Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Nėštumas yra ir džiaugsmas, ir nuolatinis nerimas dėl būsimo kūdikio būklės ir vystymosi. Viena iš nerimą keliančių priežasčių dažnai yra „intrauterinės hipoksijos“ diagnozė: daugelis nėščiųjų apie šią ligą išgirsta iš savo gydytojo, tačiau ne visos nutuokia, ką tai reiškia. Šią temą bandysime atverti atsakydami į dažniausiai besilaukiančių mamyčių klausimus.

Epidemiologija

Intrauterinė hipoksija gali būti nustatyta bet kuriame nėštumo proceso etape. Kuo anksčiau atsiranda deguonies trūkumas, tuo rimčiau jis paveikia psichinę ir fizinę kūdikio būklę.

Remiantis medicinine statistika, vieno ar kito laipsnio intrauterinė hipoksija diagnozuojama 10-15% nėščių moterų.

Priežastys Intrauterinė vaisiaus hipoksija

„Intrauterinė hipoksija“ šis terminas pažodžiui reiškia, kad būsimas kūdikis neturi pakankamai deguonies. Ši būklė gali būti lėtinė (pastebėta nėštumo metu) ir ūminė (gimdymo metu).

Medikai išskiria keletą tokio gedimo priežasčių:

• Būsimos motinos ligos.

Jei moters kraujyje trūksta deguonies, vaisius taip pat patirs deguonies trūkumą. Faktas yra tas, kad kai kurios sisteminės patologijos padidina hipoksijos riziką. Pavyzdžiui, dažniausia intrauterinės vaisiaus hipoksijos priežastimi laikoma geležies stokos anemija, dėl kurios sumažėja hemoglobino – baltyminės medžiagos, padedančios deguoniui plisti visame kūne – kiekis. Kitos ligos, prisidedančios prie vaisiaus hipoksijos išsivystymo, yra širdies ir kraujagyslių patologijos, kurias lydi kraujagyslių spazmai, netinkama kraujotaka. Spazmai provokuoja būsimo kūdikio kraujotakos pablogėjimą. Panašūs neigiami pokyčiai pastebimi sergant pielonefritu, lėtinėmis kvėpavimo ir šlapimo sistemos ligomis, cukriniu diabetu.

• Apsinuodijimas, blogi įpročiai būsimoje motinoje.

Kvėpavimo takų bronchiolių spindyje yra specifinių darinių burbuliukų pavidalu, kurie vadinami alveolėmis: plaučiuose jų galima suskaičiuoti daugiau nei tūkstantį. Kiekviena alveolė turi platų kapiliarų tinklą, kurio dėka deguonis patenka į kraują iš oro. Alveolių paviršiaus viduje yra specifinis „tepalas“. Vartojant alkoholinius gėrimus, kartu su iškvėpimu išsiskiria alkoholio garai: šie garai pakeičia lubrikanto tankį, o tai neigiamai veikia deguonies patekimą į kraują. Dėl to hipoksija pirmiausia formuojasi moteriai, o paskui vaisiui. Cigarečių dūmai taip pat sustiprina hipoksiją: dervos medžiagos užkemša alveoles, sutrikdo tepimo gamybą. Jei būsimoji mama rūko, jos kraujyje visada yra mažiau deguonies, nei reikia normaliam kūdikio gimdos vystymuisi.

• Prenataliniai anomalijos.

Tokios problemos kaip nepakankamas placentos išsivystymas, nenormalus virkštelės vystymasis, priešlaikinis atsiskyrimas, gimdos hipertoniškumas, per didelis nėštumas ir kt. Taip pat yra dažnos vaisiaus hipoksijos priežastys. Kartais priežasties reikėtų ieškoti pačiame vaisiui. Pavyzdžiui, jis gali turėti vystymosi defektų arba motinos ir būsimo kūdikio Rh nesuderinamumas.[1]

Rizikos veiksniai

Yra žinoma, kad vaisiaus hipoksiją sukelia keli veiksniai. Šie veiksniai apima:

• moterų ligos, atsiradusios prieš nėštumą (širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų ligos, lėtinis bronchitas, bronchinė astma, cukrinis diabetas, hipertenzija);
• nėštumo sutrikimai (toksikozė, eklampsija, per didelis nėštumas, poliurija, gestozė, placentos nepakankamumas);
• vaisiaus vystymosi sutrikimas (hemolizinė liga);
• daugiavaisis gimdymas;
• virkštelės susipynimas.

