Kontūravimo produktai

Kontūrinės plastikos preparatai padeda išlyginti odos mikroreljefą, išlyginti raukšles, sukurti jaunatvišką veido kontūrą ir daug daugiau, apie ką svajoja kiekviena moteris, siekianti išsaugoti jaunystę ir grožį.

Kontūrinės plastinės chirurgijos metu į kosmetologo nustatytus odos sluoksnius ir sritis įvedami specialūs preparatai – užpildai.

Užpildas (iš angliško žodžio filler, plomba) – tai specialus gelis, kuris įšvirkščiamas į problemines vietas kaip mikroimplantas.

Problemos, kurias išsprendžia pasiruošimas kontūrinei plastinei chirurgijai:

• Vietiniai odos defektai – reljefo, odos raukšlių išlyginimas, randų, raukšlių pašalinimas.
• Apimties kūrimas audinių atrofijos atveju – skruostikaulių formavimas, lytinių organų plastika (intymi plastika), lūpų didinimas, nosies formos korekcija (nosies tiltelis).

Kokie užpildų tipai naudojami šiuolaikinėje kosmetologijoje?

Visus vaistus galima sąlygiškai suskirstyti į šias grupes:

• Kolageno pagrindu pagaminti užpildai.
• Sintetiniai užpildai.
• Autopilleriai yra preparatai, pagaminti iš paciento audinių.
• Hialurono rūgšties pagrindu pagaminti preparatai.
• Sudėtingi, kombinuoti užpildai.

Užpildai taip pat skirstomi į tris kategorijas pagal veikimo trukmę:

1. Laikini preparatai:
   • Stabilizuotas GC – veikimo trukmė nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.
   • Gyvūninės kilmės užpildai, pagaminti iš gaidžių skruostų ekstraktų.
   • Biotechnologinės kilmės užpildai.
   • Kombinuoti užpildai, kuriuose derinama hialurono rūgštis ir rezorbcinės medžiagos.
   • Kolageno pagrindu pagaminti užpildai – veikia iki 9 mėnesių.
2. Pailginto atpalaidavimo preparatai kontūro plastikos chirurgijai – veiksmingi iki 2 metų:
   • Kombinuoti užpildai, kuriuose derinami HA, kolagenas ir nesirezorbuojančios medžiagos.
   • Žmogaus odos donorinė matrica.
   • Polisacharidinis gelis su kalciu (kalcio hidroksiapatitu).
   • Polilaktinė rūgštis.
   • Kombinuoti užpildai, kurių sudėtyje yra polietileno oksido ir karboksimetilceliuliozės.
3. Nuolatiniai preparatai – galiojimo laikas iki 5–6 metų:
4. Sintetiniai polimerai.
5. Poliakrilamido gelis.
6. Silikonai.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad ilgai veikiantys preparatai – daugiau nei 3 metai – naudojami labai retai, tik tais atvejais, kai reikia pašalinti akivaizdų defektą po traumos.Tokie užpildai turi didelių trūkumų, kurie yra daug daugiau nei privalumų.

Kokie yra nuolatinių užpildų pavojai?

• Tai svetima medžiaga, kurią organizmas gali agresyviai reaguoti.
• Nuolatiniai kontūrinės plastinės chirurgijos preparatai patys savaime negali būti pašalinti iš organizmo.
• Po vaisto vartojimo gali išsivystyti vietinis uždegimas, iki pluoštinės kapsulės susidarymo.
• Vaistai gali prasiskverbti į audinius, esančius šalia injekcijos vietos.
• Galima alerginė reakcija.
• Yra odos nekrozės, taip pat cistų ir granulomų susidarymo rizika.
• Komplikacijos gali išsivystyti vėlesniame etape, pavyzdžiui, po metų po procedūros.

Saugiausiais ir populiariausiais laikomi hialurono rūgšties pagrindu pagaminti užpildai, kurių poveikis išlieka iki vienerių metų, o procedūrą galima kartoti pagal poreikį, nepakenkiant odai ir visam kliento organizmui.

