Išoriniai veiksniai kosmetologijoje

Pagrindinės vaistų formos ir produktai dermatokosmetologijoje

Kosmetologijoje naudojami išoriniai preparatai atlieka tuos pačius tikslus kaip ir dermatologijoje:

1. Ligos priežasties pašalinimas (etiologinė terapija).
2. Patologinių odos pokyčių pašalinimas (patogenetinė terapija).
3. Subjektyvių pojūčių pašalinimas (simptominė terapija).
4. Odos apsauga.

Tuo pačiu metu, poreikis spręsti estetines problemas šiek tiek išplečia recepto indikacijas ir papildo nurodytus punktus. Plačiai naudojama išorinė etiologinė terapija, pavyzdžiui, antimikrobinė - nuo piodermijos, papulopustulinės spuogų, pustulinės rožinės, fungicidinė - nuo dermatofito ir seborėjinio dermatito, antiparazitinė - nuo niežų ir utėlių. Priemonės, turinčios įtakos patogenezės grandims, naudojamos nuo spuogų, prokomų, alerginio, perioralinio, atopinio dermatito, psoriazės ir kitų dermatozių.

Tačiau išorinė terapija dažniau yra simptominė ir skirta pašalinti bei išspręsti patologinius odos pokyčius ir juos lydinčius subjektyvius pojūčius. Jei dermatologijoje specialistas pasirenka terapiją, kurios vyraujantis poveikis yra tokiems subjektyviems simptomams kaip niežulys, deginimas, parestezija, tai kosmetologijoje atsižvelgiama ir į kitus nusiskundimus: odos „tempimo“ jausmą, riebų blizgesį, blyškią odos spalvą, odos paviršiaus „paraudimo“ jausmą ir kt. Kai kuriais atvejais išorinė terapija skiriama siekiant apsaugoti pažeistus odos sluoksnius nuo išorinių dirgiklių poveikio. Taigi, dermatologijoje pasta naudojama odai aplink opinį defektą arba aplink vietą, kurioje tepami produktai, kuriuose yra didelė keratolitinių ir kitų destruktyvių ingredientų koncentracija. Kosmetologijoje odai apsaugoti plačiai naudojami fotoapsauginiai preparatai, taip pat produktai, turintys antiradikalinį aktyvumą. Anilininių dažų ir tradicinio deguto bei ASD naudojimas dermatologijoje yra labai ribotas dėl patvarios pirmosios spalvos ir specifinio pastarojo kvapo.

Iškelti tikslai pasiekiami naudojant įvairias išorinės terapijos farmakologines priemones. Kosmetologijoje naudojami tiek klasikiniai išorinės terapijos farmakologiniai preparatai, tiek kai kurie augaliniai ir sintetiniai ingredientai, skirti spręsti daugybę estetinių problemų (kosmetika, įtraukta į kosmetikos gaminių sudėtį). Farmakologinės priemonės skirstomos į indiferentiškas ir turinčias tam tikrą farmakologinį poveikį. Individualios priemonės, kurios veikia tik dėl savo fizinių savybių, yra: vanduo, chemiškai neutralios miltelių pavidalo medžiagos, aliejai, riebalai, į riebalus panašios medžiagos, geliai, kolodijai. Jie paprastai sudaro įvairių formų pagrindą.

Tradicinėje dermatologijoje dažniausiai naudojamos šios dozavimo formos: tirpalas, milteliai, suplakta suspensija, gelis, pasta, aerozolis, kremas, tepalas, lakas, pleistras.

