Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antibiotikai pirmosiomis nėštumo savaitėmis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Visi esame girdėję milijoną siaubo istorijų apie antibiotikų žalą nėštumo metu. Ar jos turi kokį nors pagrindą? Ar antibiotikai tikrai tokie pavojingi negimusio vaiko vystymuisi pirmosiomis nėštumo savaitėmis? Iš tiesų, atsakymai į šiuos klausimus yra ir „taip, ir ne“. Žinoma, bet koks vaistų vartojimas nėštumo metu yra nepageidautinas, nes nežinoma, kaip tai paveiks vaiko vystymąsi, tačiau, kita vertus, yra atvejų, kai liga gali pakenkti daug labiau nei tam tikrų vaistų vartojimas. Pavyzdžiui, sergant pielonefritu ar sunkia tonzilito forma, be antibiotikų neapsieisite. Žemiau pabandysime papasakoti apie tuos vaistus, kuriuos galima vartoti nėštumo metu, ir tuos, kurie yra draudžiami. Antibiotikai yra vaistai, veikiantys įvairius mikroorganizmus.
Pirmiausia verta aptarti atvejus, kai antibiotikų vartojimas nepadės:
- virusinės ligos (gripas, ARI, ARVI);
- virusinės ar alerginės kilmės kosulys;
- uždegiminiai procesai (sąnarių ir raumenų skausmas);
- virškinimo sistemos sutrikimai (viduriavimas, vėmimas);
- kandidozė;
- pakilusi temperatūra.
Šiais atvejais negalima apsieiti be antibiotikų vartojimo:
- urogenitalinės infekcijos (chlamidiozė, trichomoniazė);
- Urogenitalinės sistemos infekcijos (cistitas, pielonefritas);
- kvėpavimo takų infekcijos (sunkios tonzilito, bronchito, pneumonijos formos);
- pūlingos žaizdos ir nudegimai.
Antibiotiką gali skirti tik gydantis gydytojas. Paprastai dozė nesiskiria nuo įprastos. Neteisėtas rekomenduojamos dozės sumažinimas gali lemti nepilną ligos gydymą. Idealus antibiotiko skyrimas pirmosiomis nėštumo savaitėmis yra jo parinkimas po antibiotikogramos interpretacijos (atsižvelgiant į konkretaus patogeno jautrumą).
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis leidžiami šie antibiotikai:
- penicilinų serijos (ampicilinas, amoksicilinas, amokiklavas ir kiti);
- cefalosporinų serijos (cefazolinas, ceftriaksonas, suprax ir kiti);
- nemažai makrolidų (eritromicino, rovamicino, vilprafeno ir kitų).
Pirmosiomis nėštumo savaitėmis draudžiami antibiotikai:
- furadoninas – sukelia vystymosi sutrikimus pirmąjį trimestrą;
- metronidazolas - jo vartojimas gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus pirmąjį trimestrą;
- Trichopolum – labai nerekomenduojama vartoti pirmąjį trimestrą, nes tai gali sukelti vystymosi sutrikimus;
- gentamicinas - vartojamas tik tada, kai kyla pavojus motinos gyvybei, nes jei dozė yra neteisinga, vaikas gali visiškai apkursti;
- tetraciklinų serija – toksiška vaiko kepenims;
- ciprofloksacinas – gali pažeisti kūdikio sąnarius gimdoje;
- chloramfenikolis – sutrikdo kraujodaros sistemą, pakeisdamas kaulų čiulpus;
- dioksidinas - gali sukelti vaisiaus mutacijas;
- Biseptolis yra labai toksiškas vaikui ir sukelia augimo bei vystymosi vėlavimą;
- Furaginas turi teratogeninių savybių.
Verta prisiminti, kad pavartojus antibiotikų pirmosiomis nėštumo savaitėmis, žūsta ne tik patogeninė (blogoji) flora, bet ir reikalinga virškinamojo trakto bei naudinga makšties flora. Todėl, baigus antibiotikų gydymo kursą, nereikėtų ignoruoti vaistų, kurie atkuria normalią mikroflorą, tokių kaip „Linex“, „Bifidumbacterin“, „Normobact“, „Hilak Forte“ ir kitų.
[