Be to, kai kurie išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti intrauterinę hipoksiją. Kalbame apie nepalankias aplinkos sąlygas, reguliarų tam tikrų vaistų vartojimą, įvairaus pobūdžio intoksikaciją (apsinuodijimą). Moterims, kurios rūko ir piktnaudžiauja alkoholiu, taip pat gresia pavojus.[2]

Pathogenesis

Pagrindinis intrauterinės hipoksijos patogenezės taškas yra deguonies trūkumas, kuris, savo ruožtu, tampa acidozės vystymosi priežastimi. Dauguma homeostazės rodiklių yra sutrikę.

Pačioje patologijos vystymosi pradžioje vaiko organizme vyksta kompensaciniai procesai, suaktyvėja pagrindinės sistemos. Tačiau jei situacija negerėja, netrukus šie mechanizmai nuslopsta, prasideda destruktyvių sutrikimų fazė.

Ankstyvas apsauginis ir kompensacinis organizmo atsakas – tai antinksčių funkcijos stimuliavimas, padidėjusi katecholaminų ir kitų vazoaktyvių komponentų gamyba, dėl kurių padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja periferinių kraujagyslių tonusas, persiskirsto kraujotaka. Šie procesai leidžia padidinti minutės apimtį, padidinti smegenų kraujotaką, suaktyvinti funkcinę širdies, antinksčių, placentos būklę. Tuo pačiu metu sulėtėja kraujotaka plaučių ir inkstų audiniuose, virškinimo sistemoje ir dermoje: tai sukelia išemijos vystymąsi, dėl kurio padidėja išangės sfinkterio susilpnėjimo tikimybė, kurią lydi mekonijus patenka į amniono skystį.

Esant ilgalaikei ir sunkiai intrauterinei hipoksijai, antinksčių funkcija smarkiai susilpnėja, sumažėja kortizolio ir katecholaminų kiekis kraujyje. Sumažėjusios hormonų sekrecijos fone kenčia gyvybiškai svarbūs organai, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, krenta kraujospūdis, susidaro venų sąstingis, kraujas kaupiasi vartų venų sistemoje.[3]

Simptomai Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Ne visada įmanoma nustatyti intrauterinę hipoksiją ankstyvoje formavimosi stadijoje, nes patologija yra linkusi staigiai vystytis.

Pirmieji požymiai, kad kūdikiui trūksta deguonies, yra bradikardija – sulėtėjęs kūdikio pulsas. Žinoma, šio simptomo būsimoji mama pati ištaisyti nepajėgs, todėl svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įvertintų nėštumo eigą.

Tačiau kūdikio judesių intensyvumo pokyčius, drebėjimą galite pajusti ir namuose. Visos nėščiosios įsiklauso į savo pojūčius: kartais juda dažniau, kartais rečiau. Medicinos specialistai įspėja: jei kūdikio stūmimo judesių intensyvumas smarkiai sumažėjo – mažiau nei trys epizodai per dieną – būtina kuo skubiau apsilankyti pas akušerį-ginekologą, nes tai rodo galimą lėtinę intrauterinę hipoksiją.

Esant ūminei hipoksijos būsenai, kūdikis, atvirkščiai, tampa pernelyg aktyvus, jo stūmimai tampa stipresni, o epizodai dažnėja ir ilgėja.

Gana sunku pastebėti intrauterinę hipoksiją pirmąjį nėštumo trimestrą, nes kūdikis dar negali „padėti“ diagnozuojant. Vienintelė išeitis – reguliariai profilaktiškai tikrintis pas ginekologą (optimaliausia kas savaitę).