Tirpalas yra skysta vaistinė forma, gaunama ištirpinus kietas arba skystas vaistines medžiagas tirpiklyje. Kaip tirpiklis paprastai naudojamas distiliuotas vanduo arba etilo alkoholis. Tirpalas naudojamas tepimui, valymui, losjonams, drėgnai džiovinamiems tvarsčiams ir šildantiems kompresams. Tepimui ir valymui naudojami vandeniniai ir alkoholiniai dezinfekavimo priemonių ir priešniežulį slopinančių vaistų tirpalai. Kosmetologijoje plačiai naudojami odos valymo ir tonizavimo tirpalai. Tokiais atvejais pridedami sintetiniai plovikliai, rūgštys, dezinfekavimo priemonės, drėkinamosios priemonės ir kitos medžiagos. Pastaraisiais metais pirmenybė teikiama odos valymo ir tonizavimo priemonėms, kurių sudėtyje nėra alkoholio. Kūno kosmetologijoje tirpalai naudojami dideliems odos plotams valyti. Drėkinamųjų medžiagų, kraujotaką ir lipolizę skatinančių preparatų pridėjimas leidžia naudoti tokius tirpalus kompleksiškai koreguojant ginoidinės lipodistrofijos (celiulito) ir nutukimo apraiškas.

Pudra (talkas) – chemiškai neutralūs smulkūs mineralinės (cinko oksido, talko, kalamino – cinko oksido ir geležies oksido mišinio) ir augalinės kilmės (įvairių krakmolo rūšių – kviečių, bulvių, ryžių ir kt.) milteliai. Pudra pasižymi dideliu higroskopiškumu, sugeria prakaitą ir riebalus, sausindama ir nuriebalindama odos paviršių. Dėl to padidėja garavimas, oda vėsta. Tai sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir sumažina uždegimą bei niežulį. Pudrų poveikis yra paviršutiniškas, todėl jos skiriamos esant paviršiniams uždegiminiams procesams be šlapiavimo, padidėjusiam riebalų išsiskyrimui ir prakaitavimui, niežuliui ir deginimui, pažeidimų lokalizacijai raukšlėse (vystyklės). Kosmetologijoje pudros dažniausiai naudojamos odos riebalams nuriebalinti ir sausinti, esant padidėjusiam riebalų išsiskyrimui, taip pat makiažui fiksuoti (birios ir kompaktinės pudros). Pramoniniu būdu pagamintos pudros pasižymi ypač smulkia dispersija. Kadangi pudra lengvai nubyra nuo odos paviršiaus, ją reikia tepti kelis kartus per dieną. Kosmetologijoje pudros forma taip pat naudojama kaip džiovinanti kaukė, pavyzdžiui, nuo seborėjos ir spuogų. Reikėtų nepamiršti, kad milteliai sausina odą, jie draudžiami esant uždegiminiams procesams, lydimiems verkimo, nes sumaišius su eksudatu susidaro plutelės ir gumbai.

Kratymo suspensijos yra abejingų miltelių suspensijos vandenyje arba aliejuje. Jos skirtos ūmiems ir poūmiams uždegiminiams procesams, nesusijusiems su šlapiavimu. Pagrindiniai vandens suspensijos („kratymo“) komponentai yra abejingi milteliai (30 %), suspenduoti vandenyje, įpylus 10–20 % glicerino. Aliejaus suspensija („cinko aliejus“) yra cinko oksido (35–40 %) suspensija augaliniame aliejuje. Kosmetologijoje kratymo suspensijos naudojamos kaip kaukės. Šiuo atveju vandens suspensijos skiriamos riebiai odai, aliejaus suspensijos – sausai odai. Priklausomai nuo gamintojo užduočių, tokios kaukės gali būti paruoštos naudoti arba išleidžiamos dviejų medžiagų (miltelių ir skysčio) pavidalu, jos paruošiamos iš karto. Seborėjai ir spuogams gydyti taip pat naudojamos vandens ir alkoholio kratymo suspensijos, kurių pagrindą sudaro glicerinas (5–10 %), etilo alkoholis (40–50 %), distiliuotas vanduo (40–50 %), o kaip priemonę – nusodinta siera, keratolitikai ir dezinfekavimo priemonės.

