Naujagimių pienligės gydymas: pagrindiniai metodai

Kada būtina gydyti naujagimių pienligę? Kai kūdikio burnos gleivinėje atsiranda paraudimas, maži balti bėrimai, primenantys varškės grūdelius, ir pieniškos dėmės ant liežuvio. Tai kandidozė – ūminė pseudomembraninės burnos ir ryklės kandidozės forma, kuri atsiranda, kai burnos ertmę pažeidžia mielės tipo grybelis Candida.

Remiantis statistika, mažiausiai 2 % vaikų šia grybeline liga suserga per pirmuosius du mėnesius po gimimo, todėl mamos turi žinoti, kokius šios ligos gydymo metodus reikėtų taikyti.

Pienligės gydymo metodai naujagimiams

Naujagimių pienligės gydymas atliekamas namuose, tačiau tik po to, kai vaiką apžiūri pediatras. Ir nors kūdikis gali nerodyti nė menkiausio nerimo, nereikia atidėlioti gydymo, nes grybelis dauginasi ir pažeidžia vis didesnius gleivinės plotus.

Pagrindinės priemonės kovojant su burnos grybeliu naujagimiams yra taikomos lokaliai, tai yra, tepant ant skruostų, gomurio ir liežuvio vidinių pusių gleivinių.

Pienligės gydymas naujagimiams soda

Gydymas soda yra gerai žinomas ir praktikoje patikrintas. Jis veiksmingas dėl burnos aplinkos šarminimo, kuris netinka Candida grybeliui: jis gali egzistuoti ir daugintis tik rūgštinėje aplinkoje.

Reikia paruošti 2% natrio bikarbonato tirpalą: ištirpinkite desertinį šaukštą kepimo sodos 200 ml virinto atvėsinto vandens. Steriliu tvarsčiu, apvyniotu aplink pirštą ir suvilgytu sodos tirpale, atsargiai nuvalykite visą kūdikio skruostų, dantenų ir liežuvio gleivinę. Procedūrą reikia atlikti kas 3–4 valandas kelias dienas.

Mama turėtų atskirai paruošti tą patį tirpalą sau – kruopščiai gydyti pieno liaukų spenelius ir areolas prieš ir po kiekvieno maitinimo, nes grybelis yra užkrečiamas.

Kalbant apie rūgštinę aplinką, pediatrai teigia, kad kūdikiai, kurie reguliariai atsirūgsta po maitinimo, yra labiau linkę susirgti kandidoze dėl rūgštaus skrandžio turinio suvartojimo (dėl stemplės refliukso). Todėl gydytojai rekomenduoja kūdikiams duoti gurkšnį vandens (po maitinimo).

Pienligės gydymas naujagimiams su briliantine žalia

Gydymą briliantine žaluma būtų galima pateisinti tuo, kad briliantinė žaluma (2 % alkoholio tirpalas) turi fenolio junginį, kuris pasižymi stipriu antiseptiniu poveikiu. Tačiau tai nereiškia, kad priemonę nuo sudirgusių kelių galima tepti ant mažylio burnos: anilininiai dažai ištirpinami 57 % etanolyje. Be to, briliantinė žaluma gali būti veiksminga tik esant gleivinės išopėjimui. Be to, nuvalius gleivinę sodos tirpalu, briliantinė žaluma visai netinka, nes visiškai nesuderinama su šarmais.

Kitas antiseptinių dažiklių atstovas – metileno mėlynasis (metiltionio chloridas) – vaikams gydyti alkoholio tirpalo pavidalu nenaudojamas, todėl vaistinėje reikia ieškoti vandeninio tirpalo. Tai taip pat taikoma „Fukortsin“ (Castellani dažams), kurio antiseptinį ir priešgrybelinį poveikį užtikrina fenolis, turintis visas fenolio, rezorcinolio, boro rūgšties, acetono ir fuksino dažų savybes. Jis skirtas ir išoriniam naudojimui, pavyzdžiui, vėjaraupių papulėms tepti (veikia dėl eksudato baltyminių komponentų krešėjimo). Tad nenustebkite, jei kūdikio liežuvis pabals ir prasidės vėmimas.

Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti gydyti naujagimių liežuvio pienligę apdorojant liežuvio paviršių steriliu tamponu, suvilgytu 20% natrio tetraborato (borakso) tirpale glicerine. Natrio tetraboratas yra boro rūgšties darinys, naudojamas kaip baktericidinis ir fungicidinis agentas. Tačiau ši medžiaga dirgina tepimo vietą, o ląstelių lygmenyje elgiasi kaip toksinas. Pagal instrukcijas, ji gali sukelti traukulius vaikams, todėl pediatrinėje praktikoje nenaudojama.