Etapai

Intrauterinės hipoksijos stadijos nustatomos pagal kraujotakos sutrikimo laipsnį:

• I kompensacijos stadija (nesukelia komplikacijų ir simptomai nėra reguliariai nustatomi).
• II stadijos subkompensacija (reikalingas gydymas, nes organizmas pats nebepajėgia ištaisyti gedimo).
• III dekompensacijos stadija (didėja deguonies trūkumas, kelianti grėsmę būsimam vaikui).

Formos

Pagal eigą intrauterinė hipoksija skirstoma į keletą tipų, ir kiekvienas iš jų turi savo būdingų skirtumų:

• Trumpalaikė intrauterinė hipoksija atsiranda staiga ir trunka neilgai, todėl vaisiui nėra itin pavojinga;
• Vidutinio sunkumo ar sunki intrauterinė hipoksija dažniausiai nustatoma gimdymo metu;
• ūminei intrauterinei hipoksijai būdingas patologinių simptomų padidėjimas likus kelioms dienoms iki gimdymo pradžios;
• lėtinė intrauterinė hipoksija atsiranda sudėtingoje nėštumo eigoje esant sunkiai toksemijai, infekcinėms ligoms, taip pat esant Rh nesuderinamumui tarp moters ir vaisiaus.

Intrauterinė hipoksija gali pasireikšti pirmąjį nėštumo trimestrą, antroje nėštumo pusėje ir gimdymo metu. Ilgalaikis deguonies trūkumas skatina anaerobinę glikolizę. Tokiomis sąlygomis organizmas priverstas sulėtinti deguonies tiekimą į žarnyną, odą, kepenis ir inkstus. Kraujo tėkmės centralizavimas sukelia audinių metabolinės acidozės padidėjimą. Sunki intrauterinė vaisiaus hipoksija greitai sukelia kompensacinio mechanizmo gedimą. Tai pasireiškia simpato-antinksčių aparato ir antinksčių žievės išeikvojimu. Krinta kraujospūdis, sulėtėja širdies ritmas, išsivysto kolapsas.

Intrauterinė hipoksija gimdant išsivysto dėl gimdos placentos kraujotakos sutrikimo, kuris gali būti stebimas šiomis sąlygomis:

• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• virkštelės prolapsas;
• netinkama placentos ir vaisiaus padėtis;
• padidėjęs gimdos tonusas ir gimdos plyšimai;
• ūminė gimdančios moters hipoksinė būklė;
• kraujotakos sutrikimas dėl vaisiaus galvos suspaudimo gimdymo metu.

Komplikacijos ir pasekmės

Intrauterinė hipoksija pati koreguoja organų ir kūno sistemų darbą, o deguonies suvartojimas sumažinamas iki minimumo. Visų pirma, turimas deguonis paskirstomas pagrindiniams gyvybiniams procesams, tačiau gali smarkiai nukentėti virškinimo sistema, plaučiai, inkstai ir kai kurie kiti audiniai: dažniausiai būtent šiuose organuose ir randamos pasekmės.

Jei vaisiaus hipoksija įvyko pirmąjį nėštumo trimestrą, komplikacijos gali būti neteisingas širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų sistemos, smegenų struktūrų, inkstų susidarymas.

Vaisiaus hipoksija antroje nėštumo pusėje gali sukelti vaiko augimo sulėtėjimą: dažnai tokioje situacijoje vaikai gimsta per mažo svorio, su įvairiais psichikos ir nervų sutrikimais.

Sunki intrauterinė hipoksija gali net sukelti vaisiaus mirtį arba gali būti mirtina per pirmąsias 24 kūdikio gyvenimo valandas.

Kad viso to neatsitiktų, svarbu kuo anksčiau diagnozuoti problemą ir pabandyti ją ištaisyti.[4]

Naujagimio intrauterinė hipoksija ir asfiksija

Kalbant apie naujagimio asfiksiją, jie reiškia sutrikimą, susijusį su sutrikusia dujų apykaita: deguonies trūkumą papildo anglies dioksido perteklius ir metabolinės acidozės išsivystymas dėl nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimosi.

