Ankstyvas nėštumo nutraukimas

Šiuolaikinėje akušerijoje svarbi vieta skiriama dirbtiniam gimdymo skatinimui. Manoma, kad sukelto gimdymo dalis neturėtų viršyti 10%.

Didelės rizikos nėštumo atvejais akušeriai yra priversti sukelti gimdymą, dažniausiai anksčiau nei numatyta, remdamiesi konkrečiais motinos ar vaisiaus nurodymais – tai vadinamasis dirbtinis gimdymas. Kitais atvejais dirbtinis gimdymas atliekamas laiku be medicininių indikacijų, kai vaisius yra visiškai subrendęs ir nėra savaiminio gimdymo požymių. Toks prevencinis gimdymo skatinimas normalaus nėštumo metu vadinamas programuotu gimdymu. Planuojamas gimdymas optimaliu laiku, užtikrinant gerą motinos ir vaisiaus rezultatą, yra nauja šiuolaikinės akušerijos dalis.

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, švelniausias vėlyvojo nėštumo nutraukimo dėl medicininių priežasčių metodas yra moters išsiskyrimas natūraliu gimdymo taku, medicininiu gimdymo sužadinimu, dažnai derinant su priešlaikiniu vaisiaus vandenų maišelio plyšimu. Tuo pačiu metu žinoma, kad viena iš svarbiausių sąlygų, daugiausia lemiančių taikomo gimdymo sužadinimo veiksmingumą, yra optimaliai išreikšti moters pasirengimo gimdyti požymiai. Todėl prieš skiriant gimdymo sužadinimo terapiją nėščiai moteriai, būtina teisingai įvertinti jos pasirengimą gimdyti.

Ypač kruopšti pasirengimo gimdymui diagnostika turėtų būti atliekama derinant medicininę gimdymo indukciją su priešlaikine amniotomija, nes moterims, kurioms nėra arba yra nepakankamai ryškių pasirengimo gimdyti požymių, gimdymo indukcija ne visada lemia tinkamo gimdymo aktyvumo „išlaisvinimą“. Jei tokiais atvejais gimdymas ir prasideda, jis paprastai trunka ilgai. Be to, yra pernelyg ilgo bevandenio mėnesinio ir gimdymo takų infekcijos rizika su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Ankstyvas nėštumo nutraukimas yra gana dažnas motinos sveikatos labui, ypač esant sunkioms vėlyvosios toksikozės formoms, kai kurioms ekstragenitalinėms ligoms (širdies ir kraujagyslių patologija, cukrinis diabetas ir kt.). Tam tikru mastu šiais atvejais taip pat atsižvelgiama į vaisiaus interesus, nes sunki motinos patologija visada kelia ir sukuria potencialią grėsmę jai.

Ankstyvas nėštumo nutraukimas vaisiaus interesais iš esmės yra naujas akušerijos skyrius, kuris teisę egzistuoti įgijo palyginti neseniai. Tai daugiausia lėmė dvi aplinkybės. Pirmoji susijusi su šiuo metu nusistovėjusia nuomone, kad nėštumo ir gimdymo metu turi būti visapusiškai atsižvelgiama ne tik į motinos, bet ir į vaisiaus interesus. Šiuo atveju būtina nepamiršti ne tik gyvo, bet ir sveiko vaiko gimimo užtikrinimo. Antroji – su šiuolaikinio mokslo pasiekimais, kurie leido mums išplėsti savo galimybes, teisingai įvertinti vaisiaus būklę ir patobulinti gimdymo metodus.

Reikėtų pabrėžti, kad ankstyvas nėštumo nutraukimas apima medicininę intervenciją įvairiais nėštumo etapais, įskaitant paskutinę savaitę prieš savaiminį gimdymą, siekiant gauti gyvybingą vaiką.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]