Gelis (želė). Hidrogeliai, kurie yra koloidinė vaisto forma, dažniau naudojami dermatologijoje. Gelis yra želatinos konsistencijos, gali išlaikyti formą, yra elastingas ir plastiškas. Veikimo mechanizmu hidrogeliai panašūs į plepėles, o konsistencija – į tepalą be riebalų. Geliams gaminti naudojamos hidrofilinės medžiagos (želatina, agaras, gumiarabikas ir kt.), kurios vandenyje brinksta ir sudaro koloidinę sistemą. Pastaraisiais dešimtmečiais į pramoniniu būdu gaminamo gelio pagrindo sudėtį įtraukti akrilatai – silikono dariniai. Geliai apima įvairius farmakologinius agentus (gliukokortikosteroidus, fungicidus, antibakterinius preparatus ir kt.), kurie greitai įsiskverbia į odą. Kosmetologijoje geliai naudojami kasdienei riebios ir mišrios odos priežiūrai. Geliai su cianoakrilatų priedu gali prasiskverbti giliai į riebalinį-plaukų aparatą ir sutirštėti veikiant. Būtent tokių gelių pagrindu gaminamos kaukės veidui su riebiai, stambiaporei odai su komedonais.

Pasta yra tešlos konsistencijos vaistinė priemonė, kurios sudėtyje yra 50 % abejingų miltelių ir tankių, į riebalus panašių medžiagų arba riebalų (vazelino, lanolino, taukų). Dėl sudėtyje esančių miltelių ji pasižymi džiovinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Ji minkština raginį odos sluoksnį, padidindama jo pralaidumą į pastą įvestoms vaistinėms medžiagoms, minkština pleiskanas ir šašus, palengvindama jų pašalinimą, ir mechaniškai apsaugo odą nuo išorinių dirgiklių dėl sudėtyje esančių riebalų. Pasta naudojama esant poūmiams uždegiminiams procesams, kurie nėra lydimi ašarojimo. Pastos negalima naudoti ant vietų, kur yra stori plaukai. Kosmetologijoje, tiek veidui, tiek kūnui, pastos forma naudojama kaukėms. Kaip ir suplaktos suspensijos, jos gali būti gaminamos jau paruoštos arba gali būti sudarytos iš dviejų atskirų medžiagų, kurias reikia sumaišyti prieš pat tepant kaukę. Šio maišymo metodo patogumas yra tas, kad kosmetologas gali reguliuoti užteptos formos storį, atsižvelgdamas į paciento odos tipą. Tradiciškai odos paviršius nuo pastos valomas bet kokiu augaliniu aliejumi, o kosmetologijoje - valomosios emulsijos ar tirpalo pagalba.

Aerozolis – tai dispersinė sistema, susidedanti iš dujų terpės ir skystų arba kietų dalelių suspenduotoje būsenoje. Aerozolis yra slėgio veikiamas hermetiškai uždarytoje talpykloje su vožtuvu ir purkštuvu. Veikimo mechanizmą lemia farmakologinio agento savybės tirpiklyje. Po purškimo tirpiklis skatina greitą farmakologinio agento įsiskverbimą į paviršinius odos sluoksnius ir išgaruoja. Todėl aerozolio paviršinis poveikis labai priklauso nuo jame esančių vaistinių medžiagų, kurios pasižymi priešuždegiminiu, antimikrobiniu, analgeziniu ir epitelizuojančiu poveikiu. Aerozoliai gali būti tepami ant raukšlių, taip pat ant šlapiuojančių, erozinių pažeidimų. Kosmetologijoje aerozolio forma naudojama gaminant putas po skutimosi ir priežiūros priemones po depiliacijos, įskaitant skirtas bikinio sričiai.