Asfiksija reiškia galutines sąlygas, kurios nustatomos adaptacijos laikotarpiu kūdikio išėjimo iš motinos įsčių fone.

Intrauterinė hipoksija yra vaisiaus hemodinamikos sutrikimo pagrindas: sutrinka smegenų kamieno sekcijų funkcija, dėl ko ankstyvas kvėpavimo aktyvumas ir vaisiaus vandenų aspiracija. Sunkėjant acidozei, slopinamas kvėpavimo centras, o užsitęsus patologijai greitai pažeidžiamos nervų sistemos struktūros.

Jei naujagimiui pasireiškia asfiksija, atliekamos skubios gaivinimo priemonės.[5]

Diagnostika Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Diagnostinės procedūros intrauterinei hipoksijai nustatyti skirstomos į šiuos etapus:

• Klausymas (auskultacija) padeda aptikti akivaizdžius vaisiaus širdies ritmo sutrikimus (lėtėjantį, greitą, nereguliarų širdies ritmą).

Instrumentinė diagnozė elektrokardiografijos forma parodo pakitusį ar pailgėjusį P, pailgėjusį PQ intervalą, skilvelių kompleksą, suskilusią R, neigiamą arba plokščią ST segmentą ir kt. Fonokardiografija parodo pakitusią širdies tonų amplitudę ir trukmę, jų skilimą ir ūžesių atsiradimą.. Kardiotokografija leidžia aptikti pradinius simptomus, kurie pasireiškia tachikardija ar vidutinio sunkumo bradikardija, mažai moduliuojančios kreivės tipą, blogą atsaką į funkcinius tyrimus, vėlyvų lėtėjimo atsiradimą, kurie atsiranda kaip reakcija į gimdos susitraukimus.[6]

Gimdymo metu kardiotokograma vertinama balų sistema, atsižvelgiant į visus kūdikio širdies ritmo rodiklius:

• Ištirti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą kraujyje (tyrimai imami iš priekinės kūdikio kūno dalies);
• stebėti kūdikio motorinę veiklą;
• įvertinti kvėpavimo judesių kokybę ultragarsu;
• nustatyti vaisiaus vandenų kokybę ir biochemiją.

Diferencialinė diagnostika

Intrauterinės hipoksijos ir asfiksijos diferencinė diagnostika atliekama esant patologijoms, kurias lydi širdies ir kvėpavimo slopinimas, ūminis kraujo netekimas, intrakranijinis kraujavimas, smegenų vystymosi defektai, diafragmos išvarža, širdies ar plaučių funkcijos sutrikimas.[7]

Gydymas Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Kad intrauterinės hipoksijos gydymas būtų itin efektyvus, būtina tiesiogiai paveikti tikėtiną patologinės būklės priežastį – pavyzdžiui, gydyti pradinę nėščiosios ligą, skatinti tinkamą vaisiaus aprūpinimą deguonimi, užtikrinti normalią medžiagų apykaitos reakcijų eigą organizme. Norint atlikti šias užduotis, būtina koreguoti deguonies transportavimą per placentą. [8]Tai galima padaryti šiais būdais:

• pagerinti placentos gimdos ir vaisiaus placentos kraujagyslių praeinamumą;
• sumažinti gimdos raumenų tonusą;
• stabilizuoti kraujo krešėjimo sistemos funkciją;
• stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus miometriume ir placentoje.

Įtarus intrauterinę hipoksiją, taip pat esant jau diagnozuotai problemai, svarbu moteriai suteikti lovos režimą, kuris pasitarnaus kaip hipertonijos profilaktika ir pagerins kraujotaką dubens srityje.

