Intrauterininė vaisiaus hipoksija

Nėštumas – tai ir džiaugsmas, ir nuolatinis nerimas dėl būsimo kūdikio sveikatos ir vystymosi. Viena iš priežasčių, kodėl nerimaujama, dažnai būna diagnozė „intrauterininė hipoksija“: daugelis nėščiųjų apie šią būklę išgirsta iš gydytojo, tačiau ne visos žino, kas tai yra. Pabandysime aprėpti šią temą atsakydami į dažniausiai besilaukiančių mamų užduodamus klausimus.

Epidemiologija

Intrauterinė hipoksija gali būti nustatyta bet kuriame nėštumo proceso etape. Kuo anksčiau atsiranda deguonies trūkumas, tuo rimčiau jis veikia kūdikio psichinę ir fizinę būklę.

Remiantis medicinine statistika, įvairaus laipsnio intrauterinė hipoksija diagnozuojama 10–15% nėščiųjų.

Priežastys vaisiaus hipoksija

„Intrauterinė hipoksija“ – šis terminas tiesiogine prasme reiškia, kad būsimam kūdikiui nepakanka deguonies. Ši būklė gali būti lėtinė (pastebėta nėštumo metu) ir ūminė (gimdymo metu).

Gydytojai nustato kelias šios problemos priežastis:

• Būsimos motinos ligos.

Jei moters kraujyje trūksta deguonies, vaisius taip pat patirs trūkumą. Faktas yra tas, kad esant kai kurioms sisteminėms patologijoms, padidėja hipoksijos rizika. Pavyzdžiui, dažniausia intrauterininės vaisiaus hipoksijos priežastis yra geležies stokos anemija, kuri sumažina hemoglobino – baltyminės medžiagos, padedančios deguoniui pernešti visą kūną, – kiekį. Kitos ligos, prisidedančios prie vaisiaus hipoksijos vystymosi, yra širdies ir kraujagyslių patologijos, kurias lydi kraujagyslių spazmai ir sutrikusi kraujotaka. Spazmai išprovokuoja kraujotakos pablogėjimą negimusiam kūdikiui. Panašūs neigiami pokyčiai stebimi ir sergant pielonefritu, lėtinėmis kvėpavimo ir šlapimo takų ligomis bei diabetu.

• Apsinuodijimas, blogi būsimos motinos įpročiai.

Kvėpavimo takų bronchiolių spindyje yra specifinių burbuliukų pavidalo struktūrų, kurios vadinamos alveolėmis: plaučiuose jų yra tūkstančiai. Kiekviena alveolė turi platų kapiliarų tinklą, kurio dėka deguonis iš oro patenka į kraują. Alveolių paviršiaus viduje yra specifinis „tepalas“. Geriant alkoholinius gėrimus, iškvepiant išsiskiria alkoholio garai: šie garai keičia tepimo medžiagos tankį, o tai neigiamai veikia deguonies patekimą į kraują. Dėl to hipoksija pirmiausia išsivysto moteriai, o vėliau ir vaisiui. Cigarečių dūmai taip pat pablogina hipoksiją: deguto turinčios medžiagos užkemša alveoles, sutrikdydamos tepimo medžiagos gamybą. Jei būsimoji mama rūko, jos kraujyje visada yra mažiau deguonies, nei reikia normaliam vaiko intrauterininiam vystymuisi.

• Nėštumo patologijos.

Tokios problemos kaip placentos neišsivystymas, sutrikęs virkštelės vystymasis, priešlaikinis atsiskyrimas, gimdos hipertoniškumas, pogimdyvinis laikotarpis ir kt. taip pat dažnai tampa vaisiaus hipoksijos priežastimis. Kartais priežasties reikėtų ieškoti pačiame vaisiuje. Pavyzdžiui, jis gali turėti vystymosi defektų arba yra Rh nesuderinamumas tarp motinos ir būsimo kūdikio. [ 1 ]

Rizikos veiksniai

Yra keletas žinomų veiksnių, galinčių sukelti intrauterininę vaisiaus hipoksiją. Šie veiksniai yra šie:

• moterų ligos, atsiradusios prieš nėštumą (širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų ligos, lėtinis bronchitas, bronchinė astma, cukrinis diabetas, hipertenzija);
• sutrikimai nėštumo metu (toksikozė, eklampsija, pogimdyvinis nėštumas, polihidramnionas, gestozė, placentos nepakankamumas);
• sutrikęs vaisiaus vystymasis (hemolizinė liga);
• daugiavaisis nėštumas;
• virkštelės susipynimas.

