Kaip atrodo naujagimis ir ką jis gali daryti?

Vaiko gimimas – sunkiausias laikotarpis žmogaus gyvenime. „Kelionės“ siauru gimdymo taku įspūdžiai amžinai išlieka žmogaus pasąmonėje, nes gimdymo metu jis patiria itin didelių išbandymų.

Gimdoje kūdikis vystėsi pastovioje temperatūroje, jam buvo nepertraukiamai tiekiamos maistinės medžiagos ir deguonis. Vaisiaus vandenys ir motinos kūno audiniai saugojo jį nuo mechaninių sužalojimų. Kūdikio plaučiai buvo suglebę, virškinamasis traktas praktiškai nefunkcionavo. Nepaisant to, kad vaikas, būdamas gimdoje, kažką mato, ten vis dar labai tamsu... Ir staiga!!! Dėl gimdymo jis patenka iš vandens aplinkos į erdvią, iš šilumos į šaltį, iš tamsos į akinančios šviesos užlietą kambarį, iš tylos į kambarį, kuriame girdimi garsūs balsai, skamba instrumentai, triukšmas, kurį vaikas suvokia kaip garsų kakofoniją! Savo gležniausia oda jis jaučia naujus, kartais gana nemalonius prisilietimus. Jei palygintume jo pojūčius su suaugusiojo pojūčiais, juos galima apibūdinti taip: buvai nusirengęs – maždaug valandą jie labai stipriai spaudė iš visų pusių; tada apipylė šaltu vandeniu ir išspirė į šaltį; Į mano veidą buvo nukreiptas prožektorius, o prie ausies buvo pastatytas kalvis su plaktuku, iš visų jėgų daužantis priekalą! Na, ar įsijautei į vaidmenį?

Apstulbęs, apakintas, sušalęs, kūdikis beviltiškai rėkia. Po pirmojo verksmo kūdikis pradeda kvėpuoti.

Su pirmuoju įkvėpimu vaiko kūne prasideda pertvarka – oras pradeda tekėti plaučiais. Dėl to suaktyvėja plaučių kraujotaka, kuri gimdoje neveikė. Tam pasikeičia kraujo tekėjimo kryptis širdyje (gimdoje kraujas iš dešiniojo skilvelio ir prieširdžio buvo pumpuojamas tiesiai į kairę širdies dalį dėl „langų“ širdies pertvaroje, nes kraujui nereikėjo praeiti pro plaučius, kurie nekvėpuoja).

Naujagimio kūno proporcijos gerokai skiriasi nuo suaugusiojo. Jo galva yra daug didesnė kūno atžvilgiu. Išnešioto kūdikio ji sudaro ketvirtadalį kūno, neišnešioto kūdikio – iki trečdalio, o suaugusiojo – tik aštuntadalį. Tokie naujagimio galvos matmenys paaiškinami preferencine smegenų raida.

Išnešiotų naujagimių galvos apimtis vidutiniškai yra apie 34 cm. Galvos forma gali skirtis. Tai priklauso nuo to, kaip vyko gimdymo procesas. Jei kūdikis gimė cezario pjūvio metu, ji bus apvali. Jei kūdikis gimė per natūralius gimdymo takus, tai dėl ėjimo per juos galva pakeitė formą dėl judrių kaukolės kaulų. Todėl ji gali turėti pailgą, suplokštėjusią, asimetrišką formą. Tarp kaktos ir dviejų parietalinių kaulų yra momenėlis – minkšta vieta, kur nėra kaulo. Jo dydis yra individualus ir svyruoja nuo vieno iki trijų centimetrų. Dažnai jaunos mamos bijo neatsargiai prisilietus pažeisti kūdikio smegenis per momenėlį. Nebijokite: kūdikio smegenys momenėlio srityje yra patikimai apsaugotos tvirtomis membranomis.

Cefalohematomos dažnai atsiranda gimdymo metu. Tai kraujo sankaupa po antkauliu (dažniausiai ant pasienio kaulų). Cefalohematomos paprastai neturi įtakos bendrai vaiko būklei ir išnyksta per 2–3 savaites.

Naujagimio nosytė labai maža, nosies latakai siauri, o juos dengianti gleivinė plona. Joje gausu kraujagyslių. Būtina užtikrinti, kad vaiko nosies latakai būtų laisvi. Priešingu atveju jis negalės žįsti, nes užsprings.