Vaistai

Terapinės intrauterinės hipoksijos priemonės gali apimti šių vaistų grupių skyrimą:

• Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų:
  • reguliuoja placentos-gimdos kraujotaką;
  • prisidėti prie mažiausių gimdos kraujagyslių ir gretimos placentos pusės išsiplėtimo;
  • suaktyvinti placentos-gimdos medžiagų apykaitos procesus;
  • padidinti placentos kraujagyslių pralaidumą, pagerinti trofiškumą.
• Vazodilatatoriai ir antispazminiai vaistai (Euphyllin, Kurantil, Partusisten, Izadrin ir kt.):
  • prisideda prie hipertonijos pašalinimo, plečia gimdos kraujagysles;
  • stimuliuoja placentos metabolizmą ir hormonų veiklą.
• Vaistai, gerinantys kraujo reologines savybes ir užkertantys kelią trombozei, antikoaguliantai (Kurantil, Trental, Heparin).
• Medžiagos, optimizuojančios medžiagų apykaitos ir energijos procesus placentoje (B grupės vitaminai, askorbo rūgštis, vitaminas E, metioninas, gliukozė, inozinas, kalio orotatas).

Proginova	Vaistas skiriamas tik patvirtinus estrogenų trūkumą, individualiai koreguojant dozę ir nuolat stebint hormonų lygį. Vartojant estrogenų turinčius vaistus gali lydėti galvos skausmas, pykinimas, kūno išbėrimas, svorio pokytis.
Curantil	Jis skiriamas 75 mg per parą keliomis dozėmis. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Galimos nepageidaujamos reakcijos: galvos skausmas, galvos svaigimas, dispepsija, bendras silpnumas.
Trental	Trental arba pentoksifilinas švirkščiamas individualiai pritaikytomis dozėmis. Galimas šalutinis poveikis yra aritmija, kraujospūdžio pokyčiai, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, miego sutrikimai ir periferinė edema.
Inozinas	Skiriama 0,6–0,8 g per dieną, palaipsniui didinant dozę. Vartojimo kursas – 1-3 mėn. Gydymą gali lydėti odos niežulys ir paraudimas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis.
5% gliukozės tirpalas	Jis skiriamas į veną lašeliniu būdu, iki 1500 ml per parą. Optimalus vartojimo greitis yra 100 lašų per minutę. Galimas šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsija.
Vitaminas E	Tokoferolis vartojamas per burną kapsulių pavidalu, nuo 50 iki 300 g per dieną. Gydytojas nustato gydymo kursą individualiai. Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių yra odos niežėjimas, nuovargis, galvos skausmas.

Vitaminai

Esant nesunkiai ar vidutinio sunkumo intrauterinei hipoksijai, gydytojas gali patarti moteriai keisti mitybą, į racioną įtraukti vitaminų turintį maistą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems vitaminams:

• Folio rūgštis yra labai svarbus vitaminas, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Jis dalyvauja formuojant placentą, o jo trūkumas neigiamai veikia vaisiaus nervinio vamzdelio vystymąsi, netgi gali sukelti savaiminį persileidimą.
• B grupės vitaminai taip pat atsakingi už normalų intrauterinį vaiko vystymąsi, užtikrina tinkamus medžiagų apykaitos procesus, maistinių medžiagų pasisavinimą iš maisto, prisideda prie kūdikio nervų, endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos formavimosi. Trūkstant vitamino _B6, moterims dažnai išsivysto toksikozė.
• Vitaminas E yra antioksidantas ir dalyvauja audinių kvėpavimo procesuose. Tokoferolio trūkumas gali išprovokuoti savaiminį abortą ir intrauterinę hipoksiją.
• Vitaminas _D3 gaminamas veikiant ultravioletiniams spinduliams ir pagerina fosforo ir kalcio biologinį prieinamumą.
• Beta karotinas dalyvauja bendrame vaisiaus vystyme ir trofikoje, o jo trūkumas gali sukelti anemiją – vieną iš intrauterinės hipoksijos formavimosi veiksnių.

Fizioterapinis gydymas

Intrauterinė hipoksija gali būti indikacija skirti deguonies terapiją – specialias deguonies procedūras kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų funkcinei būklei palaikyti.

