Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Choanalinės atrecijos atkūrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Įgimta choanos atrezija atsiranda, kai mezenchiminis audinys, sudarantis membraną aplink choanos angas, embriono laikotarpiu visiškai arba iš dalies neištirpsta. Vienu iš 7000 atvejų naujagimis negali kvėpuoti pro nosį. Defektas diagnozuojamas gimimo metu, kai užsikimšusios abi angos. Jei užsikimšusi viena anga, diagnozė gali būti nustatyta vėliau, dažniausiai kai gleivės teka tik iš vienos šnervės. Choanos atkūrimui reikalinga chirurginė intervencija. Tokiu atveju diagnozei patvirtinti atliekama KT nuskaitymas.
Operacijų tipų apžvalga
Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Chirurgas ją gali atlikti dviem būdais: transnazaliai (įkišdamas instrumentus per šnerves) arba transpalataliai (darydamas pjūvį gomuryje), atsižvelgdamas į nosies takų anatomiją. Operacija atliekama per nosį, jei kanalus užblokuoja audiniai, o jei kanalus užblokuoja kaulas, daromas pjūvis gomuryje. Abiem atvejais choaninės angos formuojamos naudojant nosies stentus, kurie pašalinami po 6 mėnesių.
Pooperacinis laikotarpis
Po operacijos kūdikis gali normaliai kvėpuoti ir būti maitinamas iš buteliuko. Naujagimis kelias dienas stebimas ligoninėje, vyresni vaikai, kuriems atkurta tik viena nosies anga, išrašomi šiek tiek anksčiau. Gydytojas išsamiai paaiškins, kaip prižiūrėti nosies takus, kad kūdikis galėtų laisvai kvėpuoti per stentus, kol jie bus pašalinti. Taip pat nereikėtų pamiršti apie galimas komplikacijas (uždegimą ar kraujavimą), kurias pastebėjus, nedelsiant reikia vykti į ligoninę. Pašalinus nosies stentus, gydytojas endoskopu patikrins kvėpavimo takus.
Kodėl tai reikia padaryti
Operacijos metu atidaromos nosies ertmės, kad kūdikis ateityje galėtų laisvai kvėpuoti. Naujagimiai pirmosiomis gyvenimo savaitėmis gali kvėpuoti tik per nosį (išskyrus verksmą).
Veiklos efektyvumas
Paprastai operacija duoda puikų rezultatą. Daugeliu atvejų pakanka vienos chirurginės intervencijos, tačiau retais atvejais procedūra kartojama (kai nosies latakai vėl uždaromi).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Rizikos veiksniai
Pagrindinė rizika yra antros operacijos poreikis, jei nosies takai vėl užsikimštų. Apskritai yra nedidelė komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar uždegimas, rizika. Bet kokia operacija, atliekama naudojant bendrąją nejautrą, yra nedidelė. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas kraujuoja, karščiuoja, pūliuoja arba negali kvėpuoti per nosį dėl užsikimšusių stentų. Retai operacijos metu pažeidžiami nosies takai ir kaukolė.
Dalykai, apie kuriuos reikia pagalvoti
Operaciją galima atidėti 2–3 metams, jei užsikimšęs vienas iš kanalų. Transnazalinė intervencija yra greitesnė nei transpalatalinė, tačiau ateityje ji turi didesnę nosies takų užsikimšimo riziką.