Skubi kontracepcija

Skubioji kontracepcija – tai kontracepcijos metodas po nesaugių lytinių santykių, kai reikia nedelsiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo: po atsitiktinio lytinio akto, plyšus prezervatyvui, išprievartavus ir pan.

Šiais ir panašiais atvejais skubioji kontracepcija gali būti laikoma realia alternatyva abortui. Tačiau ji negali būti laikoma įprastu neplanuoto nėštumo prevencijos metodu. Kiti skubiosios kontracepcijos pavadinimai yra postkoitalinė arba skubioji kontracepcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Skubiosios kontracepcijos veikimo mechanizmas

Skubiosios kontracepcijos veikimo mechanizmas yra slopinti arba atidėti ovuliaciją, sutrikdyti apvaisinimo, kiaušinėlio pernešimo ir blastocistos implantacijos procesą. Kaip žinoma, pastarosios implantacija į gimdos gleivinę prasideda maždaug po 5 dienų po apvaisinimo ir baigiasi po savaitės. Poveikis galimas, kai skubioji kontracepcija naudojama per pirmąsias 24–72 valandas po neapsaugoto lytinio akto.

Šiuo metu skubios kontracepcijos tikslais naudojamos šios priemonės:

• VIRĖJAS;
• progestogenai;
• Varpos turinčios (vario) spiralės.

Juzpės metodas

Yuzpe metodas, kurį 1977 m. sukūrė Yuzpe ir Lancy, yra skubios kontracepcijos metodas, naudojant COC, ir susideda iš 100 mcg EE ir 0,5 mg levonorgestrelio vartojimo du kartus per parą.

Priėmimo režimas

Pirmąją dozę reikia išgerti per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto, antrąją – po 12 valandų. Skubiajai kontracepcijai beveik visi šiuolaikiniai SGK gali būti vartojami atitinkamomis dozėmis: 8 tabletės mažos dozės SGK (kurių sudėtyje yra 30–35 mcg EE), išgeriamos per 2 dozes su 12 valandų pertrauka, arba 4 tabletės didelės dozės SGK (kurių sudėtyje yra 50 mcg EE), taip pat išgeriamos per 2 dozes su 12 valandų pertrauka.

Kontraindikacijos vartoti yra nėštumas, taip pat būklės, kurioms esant estrogenai yra draudžiami (tromboembolijos istorija, sunki kepenų liga, nežinomos etiologijos kraujavimas, krūties ir endometriumo vėžys).

Pagrindinis šalutinis poveikis: pykinimas (51 %), vėmimas (19 %), mastalgija, kraujavimas.

Skubioji kontracepcija su progestogenais

Kaip progestogeninė skubioji kontracepcija vartojami vaistai „Postinor“, kurių 1 tabletėje yra 0,75 mg levonorgestrelio, ir „Escapelle“, kurių 1 tabletėje yra 1,5 mg levonorgestrelio.

Priėmimo režimas

Vartojamos dvi Postinor tabletės: pirmąją tabletę reikia išgerti per 48 valandas po neapsaugoto lytinio akto, antrąją – po 12 valandų. „Escapelle“ vartojama po 1 tabletę ne vėliau kaip per 72 valandas po neapsaugoto lytinio akto.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Skubioji kontracepcija su vario turinčiomis spiralėmis

Šiuo tikslu spiralė į gimdą įdedama per 5 dienas po neapsaugoto lytinio akto. Šis metodas neskirtas negimdžiusioms moterims, taip pat pacientams, kuriems yra didelė lytinių organų uždegiminių ligų, pirmiausia lytiniu keliu plintančių infekcijų, rizika, kurių padidėjusi rizika atsiranda esant dideliam lytinių partnerių skaičiui ir atsitiktiniams lytiniams santykiams. Šio metodo veiksmingumas yra 1 nėštumas iš 5000 vartojimo atvejų.

Nepaisant didelio skubiosios kontracepcijos kontraceptinio aktyvumo, šis metodas negali būti naudojamas nuolat – jį galima naudoti tik kritiniais atvejais.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]