Veiksmingiausias būdas deguoniui tiekti į kraują laikomas deguonies įkvėpimu. Procedūrų esmė tokia: pacientas kvėpuoja naudodamas specialią kaukę ar nosies kaniulę, įkvėpdamas gryno deguonies arba deguonimi prisodrinto dujų mišinio. Inhaliuojamo mišinio sudėtį, gydymo trukmę ir dažnumą nustato gydantis gydytojas.

Deguonies terapija padeda moters ir vaisiaus organizmui papildyti deguonies trūkumą, sumažindama riziką susirgti patologine būkle. Be kita ko, gydymas padeda pašalinti streso padarinius, gerina miegą, mažina toksikozės apraiškas.

Be to, gydytojai gali skirti cinkavimą magnio preparatais, elektroforezę, akupunktūrą ir elektrorelaksaciją.

Liaudies gydymas

Liaudies receptai yra tinkami kaip pagalbinis būdas pašalinti lengvą ar vidutinio sunkumo intrauterinę hipoksiją. Gali būti naudojamos šios priemonės:

• beržų sultys (geriausia šviežios, bet galima konservuoti be cukraus), 1 litras per dieną;
• Gudobelės vaisių arbata (100 ml prieš kiekvieną valgį);
• bruknių kompotas (po vieną puodelį kasdien po valgio).

Naudoti liaudišką gydymą reikia vartoti atsargiai, prieš tai pasikonsultavus su gydytoju, atsižvelgiant į įvairių produktų netoleravimą ir įvertinus alerginių reakcijų tikimybę. Jei gydymo metu atsiranda nepalankių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas žolelėmis

Vaistažolių naudojimas nėštumo metu yra gana rizikingas žingsnis, nes dauguma vaistinių augalų turi sudėtingą poveikį ir gali pakenkti vaisiui. Gydytojai perspėja, kad niekada negerkite vaistažolių užpilų ir nuovirų, prieš tai nepasitarę su ginekologu.

Tarp vaistažolių nuo intrauterinės hipoksijos jau seniai naudojami mokrikos ir karpos beržo preparatai. Yra daugybė gėrimų paruošimo variantų. Pvz.: supilti į termosą sausą mochrytsa žaliavą (1 a.š. L.), užpilti stikline verdančio vandens, palaikyti per naktį. Gerkite prieš valgį 50 ml iki keturių kartų per dieną.

Ir dar keli receptai, kurie pagerina vaisiaus aprūpinimą deguonimi:

• 1 šaukštelis. Sausos pievų dobilų gėlės užpilamos 200 ml verdančio vandens, reikalaujama 20 minučių, filtruojama. Paimkite 1 valg. L. Iki penkių kartų per dieną.
• 1 valgomasis šaukštas. Sausas erškėtuoges užplikyti stikline verdančio vandens, gerti tris kartus per dieną po valgio.
• 1 šaukštelis. Kiaulpienės užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite po dangčiu pusvalandį. Išgerti 1 valg. Tris kartus per dieną prieš valgį.
• Raudonųjų šermukšnių vaisių dėkite į arbatą ir kompotą, bent 2-3 kartus per dieną.

Homeopatija

Homeopatinį gydymą galima derinti su tradicine terapija: nereikėtų atsisakyti gydančio gydytojo paskirtų vaistų, nes intrauterinė hipoksija yra rimta patologinė būklė, o be medikų pagalbos gali išsivystyti gyvybei ir sveikatai pavojingos komplikacijos.

Yra keletas rekomendacijų, kaip vartoti homeopatinius vaistus, o nėščiosioms ypač svarbu jų atidžiai paisyti:

• homeopatinių ir įprastinių vaistų negalima vartoti tuo pačiu metu – geriau, jei tarp jų vartojimo praeis 1-1,5 valandos;
• jei reikia vartoti hormoninį vaistą, homeopatiją geriau vartoti kitą dienos pusę;
• negerkite homeopatinio vaisto su arbata, kava, žolelių užpilais (optimaliai – paprastu vandeniu).