Kremas (emulsinis tepalas) yra tanki arba skysta emulsijos dozavimo forma, sudaryta iš riebalų arba į riebalus panašios medžiagos, sumaišytos su vandeniu santykiu 2:1 arba mažiau. Naudojamos skystos „aliejaus vandenyje“ tipo emulsijos (kai riebalų lašeliai pasiskirsto skystyje) ir riebūs kremai arba „vandens aliejuje“ tipo emulsijos, susidarančios vandeniui išsisklaidžius riebalinėje terpėje. Kreme esantis vanduo išgaruoja, vėsindamas odą, susiaurindamas kraujagysles ir sukeldamas priešuždegiminį poveikį. Kremo sudėtyje esantis lanolinas pasižymi dideliu higroskopiškumu ir sugeria vandenį, todėl oda vėsina ir minkština. Kremai naudojami esant poūmiams ir lėtiniams uždegiminiams procesams, taip pat sausai odai ar sumažėjusiam elastingumui. Ši dozavimo forma primena paviršiaus hidrolipidinį apvalkalą, netrukdo odos kvėpavimui ir yra gerai toleruojama. Štai kodėl kremai naudojami kasdienei „pagrindinei“ odos priežiūrai. „Aliejaus vandenyje“ tipo emulsijos naudojamos sausai ir jautriai odai valyti (vadinamasis kosmetinis „pienelis“ arba kosmetinis „kremas“). Jie yra klasikinės daugiapakopės odos valymo sistemos, naudojamos grožio salonuose, dalis. Kosmetologijoje, priklausomai nuo kremo sudėtyje esančių produktų, yra valomieji, drėkinamieji, apsauginiai ir maitinamieji kremai. Kai į likusius kremus pridedama įvairių rūgščių (pavyzdžiui, hidroksi rūgščių), šveičiamieji kremai gaminami namų šveitimui arba paruošimui prieš šveitimą, o kai pridedama kietos fazės užpildo (mažų silikono dalelių, susmulkintų vaisių kauliukų ir kt.). Šveitimo kremai skirti mechaniniam šveitimui (gomage).

Tepalas yra vaistinė forma, kurios pagrindą sudaro riebalai arba į riebalus panašios medžiagos: vazelinas, lanolinas, gyvūniniai riebalai, augaliniai ir mineraliniai aliejai, hidrinti aliejai ir kt. Riebalinės abejingos bazės riebina ir minkština sausą, pleiskanojančią odą, gerina jos elastingumą, minkština šašus ir pleiskanas, neleidžia išgaruoti drėgmei. Todėl jos didina uždegimą, skatina odos infiltracijos išnykimą ir bazėje esančių farmakologinių medžiagų prasiskverbimą giliai į odą. Pastaraisiais metais jas sėkmingai pakeitė sintetinės tepalų bazės: polietilenglikoliai, celiuliozės dariniai, fosfolipidai ir kt. Jas gerai toleruoja oda, lengvai įsiskverbia į ją ir pašalina nuo paviršiaus, neoksiduoja ir nesuyra. Jos neriebinga odos, silpnai neleidžia išgaruoti drėgmei ir yra gerai emulguojamos. Tradicinės riebalinės tepalų bazės turi ryškesnį okliuzinį poveikį nei sintetinės vandenyje tirpios. Dozavimo formos poveikis odai yra gilesnis, kuo labiau ji lėtina drėgmės išgaravimą nuo jos paviršiaus, todėl tepalai naudojami tais atvejais, kai reikia pasiekti gilų ir ilgalaikį vaisto poveikį pažeistai odos vietai. Tepalų naudojimas skirtas lėtiniam odos uždegimui, lydimui stagnuojančios hiperemijos, lupimosi, infiltracijos ir kerpėjimo; plutelių ir sustorėjusio raginio sluoksnio minkštinimui ir šalinimui; paviršinių infekcinių ir parazitinių odos ligų gydymui. Tepalo forma kosmetologijoje naudojama kaukėms, skirtoms sausai ir dehidratuotai odai.