Be to, kai kurie išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti intrauterininę hipoksiją. Kalbame apie nepalankias aplinkos sąlygas, reguliarų tam tikrų vaistų vartojimą, įvairių rūšių intoksikaciją (apsinuodijimus). Rizikos grupei taip pat priklauso rūkančios ir piktnaudžiaujančios alkoholiu moterys. [ 2 ]

Pathogenesis

Pagrindinis intrauterininės hipoksijos patogenezės momentas yra deguonies trūkumas, kuris savo ruožtu tampa acidozės vystymosi priežastimi. Sutrinka dauguma homeostazės rodiklių.

Pačioje patologijos vystymosi pradžioje vaiko kūne vyksta kompensaciniai procesai, aktyvuojamos pagrindinės sistemos. Tačiau jei situacija nepagerėja, netrukus šie mechanizmai slopinami ir prasideda destruktyvių sutrikimų fazė.

Ankstyva apsauginė ir kompensacinė organizmo reakcija susideda iš antinksčių funkcijų stimuliavimo, padidėjusios katecholaminų ir kitų vazoaktyviųjų komponentų gamybos, kurių veikimas sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, periferinių kraujagyslių tonuso padidėjimą ir kraujotakos persiskirstymą. Šie procesai leidžia padidinti minutinio tūrio rodiklius, pagerinti smegenų kraujotaką, suaktyvinti širdies, antinksčių ir placentos funkcinę būklę. Tuo pačiu metu sulėtėja kraujotaka plaučių ir inkstų audiniuose, virškinimo sistemoje ir dermoje: tai sukelia išemijos vystymąsi, kurios metu padidėja išangės sfinkterio susilpnėjimo tikimybė, kurią lydi mekonijaus išsiskyrimas į amniono skystį.

Esant užsitęsusiai ir sunkiai intrauterininei hipoksijai, smarkiai slopinama antinksčių funkcija, sumažėja kortizolio ir katecholaminų kiekis kraujyje. Slopinant hormonų sekreciją, kenčia gyvybiškai svarbūs organai, retėja širdies ritmas, krenta kraujospūdis, susidaro veninė stazė, kraujas kaupiasi vartų venos sistemoje. [ 3 ]

Simptomai vaisiaus hipoksija

Ne visada įmanoma nustatyti intrauterinę hipoksiją ankstyvoje vystymosi stadijoje, nes patologija linkusi vystytis staiga.

Pirmieji požymiai, kad kūdikis negauna pakankamai deguonies, yra bradikardija – kūdikio širdies ritmo sulėtėjimas. Žinoma, būsimoji mama pati negalės užfiksuoti šio simptomo, todėl svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad įvertintų nėštumo eigą.

Tačiau kūdikio judesių ir spyrių intensyvumo pokyčius galima pajusti namuose. Visos nėščiosios įsiklauso į savo pojūčius: kartais judesiai vyksta dažniau, kartais rečiau. Gydytojai įspėja: jei kūdikio stūmimo judesių intensyvumas smarkiai sumažėjo – mažiau nei trys epizodai per dieną – tuomet reikia kuo greičiau apsilankyti pas akušerį-ginekologą, nes tai rodo galimą lėtinę intrauterininę hipoksiją.

Ūminės hipoksijos metu kūdikis, priešingai, tampa pernelyg aktyvus, jo spyriai sustiprėja, o priepuoliai tampa dažnesni ir ilgesni.

Pirmajame nėštumo trimestre gana sunku pastebėti intrauterinę hipoksiją, nes kūdikis dar negali „padėti“ diagnozuojant. Vienintelė išeitis – reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus pas ginekologą (optimaliausia tai daryti kas savaitę).

