Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Krūtų išskyros nėštumo metu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dauguma moterų jaučia dilgčiojimą ir skausmą krūtyse; daugelis teigia, kad nėštumo metu joms pasireiškia išskyros iš krūtų.
Prasidėjus nėštumui, moters organizme vyksta radikalus hormoninės sistemos pertvarkymas, kurio tikslas – atlikti reprodukcinę funkciją. Svarbiausia šios funkcijos dalis yra laktogenezė, tai yra pasiruošimas žindymui. Nėštumo metu padidėja pieno liaukų dydis, išsiplečia ir intensyvėja pigmentacijos zonos aplink spenelius (areola), padidėja jų jautrumas.
Krūtų išskyrų priežastys nėštumo metu
Pieno liaukų pasiruošimą laktacijai kontroliuoja hormonai: prolaktinas, estrogenas ir progesteronas. Progesteronas (kurį pirmiausia gamina geltonkūnis, o vėliau placenta) ir estrogeno hormonas estriolis užtikrina alveolių, pieno skiltelių ir išskyrimo latakų skaičiaus augimą nėščiosios krūties sekrecinėse dalyse. O prolaktinas, kurį gamina priekinė hipofizė, yra atsakingas už priešpienio brendimą ir išsiskyrimą, jo pavertimą pienu ir pieno gamybos palaikymą po vaiko gimimo. Šio hormono gamyba nuolat didėja antrojo nėštumo mėnesio pabaigoje (nuo 8 nėštumo savaitės). Maždaug 24 savaitę prolaktino kiekis kraujo plazmoje pasiekia maksimalų lygį, o tada nėštumo metu gali padidėti išskyrų iš krūties tūris.
Taigi, krūties išskyrų nėštumo metu priežastys – specialaus priešpienio (priešpienio) sekreto pavidalu – pats nėštumas. Beje, pieno liaukos yra pasiruošusios laktacijai jau antrojo trimestro pradžioje. Tačiau hormono prolaktino veikimą prieš gimdymą slopina tas pats estrogenas ir progesteronas. Po gimdymo progesterono kiekis moters kraujyje sumažėja, o tada prolaktinas pradeda savo „darbą“, kuris skatina pieno gamybą. Pasirodo, kad – iš principo – nėštumo metu iš pieno liaukų išskyrų neturėtų būti...
Tačiau viskas yra daug sudėtingiau. Be prolaktino, svarbų vaidmenį ruošiant pieno liaukas laktacijos procesui atlieka specialus peptidinis hormonas – chorioninis somatomammotropinas. Jį sintetina tik nėštumo metu placenta. Savo struktūra ir funkcijomis jis panašus į augimo hormoną. Be to, kaip nustatė tyrėjai, somatomammotropino laktogeninis aktyvumas yra daug didesnis nei prolaktino. O progesteronas negali slopinti šio hormono veikimo. Todėl krūtų išskyros nėštumo metu laikomos fiziologinėmis, t. y. normaliomis. Be to, šios išskyros yra akivaizdus parengiamojo motinos pieno gamybos etapo požymis.
Pasak daugumos akušerių ir ginekologų, fiziologinių išskyrų iš krūties buvimas ar nebuvimas nėštumo metu nėra pieno gamybos intensyvumo po vaiko gimimo rodiklis. Todėl jų nebuvimas neturėtų kelti nerimo.
Tačiau jei nėštumo metu pieno liauka padidėja netolygiai arba netolygiai, atsiranda skaudantis skausmas krūtinėje, padidėję limfmazgiai, skausmas ir patinimas spenelio areolos srityje, taip pat patologinės (ne priešpienio) išskyros iš krūties, nedelsdami kreipkitės į mamologą. Šie požymiai gali rodyti patologinius procesus. Tarp galimų jų priežasčių: trauma, krūties latakų ektazija (uždegimas), latakų papiloma, pieno liaukos abscesas arba fibrocistinė mastopatija.
Krūtų išskyrų diagnozė nėštumo metu
Pieno liaukų būklę nėštumo metu stebi nėščiųjų klinikos gydytojas, kuris prižiūri nėščiąją. O visais klausimais dėl išskyrų iš krūties nėštumo metu reikia kreiptis į jį.
Esant bet kokiai patologijai, būtina kreiptis į mamologą, kuris atlieka krūties išskyrų diagnostiką nėštumo metu. Tam – apžiūrėjus pieno liaukas – tiriamas iš krūties išskiriamas kraujas ir skystis, skiriamas ultragarsinis tyrimas.
Būdingos išskyros latakų uždegimo (ektazijos) metu yra tirštos, lipnios liečiant, žalsvos arba rudos spalvos. Esant papiliariniam polipui (papilomai) pieno liaukos latakuose, išskyros yra tirštos su kraujo priemaiša, o susikaupus pūliams pieno liaukos audiniuose (tai yra, esant abscesui), jos yra pūlingos. Be skausmo ir patinimo, esant krūties mėlynei, gali būti pastebimos skaidrios, šiek tiek gelsvos išskyros iš pažeistos liaukos spenelio.
Sergant fibrocistine mastopatija, skausmą ir atskiros liaukinio audinio srities sutankinimą gali lydėti skaidrios gelsvos išskyros iš spenelių. Manoma, kad ši liga atsiranda dėl hormonų, pirmiausia lytinių hormonų, lygio sutrikimo. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu – pasikeitus bendram hormoniniam fonui – skaidulinės sankaupos gali žymiai sumažėti arba visiškai išnykti.
Su kuo susisiekti?
Krūtų išskyrų gydymas nėštumo metu
Fiziologiškai sąlygotas prolaktino kiekio padidėjimas organizme (hiperprolaktinemija) yra natūrali nėštumo būklė. Išskyros iš krūtų nėštumo metu nereikalauja jokio gydymo.
Nėštumo metu išskirto priešpienio jokiomis aplinkybėmis negalima išspausti ar išspausti. Reikėtų nepamiršti, kad bet koks pieno liaukų dirginimas ar fizinis poveikis joms (ypač spenelių srityje) gali sukelti gimdos raumenų tonusą ir išprovokuoti nėštumo nutraukimo grėsmę...
Kai išsiskiria priešpienis, reikėtų dėvėti patogią, gerai prilaikančią ir nespaudžiančią liemenėlę, taip pat naudoti specialius higieninius įklotus liemenėlėje. Būtina palaikyti pieno liaukų higieną, kad būtų išvengta infekcijos.
Nėštumo metu išskyros iš krūtų nėra liga, todėl nėra jokios apsaugos nuo išskyrų iš krūtų nėštumo metu.
Prognozė
Prognozė teigiama: nutraukus maitinimą krūtimi, 2–6 mėnesius galima stebėti skaidrias išskyras iš spenelių, kurios akušerijoje nelaikomos patologija.
Jei moteris turi klausimų apie išskyras iš krūtų nėštumo metu, geriausia kreiptis į savo ginekologą. Profesionalios konsultacijos padės išsklaidyti būsimos mamos abejones, pagerinti jos nuotaiką ir savijautą.
[ 11 ]