Priešoperacinė veido kontūrų analizė

Dėl daugybės veidų formos skirtumų, dauguma analitinių matavimų, naudojamų nustatant estetinius standartus, yra nepatikimi. Šiuolaikinė analizė ir kampų nustatymas yra pirmas žingsnis nustatant kontūrą. Tačiau veido korekcija yra trimatis metodas, kuris eksponentiškai padidina struktūros kintamumą ir galutinius gydymo rezultatus. Geras supratimas apie skeleto anatomiją ir gebėjimas nustatyti atskiras topografines ypatybes padeda chirurgui pasirinkti optimalų implantą ir jo diegimo būdą.

Veido skeleto sudedamųjų dalių padidėjimas su alloimplantėmis pakeičia giliausią veido raiščio lygį trimis aspektais. Veido vertinimas prieš kontūro keitimo operacijas prasideda nuo atskirų skeleto anatomijos ypatybių formavimo ir estetinių trūkumų požymių apibrėžimo. Nustatant santykį tarp struktūrinių ir topografinių savybių svarbu pasiekti geriausius rezultatus pasirinkdami optimalią implanto formą, dydį ir padėtį.

Apatinių žandikaulių kontūro defektų įvertinimas

Anatomijos zoninio principo apibrėžimas premadibulinės erdvėje leidžia chirurgui sukurti individualų smakro ir žemutinių skruostų kontūrą. Tradiciškai smakro implantai buvo dedami į zoną tarp smakro skylių. Ši gerai žinoma vieta yra tik vienas segmentas ar žemutinės žandikaulio zona, kuri gali būti sėkmingai pakeista. Implantai, įdiegiami tik centriniame segmente, nenusileidžiantys į šonus, dažnai sukuria nenatūralią išpjovą, kuri atrodo nepatraukli. Priešmandybinės erdvės vidurinė šoninė zona gali būti apibrėžiama kaip regionas, besitęsiantis nuo smakro skylių iki apatinės horizontaliosios apatinės žarnos dalies kaulo linijos. Kai ši zona padidėja, be centrinės smakro dalies prailgėja apatinės žandikaulio priekinės linijos kontūras. Tai yra išplėstinių anatominių ir antrosios srities implantų vystymosi pagrindas. Posterolateral zona, trečioje zonoje premandibulyarnogo erdvė, kuri apima galinio pusę horizontalios dalies, žandikaulio kūnas, žandikaulio kampas ir pirmą kylantį šaką 2-4 cm. Ši zona gali būti keičiama implantas žandikaulis kampu, kuris bus išplėsti arba prailginti apatinio žandikaulio kampu galinio, sukurti stiprią eilutės atgal žandikaulio.

Zoninis skeleto anatomijos principas yra patogus dalijant vidurinę veido dalį į tam tikras anatomines zonas. 1 zona, didžiausia sritis, apima didžiąją dalį išilginio kaulo ir pirmąjį trečdalį zigomatinės arkos. Šios zonos padidėjimas stumia į skruostą panašų aukštį. Tai sukuria aštrą, kampinę išvaizdą. 2 zona apima viduriniosios trejeto zigomatinės arkos. Šios zonos, kartu su 1 zona, korekcija akis į šonkaulį, išplečia viršutinį veido trečdalį. 3 zona, paranalinis regionas, yra tarp infraorbitinio šaknies ir nosies kaulo. Vertikali linija sumažėjo nuo infraorbital angas, žymi šoninio krašto zona 3 apgaubia vidurinę nebeturinčios skyrių su didėjančių skruostikauliai. 3 zonos apimties padidėjimas papildo akių lizdą. Zona 4 užfiksuoja užpakalinį trečdalį zigomatinės arkos. Padidėjimas šioje srityje suteikia nenatūralios išvaizdos ir daugeliu atvejų nerodomas. Audinys apima šią zoną, yra pridedami prie kaulo, ir čia otseparovku turėtų būti atliekamas atsargiai, nes temporo-skruostikaulio filialas veido nervo eina PAM čia už temporoparietal išsitempia per skruostikaulio lanko, ir gali būti sugadintas. 5 zona yra tarpinis trikampis.