Kaniulės kontūro plastikai

Kas yra kaniulės? Tai bukais galais pagamintos adatos, pagamintos iš specialaus chirurginio plieno, adatos turi šiek tiek užapvalintas šonines skylutes, per kurias suleidžiamas užpildas.

Prancūzų chirurgas Herzogas pirmasis kontūrinės plastinės chirurgijos metu panaudojo kaniules prieš penkerius metus, 2009 m. gydytojas pirmasis panaudojo netrauminį HA užpildų įvedimo į dermos sluoksnius metodą. Minkštos adatos praktiškai nepažeidžia odos, yra labai lanksčios ir negali deformuotis, prisitaikyti prie bet kokio posūkio, sulinkti plastinės procedūros metu. Kaniulės taip lengvai įsiskverbia į odos sluoksnius, kad nepalieka galimybės susidaryti net ir mažiausiai hematomai.

[ 1 ], [ 2 ]

Kaip atliekama procedūra naudojant kaniules?

Kosmetologas chirurgine adata atlieka keletą dūrių (2–3, priklausomai nuo korekcijos zonos), tada į dūrio vietas įvedama kaniulė, kuri švelniai, progresyviu judesiu, patenka tarp audinių, jų visiškai nepažeisdama. Kaniulės pagalba į gydytojo nustatytą zoną retrogradiniu būdu suleidžiamas vaistas, kuris tolygiai paskirstomas norimame plote. Taigi, kaniulės kontūrinės plastinės chirurgijos metu gali būti laikomos puikia alternatyva visaverčiam plastiniam pakėlimui chirurgijos pagalba.

Kaniulės technikos privalumai

• Hematomų ir kraujavimų nebuvimas.
• Neskausmingumas, kuris ypač svarbus koreguojant smilkininę zoną ir lūpų sritį.
• Unikali galimybė sukurti norimą tūrį sunkiai pasiekiamose, sudėtingose vietose.
• Kaniulės tinka visų rūšių vaistams, nes jų skersmuo gali svyruoti nuo 30 iki 21 G.
• Galimybė suleisti užpildą gana giliai, į apatinius audinių sluoksnius.
• Galimybė įterpti didelio klampumo užpildus.

Kuriose srityse geriau veikia adatos, o kur kontūro plastikai tinkamesnė naudoti kaniules?

Adatos	Kaniulės
Mažų, dinamiškų raukšlių užpildymas (šalia akių – „žąsies kojelės“, mažos skersinės raukšlės kaktoje)	Jei reikia įvesti didelius užpildo kiekius
Jei reikia suleisti nedidelį vaisto kiekį, tai paprastai reikalinga esant smulkioms raukšlelėms arba mažų plotų korekcijai, atliekant pakartotines procedūras.	Kaktinės dalies korekcija – raukšlės tarp antakių (glabela, taip pat lūpų plastikos, periorbitalinės srities raukšlės
Veido kontūro biosutvirtinimas, skirtas skersinėms raukšlėms „susiūti“, sukurti savotišką „karkasą“	Kaklo srities, dekoltė srities sutvirtinimas, korekcija, plaštakų nugarėlių plastinė chirurgija
Taškinės korekcijos boluso technikos taikymas (didelių vaisto dozių įpurškimas į gilius audinių sluoksnius).	Burnos kampučių plastinė chirurgija (marionečių linijos), perioralinės srities plastinė chirurgija.
Atliekant boluso techniką, atlikti taškinę plastinę operaciją labai giliuose audinių sluoksniuose	Laiko zonos užpildymas lipodistrofijoje
Randams ir žymėms neutralizuoti	Veido ovalo korekcija, ypač aktuali smakro srityje
Sudėtingai korekcijai – lūpų kampučiams, vaisto suleidimui į gleivinę	Tūrinė kontūro korekcija tose vietose, kur aiškiai matomi poodiniai riebalai, pavyzdžiui, skruostų srityje, skruostikaulių korekcijai, taip pat viršutinio žandikaulio vagų plastikai arba norint sukurti apimtį rankų nugarėlėje (plaštakose).
Nosies formos korekcija (kontūrinė rinoplastika)	Periorbitalinės srities kontūrinė plastika (kontūrinė blefaroplastika)

Taigi, kontūrinės plastikos kaniulės yra būdas atkurti norimą tūrį probleminėse vietose, taip pat tai galimybė tiksliai suleisti vaistą išilgai linijų, kurios sukuria atraminį karkasą. Rezultatas po procedūros matomas iš karto, kitaip nei plastinės chirurgijos poveikis, kai pacientui kartais tenka laukti visą mėnesį, kol hematomos ir patinimas atslūgs.