Granules, lašus, piliules ir kitus homeopatinius preparatus parenka homeopatijos specialistas, atsižvelgdamas į individualias moters savybes ir aptiktus skausmo požymius. Paprastai tinkamai parinktas vaistas padeda ne tik pagerinti vaisiaus aprūpinimą deguonimi, bet ir palengvina būsimos motinos būklę: pavyzdžiui, pašalina toksikozę.

Nėščios moters vaistinėlėje turėtų būti tokių homeopatinių preparatų, kurie gali pašalinti intrauterinę hipoksiją:

• Colchicum 6;
• neapdorotas stibis 6;
• Ipecacuan 6;
• Vario metalas 6.

Dozės nustatomos individualiai. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti Nux Vomica 6 arba Vomikum-Heel iš kompleksinių preparatų.

Chirurginis gydymas

Esant intrauterinei hipoksijai, kurios negalima gydyti, esant ūmiai hipoksinei būklei, gydytojas gali nuspręsti atlikti cezario pjūvio operaciją. Intervencija – tai chirurginė ertmės operacija, kurios metu kūdikis palieka gimdą per specialiai padarytą pjūvį.

Cezario pjūvis gali būti pirminis arba antrinis. Teigiama, kad pirminis cezario pjūvis atliekamas, kai operacija atliekama įprastai prieš prasidedant gimdymui, kad būtų išvengta galimos gimdymo rizikos. Antrinis cezario pjūvis atliekamas gimdymo metu, esant ūmiai intrauterinei vaisiaus hipoksijai.

Chirurginis gydymas atliekamas tik gydytojui paskyrus, esant indikacijoms. Operacijos metu gali būti taikoma bendroji (endotrachėjinė) arba regioninė (epidurinė ar spinalinė) anestezija.

Prevencija

Siekdama išvengti intrauterinės hipoksijos atsiradimo nėštumo metu, moteris turėtų iš anksto pasiruošti nėštumo procesui, gydyti visas ligas, tinkamai maitintis ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Šiuo atžvilgiu gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

• ruošiantis nėštumui, reikia išgerti gydytojo patvirtintą multivitaminų preparatų kursą;
• svarbu atmesti visus blogus įpročius;
• skatinamas saikingas fizinis aktyvumas ir mankšta lauke.

Jei nėštumas jau įvyko, prevencijai galite naudoti šiuos patarimus:

• laiku apsilankyti pas gydytoją dėl registracijos LCD (iki dvyliktos nėštumo savaitės);
• Nepraleiskite vizitų pas ginekologą, reguliariai tikrinkitės;
• dažnai ir kokybiškai atostogauti;
• vengti konfliktų, vengti streso;
• visavertė ir įvairi mityba;
• vartoti gydytojo patvirtintus multivitamininius vaistus;
• Laikykitės visų ginekologo rekomendacijų ir paskyrimų;
• vengti hipodinamikos, ilgai vaikščioti;
• užkirsti kelią peršalimo ir infekcinių ligų atsiradimui.

Jei moteris kenčia nuo lėtinių patologijų, būtina nuolat stebėti jų eigą, atlikti tyrimus ir atlikti tyrimus. Be to, gydytojas gali rekomenduoti praktikuoti kvėpavimo pratimus, jogą, plaukimą.

Prognozė

Vidutinė intrauterinė hipoksija, nustatyta laiku, gerai reaguoja į gydymą ir nesukelia neigiamo poveikio. Esant sunkioms hipoksinėms sąlygoms, gali išsivystyti tokios komplikacijos:

• neurozės, vaiko psichinės būklės nestabilumas;
• fizinis ir protinis neišsivystymas, dažni galvos skausmai, neurocirkuliacinė distonija;
• didelis intrakranijinis spaudimas;
• hidrocefalija, epilepsinis sindromas;
• smegenų cistos;

Kaukolės nervų sutrikimai.

Sunkios hipoksijos prognozė yra pati neigiama: vaikas gali tapti neįgalus arba mirti. Vidutinio sunkumo ir vidutinio sunkumo intrauterinės hipoksijos prognozė yra palankesnė, tačiau tik laiku ir tinkamai gydant.