Arutimolis

Arutimolis (taip pat žinomas kaip timololis) yra vaistas, dažniausiai vartojamas glaukomai ir aukštam akispūdžiui gydyti. Glaukoma yra rimta akių liga, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis, galintis pažeisti regos nervą ir prarasti regėjimą.

Timololis priklauso vaistų, žinomų kaip beta blokatoriai, klasei. Jis mažina vandeninio humoro susidarymą akies viduje, o tai savo ruožtu mažina akispūdį. Tai padeda sumažinti regos nervo pažeidimo riziką ir išsaugoti regėjimo funkciją pacientams, sergantiems glaukoma.

Arutimolis paprastai tiekiamas akių lašų pavidalu. Paprastai jis tepamas 1-2 kartus per dieną, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus ir specifinius paciento poreikius. Kaip ir vartojant bet kurį kitą vaistą, prieš vartojant Arutimol, svarbu pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jis tinka jūsų konkrečioms ligoms ir nesukels nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Indikacijos Arutimola

• Atvirojo kampo glaukoma: tai dažniausia glaukomos forma, kai dėl netinkamo vandeninio humoro nutekėjimo padidėja akispūdis (vidinis akispūdis). Arutimolis padeda sumažinti šį spaudimą, o tai gali padėti išvengti regos nervo pažeidimo ir išsaugoti regėjimą.
• Siauro kampo glaukoma: tai rečiau paplitusi, bet sunkesnė glaukomos forma, kuriai būdingas sutrikęs vandeninio skysčio nutekėjimas iš akies dėl siauro kampo tarp rainelės ir ragenos. Timololis gali būti naudojamas akispūdžiui sumažinti prieš atliekant procedūras, kuriomis siekiama padidinti kampą ir pagerinti vandens nutekėjimą.
• Židininė arba difuzinė ragenos atrofija: Arutimol kartais gali būti rekomenduojamas šiai būklei, kuriai būdingas ragenos storio sumažėjimas, gydyti.
• Padidėjęs akispūdis be glaukomos: kai kuriais atvejais timololis gali būti naudojamas akispūdžiui mažinti pacientams, kurių akispūdis yra padidėjęs be glaukomos požymių, kad būtų išvengta ligos išsivystymo.
• Atvirojo kampo glaukoma: tai dažniausia glaukomos forma, kuriai būdingas padidėjęs akispūdis dėl riboto arba trukdomo vandeninio skysčio nutekėjimo iš akies. Timololis padeda sumažinti akispūdį, o tai gali padėti išvengti tolesnio regos nervo pažeidimo ir išsaugoti regėjimą.
• Tam tikros hipertenzinės akių ligos formos: kartais timololis gali būti naudojamas akių spaudimui kontroliuoti pacientams, sergantiems hipertenzija.

Atleiskite formą

Arutimolis paprastai tiekiamas akių lašų pavidalu. Akių lašai paprastai yra supakuoti į specialias talpyklas, kad būtų užtikrintas sterilumas ir patogus naudojimas. Paprastai lašai tiekiami buteliukuose arba plastikiniuose buteliukuose su dozavimo įtaisu, kuris leidžia lengvai tiksliai išpilti lašus.

Farmakodinamika

Timololio, pagrindinio aktyvaus Arutimol komponento, farmakodinamika siejama su jo gebėjimu blokuoti beta adrenerginius receptorius. Timololis yra tiesioginis nekardiosektyvus beta adrenerginių receptorių blokatorius.

Akyje timololis sumažina akispūdį, nes sumažina vandeninio humoro gamybą. Šis procesas vykdomas blokuojant beta adrenerginius receptorius akies struktūrose, pavyzdžiui, ciliarinio kūno epitelyje, panašaus į šaknį, todėl sumažėja vandeninio humoro susidarymas.

Beta adrenerginių receptorių blokada taip pat gali sumažinti vandeninio humoro sekreciją akyje, nes sumažina vandeninio humoro susidarymą aktyviai gaminant vandeninį humorą ciliariniame kūne. Dėl to sumažėja akispūdis, o tai ypač svarbu gydant glaukomą ir siekiant išvengti regos nervo pažeidimo.

Timololis paprastai vartojamas lokaliai kaip akių lašai ir veikia tiesiai į akis, sumažindamas sisteminį šalutinį poveikį. Tačiau retais atvejais dalis vaisto vis tiek gali būti absorbuojama per akį ir turėti sisteminį poveikį, paveikti kitus organus ir audinius, susijusius su beta adrenerginiais receptoriais, o tai gali sukelti šalutinį poveikį.

Farmakokinetika

• Absorbcija: vietiškai patepus timololio akių lašus į akis, vaistas gali būti absorbuojamas per akies junginę ir rageną. Tačiau timololio absorbcija yra sistemingai maža, nes jis daugiausia lieka akyse ir praktiškai neprasiskverbia pro akies barjerą į kraują.
• Pasiskirstymas: timololis, kuris absorbuojamas į kraują, paprastai turi didelį pasiskirstymo tūrį, o tai reiškia, kad jis gali greitai plisti visame kūne.
• Metabolizmas: timololis daugiausia metabolizuojamas kepenyse ir susidaro neaktyvūs metabolitai. Pagrindinis metabolizmo kelias yra oksidacija, dalyvaujant fermentui CYP2D6.
• Išskyrimas: timololio metabolitai ir kai kurie nepakitę vaistai iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu. Timololis iš organizmo pašalinamas daugiausia metabolitų pavidalu.