Etapai

Intrauterininės hipoksijos stadijos nustatomos priklausomai nuo kraujotakos sutrikimo laipsnio:

• I etapo kompensacija (nesukelia komplikacijų atsiradimo, o simptomai nėra reguliariai nustatomi).
• II stadijos subkompensacija (reikalauja gydymo, nes organizmas nebegali pats išspręsti problemos).
• III dekompensacijos etapas (padidėja deguonies trūkumas, keliantis grėsmę negimusiam vaikui).

Formos

Pagal savo eigą intrauterinė hipoksija skirstoma į keletą tipų, ir kiekvienas iš jų turi savo būdingų skirtumų:

• trumpalaikė intrauterinė hipoksija atsiranda staiga ir trunka neilgai, todėl nekelia ypatingo pavojaus vaisiui;
• vidutinio sunkumo intrauterinė hipoksija paprastai nustatoma gimdymo metu;
• ūminė intrauterininė hipoksija pasižymi patologinių simptomų padidėjimu kelias dienas iki gimdymo pradžios;
• Lėtinė intrauterinė hipoksija atsiranda, kai nėštumo procesą apsunkina sunki toksikozė, infekcinės ligos, taip pat kai yra Rh nesuderinamumas tarp moters ir vaisiaus.

Intrauterininė hipoksija gali išsivystyti pirmąjį nėštumo trimestrą, antrąjį pusmetį, taip pat ir gimdymo metu. Užsitęsusi deguonies trūkumo būsena stimuliuoja anaerobinę glikolizę. Tokiomis sąlygomis organizmas priverstas sulėtinti deguonies tiekimą į žarnyną, odą, kepenis ir inkstus. Dėl kraujotakos centralizavimo padidėja audinių metabolinė acidozė. Sunki vaisiaus intrauterininė hipoksija greitai sukelia kompensacinio mechanizmo sutrikimą. Tai pasireiškia simpatoadrenalinio aparato ir antinksčių žievės išsekimu. Sumažėja kraujospūdis, sulėtėja širdies plakimas, išsivysto kolapsas.

Intrauterinė hipoksija gimdymo metu išsivysto dėl gimdos ir placentos kraujotakos sutrikimo, kurį galima pastebėti šiomis sąlygomis:

• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• virkštelės prolapsas;
• nenormalus placentos ir vaisiaus pateikimas;
• padidėjęs gimdos tonusas ir plyšimai;
• ūminė hipoksinė būklė gimdančiai moteriai;
• kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl vaisiaus galvos suspaudimo gimdymo metu.

Komplikacijos ir pasekmės

Intrauterinė hipoksija pati koreguoja organizmo organų ir sistemų veiklą, o deguonies suvartojimas sumažinamas iki minimumo. Visų pirma, turimas deguonis paskirstomas pagrindiniams gyvybiniams procesams, tačiau labai gali nukentėti virškinimo sistema, plaučiai, inkstai ir kai kurie kiti audiniai: dažniausiai pasekmės pasireiškia šiuose organuose.

Jei vaisiaus hipoksija pasireiškė pirmąjį nėštumo trimestrą, komplikacijos gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos, nervų sistemos, smegenų struktūrų ir inkstų sutrikimus.

Antroje nėštumo pusėje vaisiaus hipoksija gali sukelti vaiko augimo sulėtėjimą: dažnai tokioje situacijoje vaikai gimsta nepakankamo svorio, turintys įvairių psichikos ir nervų sutrikimų.

Sunkus intrauterininės hipoksijos laipsnis gali netgi sukelti vaisiaus mirtį arba sukelti mirtį per pirmąsias 24 kūdikio gyvenimo valandas.

Kad visa tai nenutiktų, svarbu kuo anksčiau diagnozuoti problemą ir pabandyti ją išspręsti. [ 4 ]

Naujagimio intrauterinė hipoksija ir asfiksija

Kalbėdami apie naujagimių asfiksiją, turime omenyje problemą, susijusią su sutrikusia dujų apykaita: deguonies trūkumą papildo anglies dioksido perteklius ir metabolinės acidozės, kurią sukelia nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimasis, išsivystymas.