[ 3 ], [ 4 ]

Kontūrinių plastikų užpildai

Kontūrinės plastikos užpildai yra injekciniai preparatai; produktai gali būti pagaminti iš įvairių medžiagų, tačiau visi jie yra visiškai saugūs žmogaus organizmui.

Užpildų tipai:

• Laikini arba biologiškai skaidūs. Šie vaistai yra labiausiai prisitaikantys prie organizmo, jie geba būti absorbuojami ir visiškai pašalinti, nepalikdami jokių pėdsakų odos sluoksniuose, kraujyje ar organuose.
• Nuolatiniai arba sintetiniai: šie užpildai sukuria ilgalaikį efektą ir praktiškai neįsigeria.
• Biosintetiniai užpildai, pasižymintys ilgalaikiu poveikiu. Tokie vaistai po tam tikro laiko iš dalies pašalinami iš organizmo.
• Autologiniai preparatai, gaunami iš donorinės medžiagos – iš paties kliento riebalinio audinio. Autologiniai produktai nenaudojami kontūrinėje plastikos chirurgijoje; jie skirti plastinei chirurgijai.

Veiksmingiausi ir suderinamiausi su žmogaus audiniais yra užpildai, kurių pagrindą sudaro šios medžiagos:

• Šioje grupėje lyderė yra hialurono rūgštis.
• Kolagenas.
• Poli-L-pieno rūgštis.
• Kalcio hidroksiapatitas (kalcio ir fosforo derinys).
• Sintetinis polimetilmetakrilatas, gautas iš galvijų kolageno.

Kontūrinių plastikų užpildai turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

[ 5 ]

Kam naudojami užpildų preparatai?

• Rėmo sukūrimas, sutvirtinimas.
• Distrofinių odos zonų užpildymas – raukšlės, raukšlių nusmukimas (burnos, akių).
• Apimties kūrimas – smakras, lūpos.
• Formų korekcija - nosis, skruostai, skruostikauliai.
• Randų, strijų neutralizavimas.
• Asimetrijos korekcija.
• Kaklo ir dekoltė srities odos suglebimo korekcija.
• Apimties kūrimas kūno vietose – krūtinėje.
• Intymios kūno srities korekcija 2.

Kontraindikacijos užpildų įvedimui

Absoliuti ir konstanta:

• diabetas;
• onkologija;
• kraujo ligos, ypač hemofilija;
• autoimuninės ligos;
• alergija;
• paveldimas polinkis į keloidinių randų susidarymą;
• ankstesnė korekcija silikonu.

Laikinos, trumpalaikės kontraindikacijos:

• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• virusinės ligos;
• grybelinės ligos;
• lėtinių patologijų paūmėjimas;
• infekcinės ligos;
• menstruacinis ciklas;
• Kontūro plastika neatliekama iš karto po pilingo ar lazerinio odos atnaujinimo.

Kontūrinės plastinės chirurgijos užpildus turėtų parinkti tik profesionalas, kosmetologas, atsižvelgdamas į atliekamą užduotį, odos tipą ir klientės sveikatos būklę. Idealus užpildas yra vaistas, kuris prisitaiko prie kūno, yra su juo suderinamas, negali sukelti alerginės reakcijos ir tuo pačiu metu suteikia ilgalaikį atjauninimo ir išvaizdos pagerėjimo efektą. Beveik visi šiuolaikiniai vaistai atitinka aukščiau nurodytus reikalavimus, todėl bet kuri moteris gali sau leisti tokią procedūrą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontūrų plastika su geliu