Lakas yra lakus klampus skystis, kuris yra plėvelę formuojančių medžiagų tirpalas organiniuose tirpikliuose (etilo alkoholyje, acetone, eteryje, chloroforme, dimetilsulfokside). Jis greitai džiūsta ir palieka ploną, skaidrią plėvelę su ryškiomis lipniomis savybėmis, kurios užtikrina ilgalaikį odos sąlytį su į kompoziciją įvestu laku. Farmakologinis agentas, kurio fizinis poveikis yra panašus į tepalo, todėl jis naudojamas stiprių farmakologinių agentų giliam poveikiui griežtai ribotame odos plote (sergant hiperkeratoze, vulgariomis karpomis ir kt.). Dėl sandarinimo ir spaudimo, daromo ant po oda, lakas suteikia gilų poveikį, skatina infiltrato rezorbciją, pagreitina jame esančių farmakologinių agentų įsiskverbimą į odą. Lako sudėtyje yra įvairaus poveikio vaistinių medžiagų: keratolitinių, fungicidinių, dezinfekuojančių, tirpdančių ir kt. Lakai taip pat dažnai naudojami pėdų kosmetologijoje.

Gipsas yra tiršta, klampi masė, gaunama lydant vašką, kanifoliją, dervas, lanoliną ir kitas medžiagas skirtingomis proporcijomis. Sudėtyje yra vaistinė medžiaga, kurios pavadinimas lemia pleistro pavadinimą (salicilo, karbamido). Gipsas veikia panašiai kaip lakas, bet daug giliau. Jis skiriamas, kai reikia suminkštinti arba atpalaiduoti sustorėjusį raginį sluoksnį. Gipsas turi dirginantį poveikį, todėl jis tepamas ant nedidelių odos plotų, kai uždegiminiai reiškiniai išsausėja. Kaip ir lakas, jis naudojamas pėdų kosmetologijoje. Dermatochirurgijoje naudojami pleistrai su vietiniais anestetikais (pavyzdžiui, Emla).

Šiuo metu dermatokosmetologijoje dažniau naudojami paruošti išoriniai preparatai. Jie gali būti medicininiai ir kosmetiniai. Bet kurio pramoniniu būdu pagaminto išorinio preparato pagrindinę sudėtį sudaro šie komponentai:

• veiklioji medžiaga arba agentas;
• pagrindas arba forma;
• papildomų medžiagų.

Veikliosios medžiagos (medžiagos) į išorines medicinines kosmetikos formas įvedamos siekiant suteikti joms naujų savybių ir sustiprinti jų fizinį poveikį odai. Įprasta atskirti farmakologines ir kosmetines medžiagas, nors kartais toks skirstymas yra sąlyginis. Pagal vyraujantį farmakologinių medžiagų poveikį odai skiriamos šios grupės: priešuždegiminiai, niežulį slopinantys, tirpdantys, keratolitiniai, antimikrobiniai ir antiseptiniai, fungicidiniai, antivirusiniai, antiparazitiniai, prideginantys (destruktyvūs). Reikėtų nepamiršti, kad ta pati medžiaga skirtingose koncentracijose turi skirtingą, kartais priešingą poveikį odai (pavyzdžiui, ichtiolis, įvairios rūgštys).

Priešuždegiminiai vaistai yra sutraukiantys vaistai, mažos koncentracijos ichtiolas ir naftalanas, pimekrolimuzas, gliukokortikosteroidai. Sutraukiantys vaistai naudojami losjonų ir drėgnai džiūstančių tvarsčių pavidalu ūminiam uždegimui su šlapiavimu (1-2% tanino ir rizorcinolio tirpalai, 0,25% sidabro nitrato tirpalas, 0,1% vario arba cinko sulfato tirpalas, aliuminio acetatas ir kt.).

Ichtiolis ir naftalanas, kurių koncentracija yra iki 5 %, pasižymi silpnu priešuždegiminiu poveikiu. Jie naudojami tirpalo (pvz., 2 % ichtiolo) pavidalu ūminiams uždegiminiams procesams gydyti, o pastos (2–5 % ichtiolo arba naftalano) pavidalu – poūmiams uždegiminiams procesams gydyti.

