Agonija

Agonija - paskutinis gyvenimo etapas prieš negrįžtamai miršta (beveik pereinamuoju-mirties staigaus stabdymo biologinis kvėpavimo ir širdies veiklos ar natūralus etapas miršta nuo senatvės), būdinga tai, kad kompensacinių mechanizmų, skirtų kovoti su gyvybinių jėgų kūno išnykimas veiklos auga. Negalima supainioti su galine būsena, kai gaivinimas gali būti sėkmingas, jei jo neveiksmingumas taip pat yra agonija.

Pathogenesis

Agoniją aiškina kitu pavadinimu - ne mirties, per kurį dominuoja hemodinamikos sutrikimų ir kvėpavimo kurie prisideda prie hipoksijos ir hipovolemija plėtrą, kuri lemia klinikinį vaizdą. Sielvarto trukmė priklauso nuo pagrindinės patologijos, kuri sukėlė procesą. Traumos nesuderinami su gyvybe, ypač su pirminės pažeidimo smegenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų, arba kai ūminės ligos (masyvi širdies priepuolio, insulto ir kt.) Turi labai trumpą laikotarpį po kelių sekundžių, kai klinika neturi laiko kurti. Kitais atvejais agoninis laikotarpis gali trukti iki kelių dienų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomai istorija

Agonija yra polimorfinės simptomai, bet iš esmės susideda iš priespaudos gyvybinių funkcijų organizme simptomų kaip aštrių hipoksija rezultatas. Tai apima jautrumas skausmui, sąmonės praradimas, midriazė, blukimo vyzdžio, ragenos, sausgyslių ir odos refleksai išnyksta. Svarbus bruožas Agonistinis sindromo, kvėpavimo aritmija yra formavimas: tipo Cheyne-Stokso - su pertrūkiais, dažnai, paviršinė arba atvirkščiai, tipas Kussmaul - retas, triūkšminga ir labai giliai, ilgalaikis apnėja. Kvėpavimo raumenys dalyvauja remiant kaklo, pečių, liemens. Galvos kiekvienu įkvėpimo tentiniai, atvertą burną, pacientas, kaip nuryti oro, bet kvėpavimo efektyvumo sumos iki 15% normalaus dėl terminalo plaučių edema (sunaikinti aktyviųjų paviršiaus alveolių, jie yra sumažėjo, sustabdoma nuo kvėpavimo, kapiliarų plaučių zapustevayut, išjungti iš kraujo srauto, atviri alveolokapiliniai šuntai). Iškvėpimo raumenys ir diafragma nuo kvėpavimas, arba jų sumažinimo vyksta vienu metu su įkvepiamo raumenų mažinimo.

Širdies aktyvumo priespauda yra "paskutinis gyvenimo akordas". Po šiek tiek terminalo pauzė efektyvumo širdies ritmo didėja, yra tachikardija, šiek tiek padidėjęs kraujospūdis per trumpą laiką, tiesiog pasakyti galutinę "Aš atsiprašau", net gali susigrąžinti sąmonę, tačiau jis yra blogas prognostinis ženklas, sakydamas, kad gaivinimas būtų neveiksmingas.

Trečioji pagrindinė funkcija - smegenų žievės (neokortexo) funkcijų deaktyvacija ir tuo pačiu metu stimuliuoja podkorpuso ir stiebo struktūras, t. Y. Kitų sistemų funkcijų reguliavimas pereina į primityvį, nekoordinuotą, vegetatyvų tipą, kuris nustato kvėpavimo būklę ir širdies veiklą agonijos laikotarpiu.

Papildomos apraiškos priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė skausmą. Kai miršta nuo trauminio šoko ir kraujo netekimas: odos ir gleivinės ceraceous-šviesiai, nosis yra pažymėjo, ragenos membrana akies praranda savo skaidrumą, mokiniai išplėsti smarkiai, hipotenzija sunkia tachikardija su lėtai išblukimo širdies.

Kai mechaninė asfiksija pirmasis kraujo spaudimas smarkiai padidina su sinchroniniu bradikardija ir aritmija, odos viršutinė kūno dalis smarkiai cianoze, traukuliai, nevalingi judesiai, praradimo kalba, paralyžius sfinkteriai šlaplės ir tiesiosios žarnos.

Miršdamas nuo širdies nepakankamumo: kraujospūdis laipsniškai mažėja, susilpnėjęs impulsas didėja, padidėja tachikardija, kieta viso kūno cianozė, veidas tampa neryškus, gali įvykti konvulsijos.

Esant ekstremalioms situacijoms, agonistai yra atgimimo naudos nutraukimo požymis, o natūrali mirštanti reanimacija apskritai nenurodyta.

[9], [10], [11], [12]