Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Atrazijos "Hoare" atkūrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Įgimta chanų atrezija atsiranda dėl to, kad embriono laikotarpiu chaanos kaip membranos lumenas apimantis mezenchimos audinys visiškai ar iš dalies neištirpsta. Viename iš 7000 atvejų naujagimiui negalima kvėpuoti per nosį. Gimstamumo diagnozė yra defektas, kai abu praėjimai yra užblokuoti. Jei vienas praeitis yra užblokuotas, diagnozė gali būti padaryta vėliau, paprastai, kai gleivių nuotėkis yra tik iš vienos šnervės. Hohanų susigrąžinimas susijęs su chirurgine intervencija. Tokiu atveju diagnozei patvirtinti atlikta CT skenavimas.
Operacijų tipų apžvalga
Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Chirurgas gali jį atlikti dviem būdais: transnazalno (įrankių įvedimas per šnerves) arba transpalatally (pjūvis atliekamas danguje), atsižvelgiant į nosies ertmių anatomiją. Operacija atliekama per nosį, jei perėjimai yra užblokuojami audiniu, o pjūvis yra padarytas danguje, jei kanalai yra užblokuoti kaulais. Abiem atvejais koano liumenai suformuojami nosies stentų pagalba, kurie pašalinami po 6 mėnesių.
Pooperacinis laikotarpis
Po operacijos, kūdikis gali normaliai kvėpuoti ir gali būti šeriamas iš butelio. Naujagimis paliekama stebėti ligoninėje kelias dienas, vyresni vaikai, kuriems tik vienas nugaros skausmas yra atstatytas, išleidžiami šiek tiek anksčiau. Gydytojas išsamiai paaiškins, kaip užkirsti kelią nosies ertmėms, kad vaikas galėtų laisvai kvėpuoti per stentus iki jų ištraukimo. Nepamirškite ir apie galimas komplikacijas (uždegiminį procesą ar kraujavimą), kurių stebėjimą reikia nedelsiant eiti į ligoninę. Išskyrus nosies stentus, gydytojas patikrins kvėpavimo takus naudodamas endoskopą.
Kodėl tai turėtų būti padaryta
Operacijos metu atidaromos nosies ertmės, kad vaikas galėtų laisvai kvėpuoti ateityje. Naujagimiai pirmosiomis gyvenimo savaitėmis gali kvėpuoti tik per nosį (išskyrus verksmą).
Operacijos veiksmingumas
Paprastai operacija suteikia puikų rezultatą. Daugeliu atvejų reikalinga tik viena chirurginė intervencija, tačiau retais atvejais - procedūra kartojama (kai nosies perėjimas vėl uždaromas).
[Rizikos veiksniai
Apskritai rizika yra pakartotinio veikimo poreikis, jei nosies perėjimai vėl uždaromi. Apskritai, yra nereikšminga komplikacijų - kraujavimo ar uždegimo rizika. Bet kokia chirurginė intervencija naudojant bendrą anesteziją turi nedidelę riziką. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vaikas serga kraujavimu, yra didelis karščiavimas, nutekėjusi pusė ir kūdikis negali kvėpuoti per nosį, nes stentai užsikimšę. Retais atvejais operacijos metu nosies ertmės ir kaukolė sužeisti.
Ką galvoti apie
Jei blokuojama viena iš kanalų, operacija gali būti atidėta 2-3 metus. Tranzalinė intervencija yra greitesnė, nei transpalitinė, tačiau yra didesnė rizika uždaryti nosies ertmes.