Pimekrolimusas yra natūralus makrolidas, vienas iš askomicino makrolaktamo klasės atstovų, priklausančių nesteroidiniams selektyviems priešuždegiminiams vaistams. Vaistas tiekiamas 1% kremo pavidalu (Elidel, Novartis). Jis slopina T limfocitų funkciją, interleukinų sintezę ir tuo pačiu metu neveikia vietinių ir sisteminių imunologinių reakcijų, neslopina keratinocitų, fibroblastų ir endotelio ląstelių augimo. Kai kuriais atvejais jis gali būti laikomas vietinio poveikio steroidų pakaitalu (pavyzdžiui, sergant atopiniu dermatitu, steroidiniu dermatitu).

Gliukokortikosteroidai. Vietinio poveikio gliukokortikosteroidai pasižymi priešuždegiminiu, antialerginiu, epidermostatiniu, simptominiu (priešniežulį ir kt.) poveikiu, taip pat slopina kolageno sintezę ir lėtina melanino sintezę melanosomose. Jie vartojami kremo, tepalo, aerozolio, tirpalo pavidalu.

Pagal jų aktyvumą gliukokortikosteroidai skirstomi į 4 grupes:

• labai stipriai veikiantys - klobetazolio propionatas (Dermovate) ir kt.;
• stipriai veikiantys - betametazonas (Kyterud), betametazono valeratas (Betnovate, Celestoderm B, Valoderm), betametazono dipropionatas (Beloderm), budezonidas (Apulein), halometazono monohidratas (Sicorten), hidrokortizono butiratas (Maticort, Mocoid), metilprednizolono aceponatas (Advantai), mometazono furoatas (Elocom), triamcinolono acetonidas (Kenalog, Triacort, Cinacort ir kt.), fluocinolono acetonidas (Sinaflan, Ezocinop, Synoderm, Sinalar), flutikazono propionatas (Cutivate) ir kt.;
• vidutiniškai aktyvus - prednikarbatas (Dermatop), flumetazono pivalatas (Locacorten, Lorindey, Fluvet), fluokortolonas (Ultralan);
• silpnai veikiantis - hidrokortizono acetatas (hidrokortizono tepalas), mazipredono hidrochloridas (depersolonas), prednizolonas (prednizolonas, prednizolono tepalas) ir kt.

Steroidus reikia vartoti griežtai pagal indikacijas. Vietinio poveikio steroidų vartojimo indikacijos gali būti tiesioginės arba absoliučios, ir netiesioginės arba santykinės. Tiesioginės indikacijos apima paprastą ir alerginį dermatitą, netiesioginės – lėtines uždegimines dermatozes ūminėje stadijoje (atopinį dermatitą, psoriazę ir kt.). Kosmetologijoje steroidai taip pat naudojami hipertrofiniams ir keloidiniams randams gydyti, rečiau kaip balinimo priemonė, visada kartu su vietinio poveikio retinoidais, hidrochinonu ir kitais vaistais.

Kontraindikacijos vietinio poveikio steroidams skirti yra infekcinės (daugiausia virusinės dermatozės, tuberkuliozė, sifilis ir kt.) ir parazitinės (niežai, pedikuliozė) dermatozės. Jei būtina kuo trumpiau slopinti uždegimą, kai yra pūlingos ar mikotinės infekcijos požymių, galima skirti kombinuotus vaistus (Triderm, Pimafukort, Mikozolon, Dermozolone ir kt.).

Reikėtų nepamiršti, kad ilgai ir nekontroliuojamai vartojant kortikosteroidus, ypač tuos, kurių sudėtyje yra fluorido, atsiranda nemažai šalutinių poveikių: odos atrofija, telangiektazija, infekcijos (bakterinės, grybelinės, virusinės) suaktyvėjimas, perioralinis (steroidinis) dermatitas, rečiau – strijos, hipertrichozė. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• Vietinio poveikio kortikosteroidus vartokite minimaliai dažnai; nenurodykite vaisto dozėmis, viršijančiomis 30 g per savaitę labai stipriems ir stipriems steroidams, 50 g per savaitę vidutinio stiprumo steroidams ir 200 g per savaitę silpniems steroidams, kai bendra gydymo trukmė viršija 1 mėnesį;
• Jei įmanoma, venkite vietinių kortikosteroidų tepti ant veido, lytinių organų, delnų ir padų odos;
• Alternatyvios poveikio sritys, kai naudojami labai aktyvūs vaistai.