Asfiksija yra mirtina būklė, kuri diagnozuojama adaptacijos laikotarpiu po kūdikio išėjimo iš motinos įsčios.

Intrauterinė hipoksija yra vaisiaus hemodinaminių sutrikimų pagrindas: sutrinka smegenų kamieno sričių funkcija, dėl kurios atsiranda priešlaikinis kvėpavimo aktyvumas ir vaisiaus vandenų aspiracija. Paūmėjus acidozei, slopinamas kvėpavimo centras, o užsitęsus patologijai, atsiranda greitas hipoksinis nervų sistemos struktūrų pažeidimas.

Jei naujagimiui išsivysto asfiksija, atliekamos skubios gaivinimo priemonės. [ 5 ]

Diagnostika vaisiaus hipoksija

Diagnostinės procedūros, skirtos nustatyti intrauterininę hipoksiją, skirstomos į šiuos etapus:

• Klausymas (auskultacijos metodas) padeda nustatyti akivaizdžius vaisiaus širdies ritmo sutrikimus (sulėtėjimą, pagreitėjimą, nereguliarų širdies ritmą).

Instrumentinė diagnostika elektrokardiografijos forma rodo pakitusią arba pailgėjusią P bangą, pailgėjusį PQ intervalą, skilvelių kompleksą, suskilusią R bangą, neigiamą arba plokščią ST segmentą ir kt. Fonokardiografija rodo pakitusią širdies garsų amplitudę ir ilgėjančią trukmę, jų suskilimą ir triukšmo atsiradimą. Kardiotokografija leidžia aptikti pradinius simptomus, kurie pasireiškia tachikardija arba vidutinio sunkumo bradikardija, mažai moduliuojančiu kreivės tipu, silpna reakcija į funkcinius tyrimus, vėlyvų deceleracijų, atsirandančių kaip reakcija į gimdos susitraukimus, atsiradimu. [ 6 ]

Gimdymo metu kardiotokograma vertinama naudojant vertinimo sistemą, atsižvelgiant į visus kūdikio širdies ritmo rodiklius:

• tiriamas rūgščių ir šarmų balansas kraujyje (tyrimai imami iš pateikiančios vaiko kūno dalies);
• stebėti kūdikio motorinę veiklą;
• įvertinti kvėpavimo judesių kokybę ultragarsiniu tyrimu;
• Nustatyti amniono skysčio kokybę ir biochemiją.

Diferencialinė diagnostika

Intrauterininės hipoksijos ir asfiksijos diferencinė diagnostika atliekama esant patologijoms, kurias lydi širdies ir kvėpavimo takų slopinimas, ūminis kraujo netekimas, intrakranijinis kraujavimas, smegenų vystymosi defektai, diafragmos išvarža ir širdies ar plaučių sistemos disfunkcija [ 7 ].

Gydymas vaisiaus hipoksija

Kad intrauterininės hipoksijos gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina tiesiogiai paveikti tikėtiną patologinės būklės priežastį – pavyzdžiui, gydyti pagrindinę nėščiosios ligą, skatinti pakankamą deguonies tiekimą vaisiui, užtikrinti normalią medžiagų apykaitos reakcijų eigą organizme. Norint atlikti šias užduotis, būtina koreguoti deguonies transportavimą per placentą. [ 8 ] Tai galima padaryti šiais būdais:

• pagerinti placentos-gimdos ir vaisiaus-placentos kraujagyslių praeinamumą;
• palengvinti gimdos raumenų tonusą;
• stabilizuoti kraujo krešėjimo sistemos funkciją;
• stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus miometriume ir placentoje.

Jei įtariama intrauterininė hipoksija, taip pat jei problema jau diagnozuota, svarbu suteikti moteriai lovos režimą, kuris bus prevencinė priemonė nuo hipertonijos ir pagerins kraujotaką dubenyje.

