime nėra svorio mažinimo operacija, o vidinės veido dalies nudegimas yra netinkamas ir sunkus komplikacijų.

Atliekant tyrimą, chirurgas turėtų galėti paaiškinti pacientui, kokį rezultatą reikėtų tikėtis iš rhytidectomy. Medicinos tyrimas yra būtinas, kol chirurgas kompiuterio ekrane gali parodyti pacientui galimą galutinę kaklo ir skruosto formą. Geras kandidatas į petnešėlį yra pacientas, kurio šiek tiek sudrėkinta oda, kurią saulės spinduliai silpnina, išlaikant elastingumą, atitinkantį chronologinį amžių. Pacientams, kurių oda per anksti praranda elastingumą, nepaisant to, kad ji yra lygi ir kad nėra fotodalelių, pagerėjimas gali būti labai trumpalaikis.

Pilni pacientai su stora oda neturėtų tikėtis per daug iš rhytidectomy. Tai susiję ne tik su pirmųjų rezultatų pasiekimu, bet ir su laikotarpiu, per kurį minkštieji audiniai išlaiko įtampą ir padidėjusią padėtį, dėl audinių masės padidėjimo ir gravitacinių jėgų veikimo gali būti mažiau nei vidutiniškai.

Tariamasis praradimas elastingumo skruostų audinių, tuo pačiu būdu, kaip ir odos, poodinių riebalų ir raumenų kaklo-į pažandės submental regiono silpnumu, iš pirmo žvilgsnio, yra priežastis, leidžianti planuoti tiek reorganizavimas operacija tinka pacientui. Žinoma, planuojamas patobulinimas daugiausia turėtų būti pasiteisinimas dėl chirurginės intervencijos, taip pat dėl galimo pavojaus. Yra pacientų, sergančių labai mažą laipsnio ptozė minkštųjų audinių ar kitas funkcijas, korregiruemyh griežtinimo buvimą, kuris turėtų patarti bet kokią kitą procedūrą arba vėliau pakartotinį gydymą, kai senėjimo požymiai taps ryškesnis ir operacija bus įmanoma. Šiandienos pacientai tapo labiau įskaitomi klausimais, susijusiais su veido išplėtimo pradžia. Chirurgas turėtų būti atsakingas už tai, kad jis nerekomenduotų, o pacientas neturėtų reikalauti operacijos su abejotina nauda.

Pacientams, tinkamiems chirurginiam veido išlygiavimui, gali būti išskirtinio smakro ir stiprios kaulų struktūros, ypač išsikišusios skruostikauliai. Pacientai su sunkiais skruostais ir minimaliais skruostais gali būti nusivylę izoliuotų minkštųjų audinių pakėlimo rezultatais. Padidinti veidą veido kontūro gali būti dėl to, kad padidėja pilvo lygis. Be to, siekiant anti-senėjimo poveikį standartinė procedūra veido liftas, su hipoplazija ar praradimo oda minkštųjų audinių jos vidurinėje dalyje dėl įgimtų priežasčių ar senėjimo procesą, dažnai reikia didinti submalyarnoy plotą. Alternatyva šioms dviem būdams gali būti požiūris į veido išlyginimą, pvz., Vidutinis kėlimas arba mišrus liftas. Pacientams, sergantiems II klasės užkietėjimu, smakro ar mikrogenijos hipoplazija, geros kaklo linijos yra taip pat sunkiai pasiekiamos. Tokiais atvejais, norint pasiekti patenkinti estetinius rezultatus, veido korekcija ar mažiausiai aloplastinis odos padidėjimas yra parodytas facelift. Šiuo atveju, be abejo vienas iš Priešoperacinės vaizdo privalumų, per kurį pacientas gali stebėti priveržimo rezultatus, gautus intervencijos minkštųjų audinių arba bet kuriuos pakeitimus po kaulų struktūras.

Dėl chirurgas svarbu nustatyti kaklo ir smakro kampu, kuris nustatomas atsižvelgiant į raumenų audinio ir iš poliežuvinis kaulas padėtyje dydį. Daugeliui pacientų sunku pasiekti kaklo kampo pagerėjimą dėl žemo hipoidinės kaulų padėties, ir tai turi būti tiksliai parodoma veidrodyje ir vaizdo įraše. Chirurgas neturėtų imituoti pernelyg ištaisyti gimdos kaklelio kampu kompiuteryje ir turi atsižvelgti į tikrąją vietą kampu būti kantrūs audinių kaklo, kad nebūtų sukurti melagingą ar nerealu įspūdį apie tai, ką galima pasiekti veido liftas. Etikos požiūriu svarbu parodyti pacientui teisingus galimus lankų rezultatus. Tai gali paveikti paciento pasitenkinimą chirurgo darbu. Apibūdintas hipoido kaulų perkėlimas arba kepimo raumenų formos keitimas, tačiau nerekomenduojama atlikti standartinės rhytidektomijos kaklo stadiją. Būtina suprasti, ką galima pasiekti formuojant lipektomiją ir platysmoplastikus, kurie kartais duoda puikių rezultatų, tačiau turi būdingų apribojimų.

Prieš konsultacijos pabaigą, chirurgas turi atsakyti į visus paciento klausimus ir aptarti visą operaciją, galimas alternatyvas, pavojus ir apribojimus. Visapusiškai informuotas pacientas supranta chirurginės intervencijos riziką ir naudą bei alternatyvius gydymo būdus, kurie gali būti naudojami jo atveju. Pacientas turi suprasti, kas ir kaip bus atliekamas operacijos metu, net jei jis nesupranta ar nenori žinoti chirurginės intervencijos detalių. Pasibaigus skyriui, bus aprašytos rhytidektomijos komplikacijos arba chirurginis facelift. Pacientas turėtų būti bent jau pakankamai informuotas apie jų vystymosi galimybes ir santykinį dažnumą. Anestezijos pavojus turėtų būti apskritai aptarta pasirinkimo ir alternatyvų požiūriu. Tačiau klausimus, susijusius su konkrečių skausmo malšintuvų naudojimo pavojų, gali išsiaiškinti gydytojas, kuris juos naudoja (anesteziologas).

[1], [2], [3], [4], [5]