Priešniežulį slopinantys vaistai yra mentolis (1% alkoholio tirpalas, tepalas, talkeris), difenhidraminas (2–5% tirpalas, talkeris, tepalas), dimetindenas (2% gelis - Fenistil), dikainas ir lidokainas (3% alkoholio tirpalas, tepalas), anestezinas (10% alkoholio tirpalas, pasta, tepalas), salicilo rūgštis (2% alkoholio tirpalas, tepalas), fenolis (0,5–3% alkoholio tirpalas, talkeris, tepalas), actas (2–3% alkoholio tirpalas, talkeris), etilo alkoholis (10, 40, 70% vandeninis tirpalas).

Skiedikliai yra ichtiolis (>5 % tepalas, kremas, pasta, per se), degutas (3–20 % tepalas, kremas, pasta, perse), siera (5–20 % tepalas, kremas), ASD-3 frakcija (3–10 % tepalas, kremas, pasta), antralinas (0,25, 1, 3 % tepalas – ditranolis).

Keratolitiniai preparatai yra salicilo rūgštis (5–15 %), pieno rūgštis (5–15 %), rezorcinolis (5–15 %), karbamidas (> 10 %), hidroksirūgštys (25–70 %). Kosmetologijoje jie naudojami cheminiam pilingui.

Antimikrobinių ir antiseptinių vaistų grupei priklauso chlorheksidino bigliukonatas (0,05 % vandeninis tirpalas), miramistinas (0,01 % vandeninis tirpalas), dioksidinas (0,5–1 % vandeninis tirpalas, 5 % tepalas), įvairūs dažikliai (furacilinas, etakridino laktatas, briliantinė žaluma, jodas ir kt.), fusidino rūgštis (fucidinas), antibiotikai, sulfanilamido preparatai (streptocidas – 5–10 % milteliai, tepalas; sidabro sulfadiazinas – 1 % tepalas, Dermazino kremas; mafenidas – 10 % tepalas), bismuto druskos (dermatolis, kseroformas – 3–10 % milteliai, pasta), gyvsidabrio druskos (gyvsidabrio aminochloridas ir gyvsidabrio dichloridas – dabar retai naudojami). Dermatologijoje dažniausiai vartojami šie antibakteriniai vaistai: bacitracinas, heliomicinas (Bapeocinas), gentamicinas (Garamicinas), klindamicinas (Dalocinas 7), mupirocinas (Baktrobanas), eritromicinas (Zipneritas).

Fungicidiniai preparatai yra azolai (bifoiazolas – Mikospot, izokonazolas – Travogen, ketokonazolas – Nizoral, klotrimazolas ~ klotrimazolas, Canesten, Candid ir kt., ekonazolas – Ecolin ir kt.), terbinafinai (naftifinas – Exoderil, terbinafinas – Lamisil, Terbizil ir kt.), ciklopirokso dariniai (ciklopiroksolaminas – Batrafen), amorolfinas (Loceryl). Jodas, siera, degutas, undecileno rūgštis (Mikoseptin) taip pat turi priešgrybelinį poveikį. Prieškandicidiniai preparatai yra polienų grupės antibiotikai (pavyzdžiui, natamicinas – Pimafucinas).

Antivirusiniai vaistai yra acikloviras (Zovirax), acikloviras, tromantadinas (Viru-Merz), epervudinas (Gevizon), glicirhizino rūgštis (Epigen).

Antiparazitiniai vaistai yra benzilo benzoatas (10-20% tepalas, suspensija), siera (10-20% tepalas, plepalai), lidanas (1% losjonas, kremas, tepalas), krotamitonas (10% losjonas, kremas, tepalas), permetrinas (0,5-1% kremas, alkoholio tirpalas), degutas (5-20% tepalas, alkoholio tirpalas).