Vaistai

Terapinės priemonės intrauterininei hipoksijai gali apimti šių vaistų grupių skyrimą:

• Estrogenų turintys vaistai:
  • Reguliuoti placentos ir gimdos kraujotaką;
  • skatinti mažiausių gimdos kraujagyslių ir gretimos placentos pusės išsiplėtimą;
  • aktyvinti placentos ir gimdos medžiagų apykaitos procesus;
  • Padidinti placentos kraujagyslių pralaidumą ir pagerinti trofizmą.
• Kraujagysles plečiantys ir spazmolitikai (Eufilinas, Kurantilis, Partusistenas, Isadrinas ir kt.):
  • padėti pašalinti hipertoniją, išplėsti gimdos kraujagysles;
  • stimuliuoja placentos metabolizmą ir hormonų aktyvumą.
• Vaistai, gerinantys kraujo reologines savybes ir užkertantys kelią trombų susidarymui, antikoaguliantai (Curantil, Trental, Heparin).
• Priemonės, optimizuojančios medžiagų apykaitos ir energijos procesus placentoje (B grupės vitaminai, askorbo rūgštis, vitaminas E, metioninas, gliukozė, inozinas, kalio orotatas).

Proginova	Vaistas skiriamas tik patvirtinus estrogenų trūkumą, individualiai parinkta doze ir nuolat stebint hormonų lygį. Vartojant estrogenus turinčius vaistus, gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, bėrimas ant kūno ir kūno svorio pokyčiai.
Curantil	Skiriama po 75 mg per parą, padalyta į kelias dozes. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Galimas šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, dispepsija, bendras silpnumas.
Trental	Trental arba pentoksifilinas yra skiriamas injekcijomis, individualiai parinktomis dozėmis. Galimas šalutinis poveikis yra aritmija, kraujospūdžio pokyčiai, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, miego sutrikimai ir periferinė edema.
Inozinas	Skiriama po 0,6–0,8 g per parą, galima palaipsniui didinti dozę. Gydymo kursas yra 1–3 mėnesiai. Gydymą gali lydėti odos niežulys ir paraudimas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis.
5 % gliukozės tirpalas	Jis lašinamas į veną, iki 1500 ml per dieną. Optimalus vartojimo greitis yra 100 lašų per minutę. Galimas šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsija.
Vitaminas E	Tokoferolis geriamas per burną kapsulėmis, nuo 50 iki 300 g per dieną. Terapijos kursą gydytojas nustato individualiai. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra odos niežėjimas, nuovargio jausmas ir galvos skausmas.

Vitaminai

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo intrauterininei hipoksijai, gydytojas gali patarti moteriai pakeisti mitybą ir įtraukti į ją vitaminų turtingą maistą. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti šiems vitaminams:

• Folio rūgštis yra labai svarbus vitaminas, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Ji dalyvauja placentos formavimesi, o jos trūkumas neigiamai veikia vaisiaus nervinio vamzdelio vystymąsi ir netgi gali sukelti savaiminį persileidimą.
• B grupės vitaminai taip pat yra atsakingi už normalų vaiko intrauterininį vystymąsi, užtikrina tinkamus medžiagų apykaitos procesus, maistinių medžiagų įsisavinimą iš maisto ir prisideda prie kūdikio nervų, endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos vystymosi. Trūkstant vitamino B6 _, moterims dažnai išsivysto toksikozė.
• Vitaminas E yra antioksidantas ir dalyvauja audinių kvėpavimo procesuose. Tokoferolio trūkumas gali išprovokuoti savaiminį persileidimą ir intrauterininę hipoksiją.
• Vitaminas D3 _gaminamas veikiant ultravioletiniams spinduliams ir pagerina fosforo bei kalcio biologinį prieinamumą.
• Beta karotenas dalyvauja bendrame vaisiaus vystymesi ir mityboje, o jo trūkumas gali sukelti anemiją, kuri yra vienas iš intrauterininės hipoksijos formavimosi veiksnių.

Kineziterapijos gydymas

Intrauterinė hipoksija gali būti deguonies terapijos skyrimo indikacija – specialios deguonies procedūros, skirtos palaikyti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų funkcinę būklę.