Kontūrinės plastikos preparatai dažnai vadinami geliais. Gelis yra užpildas arba užpildas, specifinis mikroimplantas, kuris įterpiamas adata, t. y. injekcijos būdu. Kontūrinės plastikos su geliu reikalingos tiesiniam dermos (raukšlių) išlyginimui arba norimos apimties poodiniame audinyje (skruostikauliai, lūpos, skruostai, nosies forma, lytinės lūpos, smakras) sukūrimui. Į odą suleidžiamas gelis pakelia odą, taip ją išlygindamas, arba sukuria apimtį tam tikroje srityje. Dažniausiai kosmetologai savo praktikoje naudoja natūralius gelius, kurie neturi šalutinio poveikio ir nesukelia alergijos. Tokie užpildai yra trumpalaikiai, po tam tikro laiko jie visiškai pasišalina iš organizmo, tačiau procedūrą galima pakartoti be didelės rizikos, todėl riboto laiko rezultatas neturėtų būti laikomas trūkumu.

[ 9 ]

Kam skirta gelio kontūro plastikos chirurgija?

• Raukšlės nosies tiltelio srityje.
• Nusmukę lūpų kampučiai.
• Nazolabialinės raukšlės.
• Lūpų formos korekcija (padidinimas).
• Raukšlių korekcija kaklo ir dekoltė srityje.
• Smakro formavimas.
• Pridėti skruostikaulių apimtį.
• Įdubusių skruostų korekcija.
• Intymios srities kontūrų plastika.

Užpildų injekcijos tinka ne visiems klientams; kontraindikacijos gali būti šios ligos ir būklės:

• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Nėštumas.
• Žindymo laikotarpis.
• Ligos ūminėje stadijoje.
• Infekcinės ligos, ypač herpesas.
• Onkoprocesas.
• Cukrinis diabetas.

Kontūrinės plastinės chirurgijos su geliu amžiaus apribojimų nėra, žinoma, tokios procedūros neatliekamos vaikams ar labai jaunoms mergaitėms, kurių išvaizdai dėl akivaizdžių priežasčių korekcijos nereikia. Su amžiumi susiję požymiai gali būti labiau susiję su odos tipu, kuris yra linkęs senėti, taip pat su problemos sunkumu – raukšlių gyliu, poodinio riebalų nepakankamumo lygiu ir pan. Kuo sudėtingesnė korekcija, kuo gilesnės raukšlės, tuo tankesnė bus suleisto gelio konsistencija.

Procedūros metu naudojama labai plona adata, kuria gelis suleidžiamas į odą korekcijos srityje. Injekcijos gylis gali skirtis priklausomai nuo atliekamos užduoties – išlyginimo ar apimties kūrimo. Gelio medžiaga iš karto reaguoja su odos ląstelėmis, prasideda medžiagų apykaitos procesas, kurio rezultatas – kolageno ir elastino gamybos stimuliavimas, odos reljefo išlyginimas.

Po seanso nerekomenduojama lankytis viešose vietose – voniose, saunose, reikėtų vengti maudynių upėje ar baseine. Norint išvengti galimos odos reakcijos į ultravioletinius spindulius, reikėtų vengti atvirų saulės spindulių ir apsaugoti odą specialiais apsauginiais kremais. Tokios atsargumo priemonės taikomos 1–2 savaites.

Tūrinė kontūrinė plastika

Jei veido ir kūno minkštieji audiniai praranda elastingumą ir apimtį, o tai yra beveik neišvengiamas senėjimo proceso reiškinys, volumetrinė kontūrinė plastika padeda atkurti prarastą jaunystę ir užpildyti reikalingas sritis. Kosmetologai tokias procedūras vadina minkštuoju liftingu – priemonėmis, skirtomis užpildyti prarastą apimtį įvedant užpildus į audinį. Gelis suleidžiamas į optimalų gylį kiekvienai konkrečiai užduočiai, o apimties atkūrimo efektas matomas beveik iš karto po procedūros. Taigi, klientas gauna matomą atjaunėjimo rezultatą, remiantis atsiliepimais, veidas atrodo bent 10 metų jaunesnis.