Dozavimas ir vartojimas

• Dozavimas: įprastai rekomenduojama dozė suaugusiesiems yra vienas lašas 0,25 % arba 0,5 % timololio tirpalo į akies junginės maišelį vieną ar du kartus per dieną. Tačiau tikslią dozę gali koreguoti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir individualias paciento savybes.
• Naudojimo būdas: prieš naudodami lašus, turite gerai nusiplauti rankas, kad išvengtumėte akių infekcijos. Tada reikia pakreipti galvą atgal arba atsigulti, pakelti akis aukštyn ir švelniai patraukti apatinį voką žemyn, kad susidarytų kišenė lašams. Po to vieną tirpalo lašą atsargiai įlašinkite į akies junginės maišelį, o įlašinę lašą šiek tiek uždenkite akis, kad nepratekėtų.
• Naudojimo nuoseklumas: siekiant geriausių rezultatų, lašus reikia vartoti kasdien nurodytomis dozėmis ir nurodytu laiku, net jei nėra simptomų. Tai padės išlaikyti stabilų akispūdį ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Naudokite Arutimola nėštumo metu

Arutimol nėštumo metu turėtų būti vartojamas prižiūrint gydytojui ir tik esant aiškioms medicininėms indikacijoms, kai jo vartojimo nauda yra didesnė už galimą riziką motinai ir vaisiui.

Šiuo metu duomenų apie timololio saugumą nėštumo metu yra nedaug, o jo poveikis vaisiui nėra visiškai suprantamas. Nebuvo atlikta pakankamai kontroliuojamų klinikinių tyrimų su nėščiomis moterimis, kad būtų galima įvertinti riziką vaisiui.

Timololis, kaip ir daugelis kitų vaistų, gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir paveikti vaisiaus vystymąsi. Todėl jį reikia vartoti atsargiai ir tik atidžiai pasitarus su gydytoju.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija: žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija į timololį ar kitus vaisto komponentus, turėtų vengti jo vartoti.
• Bronchinė astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): timololis, kaip beta blokatorius, gali sukelti bronchų susiaurėjimą ir pabloginti kvėpavimo funkciją pacientams, sergantiems astma ar LOPL. Todėl tokiems pacientams be griežtos medicininės priežiūros draudžiama.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: timololis gali pabloginti širdies nepakankamumo simptomus, pabloginti širdies aritmijas arba sukelti hipotenziją pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Todėl paprastai nerekomenduojama žmonėms, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis.
• Sinusinės bradikardijos sindromas: timololis gali sukelti bradikardiją (lėtą širdies susitraukimų dažnį) pacientams, sergantiems sinusinės bradikardijos sindromu.
• Padidėjęs jautrumas CYP2D6 fermento inhibitoriams: kadangi timololį metabolizuoja CYP2D6 fermentas, pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas CYP2D6 fermento inhibitoriams, turėtų vengti jo vartoti arba vartoti atsargiai.
• Vaikai: timololio vartojimas vaikams gali būti ribotas, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą šios grupės pacientams nepakanka.

Šalutiniai poveikiai Arutimola

• Naudojimo vietos reakcijos: tai gali būti akių sudirginimas, deginimas, paraudimas arba niežėjimas.
• Skonio pokyčiai: kai kuriems pacientams po timololio akių lašų vartojimo gali pakisti skonio suvokimas.
• Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis (bradikardija): timololis gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį, o tai kai kuriems pacientams gali sukelti bradikardiją.
• Žemas kraujospūdis: kai kuriems žmonėms timololis gali sumažinti kraujospūdį.
• Akių sausumas: kai kuriems pacientams akys gali išsausėti, būti nepatogios arba smėlingos.
• Galvos skausmas: išgėrę timololio, pacientai gali jausti galvos skausmą.
• Mieguistumas: kai kurie žmonės, pavartoję timololio, gali jaustis mieguisti arba pavargę.
• Virškinimo problemos: tai gali būti viduriavimas arba pykinimas.
• Sunkus šalutinis poveikis, pvz., alerginės reakcijos, bronchų spazmas (bronchų susiaurėjimas), astma, angioneurozinė edema (Steward-Adams edema), aritmija ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, yra reti.

Perdozavimas

• Padidėjęs šalutinis poveikis: stiprus mieguistumas, galvos svaigimas, neryškus matymas, sunki bradikardija (lėtas širdies plakimas), galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir kt.
• Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos: įskaitant širdies aritmiją, širdies sustojimą ir žemą kraujospūdį.
• Kvėpavimo takų komplikacijos: kvėpavimo funkcijos pablogėjimas, bronchų spazmas (bronchų susiaurėjimas), obstrukcinės kvėpavimo takų ligos.

Sąveika su kitais vaistais

• Vaistai, mažinantys kraujospūdį (antihipertenziniai vaistai): vartojant timololį kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, tokiais kaip beta blokatoriai, diuretikai ar AKF inhibitoriai, gali dar labiau sumažėti kraujospūdis.
• Vaistai širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti: timololis gali sustiprinti antiaritminių vaistų, pvz., aminoksidino, poveikį ir sukelti rimtus širdies ritmo sutrikimus.
• Centrinę veiklą slopinantys vaistai ir migdomieji vaistai: timololis gali sustiprinti centrinę nervų sistemą slopinančių ir migdomųjų vaistų slopinamąjį poveikį, todėl gali padidėti mieguistumas ir kvėpavimo slopinimas.
• Antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai: kartu su timololiu antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai gali sustiprinti jo hipotenzinį poveikį ir padidinti ortostatinės hipotenzijos riziką.
• Simpatomimetikai: vartojant simpatomimetikus kartu su timololiu, gali susilpnėti jo antihipertenzinis poveikis.
• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): timololio vartojimas kartu su MAOI gali sustiprinti antihipertenzinį poveikį ir padidinti sunkaus šalutinio poveikio riziką.