Krūties išsiskyrimas nėštumo metu

Dauguma moterų jaučia dilgčiojimą ir skausmą krūtinėje; daugelis sako, kad krūtų išsiskyrimas vyksta nėštumo metu.

Pradedant nėštumą moters organizme, atsiranda radikalus hormoninės sistemos restruktūrizavimas, kurio tikslas - atlikti vaisingumo funkciją. Svarbiausia šios funkcijos dalis yra laktogenezė, ty paruošimas maitinti kūdikį su motinos pienu. Pieno liaukos dydis nėštumo metu didėja, plečiasi ir tampa intensyviau spalvotomis pigmentacijos zonomis aplink spenelius (isola), padidėja jų jautrumas.

[1], [2], [3]

Priežastys, dėl kurių krūtimi išsiskiria nėštumas

Žindomoms lytinėms liaukoms paruošti yra žinomi hormonai: prolaktinas, estrogenas ir progesteronas. Progesteronas (kuris pirmą kartą gaminamas korpuso, tada placentos) ir estrogeno hormono estriolio dėka, padidėja alveolių, pieno lobulų ir išskyrimo kanalų sekrecijos sekcijų skaičius būsimos motinos krūtinėje. Ir priekinės hipofizės gaminamas prolaktinas yra atsakingas už priešpienio brandinimą ir išsiskyrimą, jo persodinimą į pieną ir pieno gamybos palaikymą po vaiko gimimo. Antrojo nėštumo mėnesio pabaigoje (nuo 8-os nėštumo savaitės) nuolat didėja šio hormono gamyba. Apie 24-ąją savaitę prolaktino kiekis kraujo plazmoje pasiekia maksimalų lygį, o tada krūtinės išsiskyrimo iš nėštumo apimtis gali padidėti.

Taigi nėštumo metu krūtinės išskyrimo priežastys - ypatinga priešpienio (priešpienio) paslaptis - yra pats nėštumas. Beje, antrojo trimestro pradžioje pieno liaukos yra paruoštos žindyti. Tačiau hormono prolaktino veikimas prieš gimimą yra sulaikytas tuo pačiu estrogenu ir progesteronu. Po gimdymo progesterono kiekis moters kraujyje krenta, tada prolaktinas pradeda „darbą“, kuris skatina pieno gamybą. Pasirodo, kad - iš principo - nėštumo metu neturėtų būti pašalinama iš pieno liaukų.

Tačiau viskas yra daug sudėtingesnė. Be prolaktino, ypatingas peptidinis hormonas, chorioninis somatomammotropinas, kuris sintetinamas tik nėštumo metu placentoje, vaidina svarbų vaidmenį ruošiant pieno liaukas laktacijos procesui. Jo struktūra ir funkcija yra panaši į augimo hormoną. Be to, kaip nustatė mokslininkai, somatomammotropino laktogeninis aktyvumas yra daug didesnis nei prolaktino. Ir šio hormono progesterono poveikis negali būti suvaržytas. Todėl nėštumo metu išsiskyrimas iš krūties yra fiziologinis, ty normalus. Be to, šios išskyros yra akivaizdus motinos pieno gamybos etapas.

Pasak daugelio akušerių-ginekologų, fiziologinio išsiskyrimo iš krūties buvimas ar nebuvimas nėštumo metu nėra rodiklis, rodantis, kad po vaiko gimimo pieno gamyba yra intensyvi. Taigi jų nebuvimas neturėtų kelti susirūpinimo.

Tačiau, jei krūties liauka padidėja netolygiai arba nevienodai, skausmas krūtinės skausmas, limfmazgių patinimas, skausmas ir gleivinės patinimas, taip pat patologinis (ne krūtinės žarnos) išsiskyrimas iš krūties nėštumo metu, nedelsdami kreipkitės į mamologą. Šie požymiai gali rodyti patologinius procesus. Galimos priežastys - trauma, krūties kanalų ectazija (uždegimas), kanalo papiloma, krūties abscesas arba fibrocistinė mastopatija.

[4], [5], [6]

Krūties išsiskyrimo nėštumo metu diagnostika

Pieno liaukų būklę nėštumo metu kontroliuoja moteris, konsultuojanti už nėščią moterį. Ir su visais klausimais, susijusiais su išleidimu iš krūties nėštumo metu, būtina susisiekti su juo.

Bet kokios patologijos atveju būtina pasikonsultuoti su mamologu, kuris diagnozuoja nėštumo metu išsiskyrimą iš krūties. Tam išnagrinėjus pieno liaukas, atliekami kraujo tyrimai ir iš krūties išsiskiriantis skystis, o ultragarso tyrimas.

Būdingas ortakių uždegimo (ektazijos) išsiskyrimas yra storas, lipnus prisilietimui, žalsvas ar rudos spalvos. Su papiliariniu polipu (papiloma) pieno liaukos kanale išleidimas yra storas krauju, o kai yra pieno kaupimasis pieno liaukos audiniuose (ty su abscesu) - pūlingas. Be skausmo ir patinimo, gali būti aiškus, šiek tiek gelsvas išsiliejimas iš sužeistos liaukos spenelių su mėlynės krūtimi.

Fibrocistinio mastopatijos atveju, atskiros liaukų audinio dalies skausmingumas ir tirštėjimas gali būti skaidrus gelsvas spenelis. Manoma, kad ši liga atsiranda dėl hormonų, ypač lyties, pažeidimo. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu - esant bendrojo hormoninio fono pokyčiams, pluoštinės plombos gali žymiai sumažinti arba visiškai ištirpti.

[7], [8], [9], [10], [11]

Nėštumo išsiskyrimas nėštumo metu

Fiziologiškai sukeltas prolaktino kiekio padidėjimas organizme (hiperprolaktinemija) yra natūrali nėštumo sąlyga. Ir nėštumo metu iš krūtinės išsiskiria nereikia jokio gydymo.

Nėštumo laikotarpiu išleistas priešpienis negali būti dekantuojamas, jau nekalbant apie bet kokiu būdu. Reikėtų nepamiršti, kad bet koks dirginimo ar fizinio poveikio pieno liaukoms (ypač spenelių srityje) poveikis gali sukelti gimdos raumenų tonizavimą ir sukelti nėštumo nutraukimo grėsmę.

Paskirstant priešpienį, reikia dėvėti patogią, gerai palaikančią ir nespaustą krūtinės liemenėlę, taip pat naudoti specialiąsias higienines serveteles liemenėlėje. Norint užkirsti kelią bet kokiai infekcijai, reikia stebėti, ar nėra pieno higienos.

Vaiko vežimo laikotarpiu iš krūties išsiskyrimas nėra liga, todėl nėštumo metu nėra atliekamas krūties išsiskyrimas.

Prognozė

Prognozė yra teigiama: nutraukus maitinimą krūtimi, per 2–6 mėnesius galima pastebėti aiškų iš spenelių išleidimą, kuris akušerijoje nelaikomas patologiniu.

Jei nėštumo metu iš krūties išsiskyrė moteris, ji nerimauja dėl kai kurių klausimų, todėl geriausia paprašyti jų ginekologo. Profesionalūs patarimai padės išsklaidyti būsimas motinos abejones, padidinti jos nuotaiką ir pagerinti gerovę.

[12]