Ką gali padaryti tūrinė kontūrinė plastinė chirurgija?

• Vidurinės veido srities pakėlimas ir kontūravimas.
• Skruostikaulių apimties korekcija.
• Burnos formos korekcija.
• Gebėjimas pakelti nusmukusius lūpų kampučius.
• Nazolabialinių raukšlių neutralizavimas.

Tūrinė korekcija tinka bet kuriai kliento amžiaus kategorijai, pradedant nuo 18 metų, tokios procedūros puikiai derinamos su kitomis senėjimą stabdančiomis priemonėmis ir dažnai gali visiškai pakeisti chirurginę plastinę chirurgiją.

Ką rekomenduoja profesionalai, norint pasiekti maksimalų efektą atkuriant prarastą apimtį ir koreguojant atonines veido sritis?

Patyrę kosmetologai renkasi kompleksinį požiūrį į atjauninimo procesą. Injekcinių metodų derinimas su aparatiniais metodais leidžia įtvirtinti ir pailginti rezultatą. Pavyzdžiui, jei kliento oda sausa ir yra atonijos, odos suglebimo požymių, patartina atlikti radiodažnuminę terapiją, kad būtų pašalintas pastos požymis. Po aparatinių procedūrų galima suleisti užpildo, kuris veiks kaip modeliuojantis užpildas, tuo pačiu metu neleisdamas „perkrauti“ veido minkštųjų audinių.

Tūrinės kontūrinės plastinės chirurgijos metu naudojami biologiškai skaidūs preparatai, dažniausiai hialurono rūgšties pagrindu. Visi užpildai skirstomi pagal klampumo laipsnį, o tai leidžia tiksliai parinkti užpildą, atitinkantį tam tikrą veido sritį. Šie išties unikalūs preparatai turi šiuos privalumus:

• Jie padeda atkurti veido kontūro ir ovalo aiškumą.
• Greitas ir matomas poveikis.
• Ilgo reabilitacijos laikotarpio nėra.
• Tvarūs rezultatai išlieka nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.
• Jokių chirurginių pjūvių.
• Įperkama procedūros kaina.
• Galimybė kartoti procedūras be komplikacijų rizikos organizmui.

Švelnus liftingas, apimties korekcija praktiškai neskausminga, po tokio atjauninimo nelieka hematomų ar kitų nemalonių pasekmių, vienintelis įspėjimas gali būti atsisakymas lankytis baseine, pirtyje, paplūdimyje 10–14 dienų. Nechirurginiai atjauninimo metodai tapo šiuolaikinės kosmetologijos tendencija, ir tai džiugina tiesiogine prasme visus klientus, nes gamintojai teikia plačiausią užpildų pasirinkimą, kad pašalintų beveik bet kokius odos ir poodinių audinių defektus, o apimties kontūro plastikos procedūra trunka ne ilgiau kaip 25–30 minučių.

Injekcinė kontūro plastika

Šiuolaikinė moteris turi laiko ne tik kurti karjerą, asmeninį gyvenimą, bet ir rūpintis savo išvaizda, kuri yra savotiškas sėkmės ir tikrai visaverčio gyvenimo rodiklis. Visos šios užduotys reikalauja didelio veikimo tempo ir nepalieka visiškai jokio laiko poilsiui. Tačiau ir čia gražioms damoms į pagalbą ateina naujos technologijos, taip pat ir estetinės medicinos srityje. Tokios naujovės apima injekcinę kontūro plastiką – su amžiumi susijusių ar įgimtų odos defektų korekcijos ir šalinimo metodą. Šis metodas yra daug saugesnis nei visavertė chirurginė plastinė chirurgija, nes jam nereikia reabilitacijos laikotarpio, tuo pačiu metu injekcinė korekcija yra ne mažiau veiksminga ir efektyvi.