Vidurinės veido dalies kontūrai

Topografinius klasifikacija midface kontūro defektų yra labai naudinga kaip atskaitos vadovas anatominiams deformacijų būdingųjų savybių su tam tikromis implantų koreliacijos. Deformacijos I tipo įvyksta pacientams, turintiems gerą išsamumo midface bet nepakankama plėtra skeleto komponentų skruostikaulio srityje. Šiuo atveju geriau būtų implantuoti voko formos ant skruostuko formos, jį padidinti ir sukurti didesnę zygomatinę arką. Didelis implanto paviršiaus plotas užtikrina geresnį stabilumą ir padeda sumažinti sukimąsi ir poslinkį. Skleisti implantą žemyn į kabliuko erdvę sukuria natūralesnį perėjimą iš didžiausio didinimo regiono į gretimus santykinio sumažėjimo plotus. Deformacija II tipo atsiranda pacientams, sergantiems atrofija ir prolapsas ir viduriniame trečdalyje veido minkštųjų audinių podskulovoy zonoje su reikiamu plėtros skruostikaulių. Tokiu atveju, žandikauliniai implantai yra naudojami šioms defektams padidinti arba užpildyti arba sukurti priekinę projekciją. II tipo štamas yra labiausiai paplitęs, daugumoje senyvo amžiaus žmonių, kuriems veiksmingai naudojamas siuvimo implantas kartu su chirurginiu veido ištaisymu. III tipo deformacija atsiranda pacientams, turintiems ploną odą ir išsikišusius skruostikus. Šis derinys sukelia staigus perėjimas nuo skruostikaulių kaulų ploto viršaus išreiškė depresija, esančias žemiau skruostikaulių, kuri suteikia ypatingos išsekimo įspūdį, virto skeleto veidą. Deformacija IV tipo, kuris yra apibūdinamas kaip asmuo, "su tūrio deficitą", yra atsilikimą skruostikauliai ir minkštųjų audinių deficito podskulovoy srityje rezultatas. Esant tokiai situacijai, bendra Policzkowe / podskulovoy implantas turėtų būti dviejų tikslų: jis turi padidinti proporcingai nepakankamai skeleto struktūrą skruostikaulių srityje ir užpildyti tuštumą, susidariusią dėl minkštųjų audinių sritis podskulovoy nėra. Kadangi ši sąlyga taip pat yra susijęs su priešlaikinio senėjimo iš pernelyg raukšles ir gilių raukšlių viduriniame trečdalyje veido forma oda, pacientai dažnai laikomas optimalius kandidatus rhytidectomy. Visas atkūrimas midface ir padidino šoninės dalys apatinio žandikaulio pagal Kombinuotosios Malar / pagal Policzkowe implanto, taip pat priekinių burnos implantai suteikia struktūrinį pagrindą pasiekti teigiamą rezultatą vyko tada rhytidectomy ir sėkmingai eliminavo giliai raukšlės, kurios buvo medially į veido viduryje. Deformacijos lovio tipo (V tipo) yra tokios, giliai vagos, dažnai vyksta tuo plonos akies vokų oda ir storesnės odos skruostų sandūroje. Su šio ryškus deformacijos sulenkimo tęsiasi į šonus ir žemyn nuo vidinio Akies kampą plyšiai per apatiniame briaunai orbitą ir infraorbital zygoma. Norėdami ištaisyti šią deformaciją, implantai naudojami iš silikono elastomero, pPTPE, taip pat riebalų.

Vienintelis požiūris į korekcijos ir pažandės nososkulovyh atitraukimu minkštųjų audinių yra kilimas infraorbital regionas ir vidurio veido, kartu su paviršiaus suveržimo skruosto. Tai įtakoja audinio poslinkio vektorių senėjimo procese. Paviršinis liftas - tai kietesnis skruostų oda ir poodiniai audiniai, kad uždarytų apatinį orbitos kraštą. Tai taip pat sumažina nazolabialio saldus viršutinės dalies sunkumą. Šis poveikis yra labiausiai efektyvus šonuose, iki vidurinės mokinių linijos lygio. Naudojant sunkesnę dantenų medinę padermę, jei reikia papildomo padidinimo, tuo pačiu metu taip pat gali būti naudojami infraribitaliniai riebalai, esantys ribinės arkos srityje arba specialus implantas. Atskyrimas paviršiaus plokštumoje yra geresnis nei gilus periostealinis iškirtimas dėl paprasto vykdymo, tiesioginės prieigos prie elastingos skruostukų pagalvėlės ir nedidelio kiekio komplikacijų. Žinoma, norint atlikti vidurinės veido dalies petnešus reikia rūpintis ir žinoti šios srities anatomiją. Jei yra pernelyg kėlimo midface (arba overcorrection silpna vaizdo infraorbital oda), žemyn įtampa sukuria raumenų burnos gali sukelti apatinės voko pamainą. Veidų sugriežtinimo būdai vis dar yra nauji ir gali būti keičiami, nes jie vis dažniau naudojami, atnaujinant vidurinę veido dalį.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]