Kauterizuojančios (destruktyvios) medžiagos: 10–50 % sidabro nitrato (lapis), 30 % rezorcinolio, neskiesto fenolio, neskiestos trichloracto rūgšties, 10–20 % podofilino, 0,5 % podofilotoksino.

Papildomos medžiagos, įtrauktos į išorinius farmakologinius ir kosmetinius preparatus, yra šios: aromatiniai kvapai, dažikliai, konservantai. Šiuolaikinė išorinių preparatų gamybos tendencija yra mažinti papildomų medžiagų kiekį, ypač tų, kurios gali veikti kaip alergenai (haptenai). Manoma, kad hipoalerginiuose vaistuose ir kosmetikoje yra minimaliai papildomų medžiagų. Pastaraisiais metais daugelis įmonių įtraukė išbandytus augalinės kilmės junginius kaip papildomas medžiagas, jais pakeisdamos sintetinius.

Bet kuriame kosmetikos ar medicinos gaminyje gali būti įvairių mikroorganizmų (bakterijų, grybelių), kurie į jį patenka iš žaliavų arba gamybos proceso ir pakavimo metu. Daugelyje Europos šalių ir Amerikos galioja standartai, reglamentuojantys tam tikrų mikroorganizmų kiekį gaminyje. Siekdami išspręsti šią problemą, gamintojai kruopščiai apdoroja žaliavas, kiek įmanoma automatizuoja gamybos procesą ir į gaminių sudėtį įtraukia konservantų. Deja, pastarasis yra „būtinas blogystis“: daug geriau pridėti konservanto ir pasiekti, kad būtų laikomasi nustatytų saugos ir kokybės standartų, nei išleisti užterštus gaminius. Taip pat labai svarbu teisingai laikyti gaminį po jo išleidimo į rinką (venkite tiesioginių saulės spindulių, aukštos aplinkos temperatūros). Yra žinoma, kad bakterijos ir grybeliai linkę daugintis kosmetikos gaminių vandeninėje fazėje, todėl didžiausią užteršimo mikroorganizmais riziką kelia tie, kuriuose yra daug vandens. Dažniausiai naudojami konservantai yra: benzenkarboksirūgštis, benzilo alkoholis, formaldehidas, įvairūs parabenai (metilparabenas), karbamido dariniai (irnidazolidmilkarbamidas), Quatemium 15.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bendra informacija apie odos pralaidumą

Kalbant apie pralaidumą, oda yra apvalkalinis organas, susidedantis iš trijų anatomiškai skirtingų sluoksnių: raginio sluoksnio (apie 10 μm storio), epidermio (apie 100 μm storio) ir spenelinės dermos (apie 100–200 μm storio). Kiekvienas iš šių sluoksnių turi skirtingus difuzijos rodiklius. Net visiškai sveiko žmogaus oda praleidžia praktiškai bet kokią medžiagą, o įvairių medžiagų prasiskverbimo greitis gali labai skirtis. Visų pirma, žmogaus oda yra silpnai atspari vandeniui ir tuo pačiu metu praktiškai nepralaidi natrio, kalio ir kitiems jonams vandeniniame tirpale. Dauguma kovalentinių medžiagų, tokių kaip gliukozė, karbamidas ir makromolekulės, turi mažas pralaidumo konstantas. Priešingai, nemažai alifatinių alkoholių, taip pat įvairios medžiagos, ištirpintos organiniuose tirpikliuose (pvz., alkoholyje, eteryje ir kt.), turi aukštus pralaidumo parametrus.

Transkutaninės absorbcijos laipsnis taip pat priklauso nuo anatominės lokalizacijos. Taigi, veido srities, ypač kaktos, rankų nugarėlių ir kapšelio, odos pralaidumas yra žymiai didesnis nei liemens, viršutinių ir apatinių galūnių odos. Taip pat žinoma, kad delnai ir padai yra nepralaidūs beveik visoms molekulėms, išskyrus vandens molekulę. Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį: vaikystėje ir senatvėje odos pralaidumas yra žymiai didesnis nei paauglystėje ir vidutinio amžiaus.