Intraderminės užpildų injekcijos yra paklausios ne tik kaip nudžiūvusių, atrofuotų audinių (lūpų, skruostikaulių, skruostų) apimties atkūrimas, bet ir tinka odos reljefui išlyginti, raukšlėms – tiek mažoms, tiek gilioms – naikinti. Injekcinė kontūrinė plastika yra proveržis anti-age kosmetologijoje, be matomo rezultato ir neskausmingumo, tokios procedūros dabar prieinamos beveik kiekvienai moteriai, norinčiai pagerinti savo išvaizdą, grąžinti odai jaunystę ir gaivumą.

Injekcinių grožio procedūrų raidos istorija yra labai įdomi. Pirmosios grožio injekcijos buvo atliktos beveik prieš šimtmetį, šioms procedūroms buvo būdinga didelė komplikacijų ir akivaizdžių nesėkmių rizika. Iš pradžių gydytojai praktikavo lipofilingą, kuris buvo veiksmingas, tačiau dažnai implantai iš donorinių riebalų neprisitaikydavo, neįsitvirtindavo organizme, be to, šios medžiagos migruodavo po oda, sukurdamos negražius iškilimus. Tuomet JAV buvo gautas pirmasis vaistas galvijų kolageno pagrindu (Ziplast), kuris buvo adaptyvesnis ir saugesnis, tačiau galėjo sukelti alerginę reakciją. Tik praėjusio amžiaus pabaigoje atsirado užpildai hialurono rūgšties pagrindu, tai buvo tikras proveržis, revoliucija estetinėje medicinoje. Panašios medžiagos buvo plačiai naudojamos veterinarijos praktikoje ir oftalmologijoje, šios medicinos sritys tapo unikalaus natūralaus implanto, kuris 1986 m. pirmą kartą buvo išleistas kosmetologijos poreikiams prekiniu pavadinimu „Restylane“, pradininkėmis. Nuo tada injekcinė kontūrinė plastinė chirurgija neįsivaizduojama be užpildų HA (hialurono rūgšties) pagrindu, kurie tapo populiariausiais ir geidžiamiausiais tiek tarp gydytojų, tiek tarp daugybės klientų. Šiandien užpildai gaminami naudojant biotechnologijas, tai yra, juose nėra gyvūninės kilmės medžiagų, todėl žymiai sumažėja bet kokių komplikacijų, įskaitant alergijas, rizika.

Idealus grožio injekcijų produktas turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

• Biologinis suderinamumas su žmogaus audiniais yra ne mažesnis kaip 85%.
• Hipoalerginis.
• Visiškas genetinės medžiagos nebuvimas.
• Visiškas citotoksiškumo nebuvimas.
• Garantuojami greiti matomi rezultatai.
• Ekonomiškumas ir prieinamumas.
• Korekcinis poveikis garantuojamas mažiausiai 3 mėnesius ar ilgiau.
• Ne gyvūninės kilmės.

Taigi, injekcinė išvaizdos korekcija šiuo metu gali būti atliekama ne tik siekiant ištaisyti defektus dėl gyvybiškai svarbių priežasčių (po nelaimingų atsitikimų, nudegimų, traumų), bet ir kaip būdas patenkinti bet kurio kliento estetinius poreikius.

Kokias problemas gali išspręsti kontūrinės plastikos injekcijos būdu?

1. Mimikos raukšlių naikinimas.
2. Išlygina odos tekstūrą smulkiomis raukšlelėmis.
3. Amžiaus pigmentacijos pašalinimas.
4. Atoninės odos korekcija.
5. Vietinių defektų, tokių kaip krūtinės, dekoltė srities, vokų odos ir rankų nugarėlių odos stangrinimas, neutralizavimas.
6. Intymios srities kontūrų plastika.
7. Odos reljefo lyginimas kartu su botoksu arba disportu.
8. Padidinti tam tikrų sričių – lūpų, skruostikaulių, skruostų srities – apimtį.
9. Nosies ir smakro kontūrinė plastika.

Kontūrinės plastikos preparatai veikia kaip linijiniai „pagalbininkai“ neutralizuojant raukšles, raukšles, taip pat kaip medžiaga, kurianti audinių tūrį, kai yra suglebimas, turgoro praradimas (lūpų, skruostų, skruostikaulių tūris, nosies formos išlyginimas).