Efektyviausias būdas pristatyti deguonį į kraują laikomas deguonies įkvėpimu. Procedūros esmė yra tokia: pacientas kvėpuoja naudodamas specialią kaukę arba nosies kaniulę, įkvėpdamas gryno deguonies arba deguonimi praturtinto dujų mišinio. Įkvepiamo mišinio sudėtį, gydymo trukmę ir dažnumą nustato gydantis gydytojas.

Deguonies terapija padeda moters ir vaisiaus organizmui kompensuoti deguonies trūkumą, sumažindama patologinės būklės išsivystymo riziką. Be kita ko, gydymas padeda pašalinti streso poveikį, gerina miegą ir mažina toksikozės apraiškas.

Be to, gydytojai gali skirti galvanizavimą magnio preparatais, elektroforezę, akupunktūrą ir elektrorelaksaciją.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptai yra tinkami kaip pagalbinis metodas lengvam ir vidutinio sunkumo intrauterininei hipoksijai pašalinti. Kaip prieinamas priemones galima naudoti:

• beržų sula (pageidautina šviežia, bet galima ir konservuota be cukraus), 1 litras per dieną;
• gudobelės uogų arbata (100 ml prieš kiekvieną valgį);
• bruknių kompotas (vienas puodelis per dieną po valgio).

Liaudies gynimo priemones būtina naudoti atsargiai, pasikonsultavus su gydytoju, atsižvelgiant į įvairių produktų netoleravimą ir įvertinant alerginių reakcijų atsiradimo tikimybę. Jei gydymo metu atsiranda kokių nors nepalankių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Žolelių gydymas

Žolelių vartojimas nėštumo metu yra gana rizikingas žingsnis, nes dauguma vaistinių augalų turi sudėtingą poveikį ir gali pakenkti vaisiui. Gydytojai įspėja, kad niekada negalima gerti žolelių užpilų ir nuovirų nepasitarus su ginekologu.

Tarp vaistažolių preparatų nuo intrauterininės hipoksijos jau seniai naudojami uodų ir karpotųjų beržų preparatai. Yra daug eliksyro paruošimo būdų. Pavyzdžiui: į termosą supilkite sausų žalių uodų (1 valg. šaukštą), užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite per naktį. Gerkite po 50 ml prieš valgį, iki keturių kartų per dieną.

Ir dar keli receptai, kurie pagerina vaisiaus aprūpinimą deguonimi:

• 1 arbatinį šaukštelį džiovintų pievinių dobilų žiedų užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite pritraukti 20 minučių, perkoškite. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą iki penkių kartų per dieną.
• 1 valgomasis šaukštas džiovintų erškėtuogių užplikoma stikline verdančio vandens ir geriama tris kartus per dieną po valgio.
• 1 arbatinį šaukštelį kiaulpienės užpilkite 200 ml verdančio vandens, užpilkite po dangčiu pusvalandį. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.
• Į arbatą ir kompotą bent 2–3 kartus per dieną įdėkite raudonųjų šermukšnių uogų.

Homeopatija

Homeopatinį gydymą galima derinti su tradicine terapija: neturėtumėte atsisakyti gydytojo paskirtų vaistų, nes intrauterinė hipoksija yra rimta patologinė būklė, o be medicininės pagalbos gali išsivystyti gyvybei ir sveikatai pavojingos komplikacijos.

Yra keletas homeopatinių vaistų vartojimo gairių, ir ypač svarbu, kad nėščios moterys jų atidžiai laikytųsi:

• negalima vartoti homeopatinių ir įprastų vaistų tuo pačiu metu – geriau, jei tarp jų dozių praeina 1–1,5 valandos;
• jei planuojate vartoti hormoninį vaistą, geriau vartoti homeopatiją kitoje dienos pusėje;
• Homeopatinių vaistų negalima užgerti arbata, kava ar žolelių užpilais (geriausia paprastu vandeniu).