Naujagimio akis pirmąją jo gyvenimo dieną apžiūrėti gana sunku, nes jis jas sandariai užmerkia. Sveikas, laiku gimęs naujagimis turi skaidrias akis, rageną

Skaidrūs, vyzdžiai apvalūs, rainelė pilkai mėlyna, ir tik po metų ar dvejų akių spalva gali pasikeisti. Ašarų liaukos dar neišsivysčiusios, todėl pirmąjį gyvenimo mėnesį vaikas verkia be ašarų.

Daugumai naujagimių ant galvų auga plaukai. Šie plaukai paprastai pasikeičia per dvi tris savaites. Beveik visi naujagimiai turi juodus plaukus. „Plaukuotumo“ laipsnis vaikams skiriasi. Kartais vaikai gimsta tiesiog „gauruoti“, o pasitaiko beveik „plikių“ naujagimių.

Naujagimio oda minkšta, elastinga, švelni liesti, labai elastinga. Raginis sluoksnis labai plonas, todėl lengvai pažeidžiamas. Odos spalva priklauso nuo laiko, praėjusio nuo gimimo. Pirmosiomis minutėmis ji būna šviesiai mėlyna, bet vos tik kūdikis pradeda kvėpuoti, oda parausta. Labai dažnai ant naujagimio odos atsiranda baltų, sūrio konsistencijos riebalų. Tai natūrali odos apsauga. Paprastai jie pašalinami, bet gali įsigerti ir patys. Kartais ant odos gimdos srityje gali atsirasti nedidelių kraujavimų. Jie išnyksta savaime.

Naujagimis gali turėti rausvų dėmių ant nosies, vokų, kaklo ir kt. Tai ne hemangioma, o išsiplėtusios kraujagyslės. Dėmės išnyks pačios per vieną ar du mėnesius.

Naujagimiai kartais turi melsvai pilkų „mongoliškų“ dėmių ant apatinės nugaros dalies, sėdmenų ir šlaunų. Šios dėmės 90 % atvejų pasitaiko mongoloidų rasės vaikams. (Matyt, tai genetinis totorių-mongolų jungo polinkis.) Dėmės paprastai išnyksta iki 4–7 metų amžiaus.

Kartais naujagimio odoje gali atsirasti mažų, taškinio dydžio pūslelių, pripildytų skaidraus skysčio, panašių į rasos lašus. Prakaito liaukoms vystantis, šie lašai išnyksta.

Pašalinus vernix caseosa, dėl žemesnės aplinkos temperatūros naujagimio kraujagyslės išsiplečia, o oda parausta ryškiai. Tai fiziologinė eritema, kuri palaipsniui išnyksta iki pirmosios gyvenimo savaitės pabaigos.

Maždaug trečdaliui naujagimių antrą–penktą gyvenimo dieną išsivysto toksinė eritema. Ji atrodo kaip sustorėjusios raudonos dėmės arba žiedai, dažnai su pilkšvai geltona pūslele centre. Dėmės dažniausiai aptinkamos ant galūnių, sėdmenų, krūtinės, rečiau – ant pilvo ar veido tiesiamųjų paviršių. Jos neatsiranda ant delnų, pėdų ar gleivinių. Vaikų būklė nepakinta, jų temperatūra išlieka normali. Tai alerginės reakcijos, susijusios su medžiagomis, patekončiomis į vaiko organizmą iš motinos, panašumas.

Antros dienos pabaigoje – trečios dienos pradžioje po gimimo 60–70 % vaikų oda pradeda gelsti. Gelta prasideda veide, vėliau plinta į nugarą tarp menčių, po to į visą kūną ir galūnes. Akių baltymai ir burnos ertmės gleivinė gali būti dėmėti. Didžiausias pageltimas stebimas trečią ar ketvirtą dieną, po to jis pradeda mažėti ir visiškai išnyksta iki pirmosios gyvenimo savaitės pabaigos. Tai fiziologinė gelta. Ją reikia skirti nuo naujagimio hemolizinės ligos, kuri atsiranda esant Rh konfliktui (motinos Rh neigiama, vaiko Rh teigiama) arba jei motinos kraujo grupė yra 0 (I), o vaiko – kita. Sergant hemolizine liga, gelta prasideda pirmos dienos pabaigoje ar net anksčiau. Kai kurie vaikai jau gimsta geltoni. Hemolizinė liga yra rimta liga, kuriai reikia intensyvaus gydymo.

