Pacientai ligoninėse dažniausiai miršta savaitgaliais

Prieš aštuonerius metus britų mokslininkai pradėjo studijuoti stacionarių mirtinų rezultatų dinamiką per savaitgalį. Mokslininkai reputacijos kolegija - Londono imperatoriškojo koledžo nustatė, kad per dvejus metus, pradedant 2005 metais ir baigiant 2006 metais, ligoninėse Anglijoje metus mirė apie 3500 pacientų, kurie buvo klinikinėje prasme išgydomas, tai yra, su tinkama profesionali pagalba, jie gali būti išsaugoti.

Mokslininkai neturi pažeisti neišsakyta taisykles medicinos brolija, kaltindama juos aplaidumo gydytojų, kita vertus, kodėl mokslininkai mano, kad šeštadienį ir sekmadienį, pacientai lieka slaugos darbuotojų, kurie tiesiog negali teikti skubią pagalbą kritinėse situacijose, pavyzdžiui, priežiūros, atlikti operaciją. Pagal patvirtintus urmu chirurgai, kardiologai ir kiti aukštos kvalifikacijos specialistų valstybės teisės aktų eiti pailsėti, kuris yra gana normalu, bet dabartinė sistema neleidžia pareiga pateikti reikiamą skaičių gydytojų. Taigi, stebėti visus pacientus, įskaitant "sunkius", turėtų slaugytojai ir darbuotojai, priklausantys jaunesnio personalo kategorijai.

Paul Eileen yra atsakingas už analitinius tyrimus, jo komandą sudaro kolegijos mokytojai, studentai, praktikuojantys gydytojai ir daugelio JK gydytojų įstaigų analitikai.

Statistika, paskelbta mokslininkų gerai žinomame specializuotame leidinyje - "British Medical Journal", skaityti: 

1. Studijavo: 
   • 2005-2006 m - daugiau nei 4 000 000 klinikinių atvejų, kuriems nereikia operacijos.
   • 2008-2011 m. - daugiau nei 4 mln. Chirurginių intervencijų.
2. Tyrimas atliktas 163 klinikose, ligoninėse ir valstybinėse stacionariose įstaigose.
3. Stacionarus mirtingumas: 
   • 2005-2006 m. - kasmet apie 3500 atvejų. Iš jų 2 150 faktų patvirtina patologų, kurie kalba apie ankstyvą mirtį, išvados.
   • 2008-2011 m. - per mėnesį po operacijos 27500 mirčių, daugiau nei 4,5% visų skaičių sudaro savaitgaliai. 
4. Riebalingumas planuojamų chirurginių intervencijų metu padidėja 44%, jei operacija atliekama penktadienį arba savaitgaliais (palyginus su pirmadieniais).
5. Mirtingumas po neatidėliotinų operacijų, atliktų penktadienį arba savaitgalio dienomis, yra 82% didesnis nei po chirurginių intervencijų pirmadienį.

Mokslininkai tyrė ligas, reikalaujančias chirurginės intervencijos per pastaruosius trejus metus. Statistinė informacija aiškiai rodo žiaurų mirčių skaičiaus skirtumą, palyginti su 2005 m., Ir mirčių nuo įprastų ligų tyrimą. Tyrimo medžiaga 2008-2011 m. Yra penki rimčiausių ir sudėtingiausių operacijų tipai: 

• Koronarinis aplinkkelis.
• Stemplės chirurginė rezekcija.
• Pilvo aortos aneurizma.
• Tiesiosios žarnos segmento pašalinimas.
• Dalies ir visos plaučių pašalinimas.

Analitikai pateikė įspūdingą statistiką: 

• 3, 5% (didžiausias mirčių procentas) yra operacijos stemplėje. Keturiasdešimt operacijų penktadieniais ir atostogomis yra 35 mirties atvejų.
• 3, 4% - chirurginė operacija buvo skubiai atlikta dėl pilvo aortos aneurizmos. Po operacinių mirčių yra 34 mirties atvejų už 1000 operacijų.
• 2,4% - operacija, skirta pašalinti tiesiosios žarnos segmentą.
• 2% mirčių savaitgaliais - operacijos plaučiuose.

Apskritai, metinis nepagrįstas daugiau kaip 3000 britų praradimas yra 5% didesnis už mirčių skaičių keliuose ir keliuose dėl nelaimingų atsitikimų darbe

Patyrę chirurgai žino, kad sunkios, gyvybei pavojingos komplikacijos dažniausiai pasireiškia per pirmąsias dvi dienas po operacijos (48 val.), Tuo metu pacientas turi specialią kontrolę iš gydytojo. Logiška manyti, kad operacija atlikta britų ligoninę penktadienį, gali sukelti mirtį paciento, kuris savaitgalį prie vidutinio ir jaunesniojo medicinos personalo priežiūros.

Be to, kad šalyje skubiai reikia peržiūrėti atostogų ir savaitgalių tvarkaraščių ir laikrodžių sistemą, yra ir kita problema - aukštos kvalifikacijos darbuotojų trūkumas. Britų mokslininkai prisijungė Ispanijos tyrinėtojai, kurie atkreipė dėmesį į slegiančios tendencija mirčių per savaitgalį LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), taip pat Kanados gydytojų, kurie jau rengia ataskaitą apie didelį procentą mirtingumo pacientams, sergantiems insultu per savaitgalį.

Apibendrinant nerimą keliančius statistinius duomenis, specialaus komiteto BMA (Britų medicinos asociacijos) pirmininkas Paulius Flynn paragino atidžiau pažvelgti į pateiktus duomenis, atsižvelgiant į visus socialinius-ekonominius veiksnius ir sutelkti dėmesį į programos prieinamos skubios pagalbos, profesinių, plėtoti aukštos kokybės ir apvalus pagalbos laikrodis.

[1], [2], [3],