Granules, lašus, tabletes ir kitus homeopatinius vaistus parenka homeopatinis specialistas, atsižvelgdamas į individualias moters savybes ir nustatytus skausmingus simptomus. Paprastai teisingai parinktas vaistas padeda ne tik pagerinti vaisiaus aprūpinimą deguonimi, bet ir palengvina būsimos motinos būklę: pavyzdžiui, pašalina toksikozę.

Nėščios moters vaistinėlėje turėtų būti šios homeopatinės priemonės, kurios gali pašalinti intrauterinę hipoksiją:

• Kolchikas 6;
• Antimonio žaliava 6;
• Ipekakuanja 6;
• Metallic Cuprum 6.

Dozės skiriamos individualiai. Iš sudėtingų preparatų gydytojas gali rekomenduoti vartoti „Nux vomica 6“ arba „Vomicum-heel“.

Chirurginis gydymas

Esant negydomai intrauterininei hipoksijai, ūminei hipoksinei būklei, gydytojas gali nuspręsti atlikti cezario pjūvį. Intervencija yra chirurginė pilvo operacija, kurios metu vaikas palieka gimdą per specialiai padarytą pjūvį.

Cezario pjūvis gali būti pirminis arba antrinis. Pirminis yra tada, kai operacija atliekama pagal planą prieš gimdymo pradžią, siekiant išvengti galimos rizikos gimdymo metu. Antrinis cezario pjūvis atliekamas gimdymo metu, esant ūminei vaisiaus intrauterininei hipoksijai.

Chirurginis gydymas atliekamas tik gydytojo nurodymu, jei yra indikacijų. Operacijos metu gali būti taikoma bendroji (endotrachėjinė) arba regioninė (epidurinė arba spinalinė) nejautra.

Prevencija

Norint išvengti intrauterininės hipoksijos nėštumo metu, moteris turėtų iš anksto pasiruošti vaiko gimdymo procesui, gydyti visas ligas, tinkamai maitintis ir gyventi sveiką gyvenimo būdą. Gydytojai pateikia šias rekomendacijas šiuo klausimu:

• ruošiantis nėštumui, turėtumėte vartoti gydytojo patvirtintą multivitaminų preparatų kursą;
• Svarbu palikti visus blogus įpročius praeityje;
• Rekomenduojamas vidutinis fizinis aktyvumas ir pasivaikščiojimai gryname ore.

Jei nėštumas jau įvyko, kaip prevencinė priemonė gali būti naudojami šie patarimai:

• laiku apsilankykite pas gydytoją, kad užsiregistruotumėte moterų klinikoje (prieš dvyliktą nėštumo savaitę);
• nepraleiskite vizitų pas ginekologą, reguliariai tikrinkitės;
• dažnai ir gerai ilsėkitės;
• vengti konfliktų ir streso;
• valgykite subalansuotą ir įvairų maistą;
• vartokite gydytojo paskirtus multivitaminus;
• laikytis visų ginekologo rekomendacijų ir paskyrimų;
• venkite fizinio aktyvumo, daug vaikščiokite;
• užkirsti kelią peršalimo ir infekcinių ligų atsiradimui.

Jei moteris kenčia nuo lėtinių patologijų, būtina nuolat stebėti jų eigą, atlikti tyrimus ir testus. Be to, gydytojas gali rekomenduoti kvėpavimo pratimus, jogą, plaukiojimą.

Prognozė

Laiku nustatyta vidutinio sunkumo intrauterininė hipoksija gerai reaguoja į gydymą ir nesukelia nepageidaujamo poveikio. Esant sunkioms hipoksinėms būklėms, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• neurozės, vaiko psichinės būklės nestabilumas;
• fizinis ir protinis atsilikimas, dažni galvos skausmai, neurocirkuliacinė distonija;
• didelis intrakranijinis slėgis;
• hidrocefalija, epilepsinis sindromas;
• smegenų cistos;

Galvos nervų sutrikimai.

Sunki hipoksija turi neigiamą prognozę: vaikas gali tapti neįgalus arba mirti. Vidutinio ir vidutinio sunkumo intrauterininė hipoksija turi palankesnę prognozę, tačiau tik tuo atveju, jei laiku ir tinkamai gydoma.