Naujagimio kvėpavimas yra nereguliarus: kartais padažnėja, kartais sulėtėja. Kartais jis tampa vos girdimas. Kartais vaikas gali knarkti ar net miegodamas knarkti. Jei staiga pasunkėja kvėpavimas ir vaikas pamėlsta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Kartais vaikai miegodami krūpteli nuo garsių, aštrių garsų ar netikėto kūno padėties pasikeitimo. Tai nėra patologija. Kai kurie vaikai (ir suaugusieji) tiesiog labiau bijo nei kiti. Kitas dalykas – nedidelis smakro ir rankų drebulys. Tai gali rodyti, viena vertus, kad vaiko nervų sistema dar nėra visiškai tobula, kita vertus, galimą magnio trūkumą organizme. Esant ryškiam, dažnai pasikartojančiam drebuliui, būtina neurologo konsultacija.

Trečią ar ketvirtą dieną naujagimiams gali pasireikšti pieno liaukų patinimas, o mergaitėms – išskyros iš makšties. Tai vadinamoji seksualinė krizė, kurią sukelia motinos hormonų poveikis vaiko organizmui.

Naujagimio išmatos per pirmąsias dvi dienas yra tamsios (beveik juodos) su žalsvu atspalviu, klampios ir lipnios – tai mekonijus. Po dviejų dienų išmatos tampa pereinamojo atspalvio, o po keturių dienų – įprastos žindomam vaikui: geltonos, kreminės, rūgštaus kvapo.

Kartais naujagimiai žagsčioja. Tai refleksinis diafragmos judesys, atsirandantis po valgio (dažniausiai). Jis trunka neilgai – kelias minutes, nėra pavojingas ir paprastai vaiko netrikdo. Gali būti, kad skrandyje susikaupė oro: po valgio laikykite kūdikį vertikaliai, kad jis atsirūgtų.

Be įvairaus intensyvumo ir krypties verksmo, naujagimis turi įgimtų refleksų. Kai kurie iš jų yra gyvybiškai svarbūs – pavyzdžiui, kvėpavimo refleksas. Kiti refleksai išnyksta vaikui augant. Jų buvimas ar nebuvimas rodo nervų sistemos brandos laipsnį ir vaiko išsivystymo lygį. Kai vaikas guli ant pilvo, jis pasuka galvą į šoną, kad galėtų kvėpuoti. Šis refleksas vadinamas apsauginiu. Todėl nereikėtų nerimauti, kad vaikas uždus gulėdamas ant pilvo. Dar vienas dalykas – reikia užtikrinti, kad jis negulėtų ant minkšto paviršiaus – pagalvės, pūkinės patalynės, kad neįkištų į juos nosies.

Iš refleksų, susijusių su naujagimių laikotarpiu, galima išskirti paieškos refleksą – palietus kūdikio skruostą, jis pasuka galvą dirgiklio link. Tokiu būdu kūdikis ieško mitybos šaltinio – motinos krūties. Čiulpimo refleksas atsiranda, kai tik motinos spenelis patenka į kūdikio burną – jis pats pradeda žįsti (norint įtvirtinti šį refleksą, reikia kuo anksčiau padėti kūdikį prie krūties). Su juo neatsiejamai susijęs rijimo refleksas, kurio dėka kūdikis negali užspringti motinos pienu ir jį praryja. Ropojimo refleksas yra tas, kad kūdikis, atsiremdamas kojomis į padėtą atramą, atsitraukia nuo jos (pavyzdžiui, nuo jūsų delno) ir ropoja. Todėl palikdami vaiką vieną, turite prisiminti apie šio reflekso egzistavimą ir paguldyti jį taip, kad jis negalėtų toli ropoti, o juo labiau – nukristi ant grindų nuo vystymo stalo aukščio. Kiti refleksai jums nėra tokie svarbūs, kaip pediatrui, kuris vertina jūsų vaiko nervų sistemos išsivystymo laipsnį.

[ 1 ], [ 2 ]