Ir neklausykite patarimų dėl boro rūgšties naudojimo kūdikio burnytei gydyti, nes ji prasiskverbia pro gleivinę ir gali sukelti epitelio ląstelių atsiskyrimą, traukulius, vėmimą ir inkstų funkcijos sutrikimus. Atminkite, kad anksčiau boro rūgštis buvo naudojama kovai su naminiais raudonaisiais tarakonais...

Naujagimių pienligės gydymas nistatinu

Absoliučiai visi pediatrai pripažįsta, kad gydymas Nystatinu 4-6 dienas yra saugus ir veiksmingas.

Saugus, nes vaistas nėra absorbuojamas į gleivinę ir neturi kaupiamųjų savybių. Efektyvus – nes Candida grybelis jo netoleruoja ir žūsta dėl savo ląstelių citoplazminių membranų sutrikimo ir jų elektrolitų homeostazės sutrikimo.

Polieno grupės priešgrybelinis vaistas „Nistatinas“ (250 ir 500 tūkst. vienetų tabletės) gali būti naudojamas mišiniui, tiksliau, vandeninei suspensijai, paruošti, nes jis netirpsta vandenyje. Todėl tabletę (250 tūkst. vienetų) reikia gerai susmulkinti – iki miltelių pavidalo. Tada sumaišyti su virintu ir atvėsintu vandeniu (200 ml). Vartoti tokiu pačiu būdu kaip ir sodos tirpalą, bet ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Informacijos apie galimą 1 % Candid (Canison, Candibene) tirpalo vartojimą kūdikių kandidozei gydyti, ypač jei nistatinas nepadėjo, galite rasti. Candid sudėtyje yra veikliosios medžiagos klotrimazolo (imidazolo darinio), kuris naudojamas odos mikozėms gydyti, taip pat urogenitalinės lokalizacijos kandidozei, įskaitant makšties pienligę, vaginitą ir vulvitą, taip pat makšties gydymui prieš gimdymą. Remiantis daugumos Candid gamintojų instrukcijomis, jis nėra naudojamas pediatrijoje. Jis gali sukelti šalutinį poveikį, pasireiškiantį makšties gleivinės hiperemija, edema ir niežuliu, todėl toks šalutinis poveikis neatmetamas vartojant šį vaistą naujagimiams. Tačiau daugelis gydytojų rekomenduoja šiuo tirpalu tepti apnašas burnoje (2–3 kartus per dieną savaitę).

Taip pat patariama kūdikio burną gydyti sanguiritrinu (0,2 % tirpalu). Pirma, tirpalas yra alkoholinis, o kūdikis yra naujagimis, todėl prieš procedūrą pusę arbatinio šaukštelio preparato reikia praskiesti šiltu virintu vandeniu (100 ml). Antra, reikėtų žinoti, kad šio augalinio preparato bakteriostatinę savybę suteikia aguoninių šeimos kininės Macleaya cordata alkaloidai – sangvinarinas ir cheleritrinas (hidroksidų pavidalu). Tie patys alkaloidai randami gerai žinomoje ugniažolėje, Kanados kinrožėje (Sanguinaria canadensis), Meksikos dygliuotojoje aguonoje (Argemone Mexicana) ir paprastojoje opijaus aguonoje. Sanguinarinas yra toksiškas benzilizochinolino alkaloidas.

Naujagimių pienligės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Taip pat galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis, gydant vaiko burną ir liežuvį:

• medetkų žiedų nuoviras (šaukštas žaliavos 250 ml vandens);
• ramunėlių žiedų nuoviras;
• šalavijų žolelių nuoviras;
• ąžuolo žievės nuoviras;
• šaltalankių aliejus;
• alavijo sultys;
• medaus vanduo (šaukštelis pusei stiklinės šilto virinto vandens);
• su arbatinių rožių uogienės sirupu (kūdikiui duodamas sirupe pamirkytas čiulptukas).

Šviežiai spaustos morkų sultys kelia abejonių, nes neradome jokių argumentų, patvirtinančių jų priešgrybelines savybes. O patarimas tepti burnos gleivinę kiaušinių baltymais ir valgomąja druska tiesiog baugina: žali kiaušinių baltymai gali į kūdikio organizmą įnešti salmonelių bakterijų – žarnyno ligos (salmoneliozės), pažeidžiančios virškinamąjį traktą, sukėlėjo. Be to, vaikas gali būti linkęs į alergines reakcijas, įskaitant kiaušinių albuminą. O alergijos pasireiškia labai netikėtai, net iki anafilaksinio šoko.

Kaip paaiškėjo, naujagimių pienligės gydymas turi daug niuansų. Stengėmės užtikrinti, kad mamos žinotų. Sveikatos Jums ir Jūsų vaikams!