Krūties pienas yra idealus maistas jaunavedžiui

Krūties pienas yra:

• natūralus, sterilus, šiltas;
• lengvai virškinamas ir visiškai naudojamas vaiko kūne;
• apsaugo kūdikį nuo įvairių infekcijų, alerginių reakcijų ir ligų, prisideda prie jų imuniteto sistemos formavimo;
• numato kūdikio augimą ir vystymąsi, nes biologiškai aktyvių medžiagų (hormonų, fermentų, augimo, imuninių veiksnių ir tt) sudėtyje yra motinos piene;
• numato emocinį kontaktą su kūdikiu, kuris formuoja tinkamą vaiko psichologinį elgesį šeimoje ir komandoje, jo socializaciją, skatina intelektualųjį ir pažintinį vystymąsi;
• padeda išvengti nepageidaujamo nėštumo po gimdymo;
• skatina įprastą gimdymo laikotarpį, vykdo mastopatijos, krūties, gimdos ir kiaušidžių navikų atsiradimą; -
• daug pigiau nei dirbtiniai mišiniai.

[1], [2],

Pieno liaukų struktūra

Motinos liauka susideda iš liaukų, riebalinių audinių. Krūties dydis neturi įtakos žindymo procesui ir kokybei. Smeigtukas, esantis spenelio (isola) viduryje, yra vaiko atskaitos taškas. 15-20 pieno kanalai atidaryti spenelio galuose.

Tiek aroloje, tiek mėlynose yra daug nervų receptorių. Nėštumo laikotarpiu arolio-nipelio komplekso jautrumas didėja nėštumo laikotarpiu ir didžiausias kiekis pasiekiamas pirmosiomis dienomis po gimdymo. Stimuliacija šių receptorių žindomi kūdikį metu sukelia tiesinimo ir piešimo čiulptuką ir paleidžia Reflex mechanizmais hipofizės prolaktino ir oksitocino, t.y. Hormonus, kurie reguliuoja laktaciją.

Danga taip pat yra apocrine liaukos (Montgomery), kurios gamina antibakterinis ir minkština lubrikantas su specialiu kvapu primenantis amniono ir ne uoslės nuoroda į vaiką.

Parenchimos iš pieno liaukos turi iš skiltelinių-alveolių kompleksų struktūra yra panardintas į jungiamojo audinio stromos ir apsuptas storu tinklelio elementų mioepitslialnyh, kraujo ir limfos laivai, nervų receptorius.

Morfofunkcinis liaukos vienetas yra alveolas. Jie yra burbuliukų ar maišelių formos. Jų dydis priklauso nuo hormoninės fazės. Alveolių sienos yra išklotos vienu laktocitų liaukų ląstelių sluoksniu, kuriame būtent yra motinos pieno elementų sintezė.

Laktoksetai su jų apykakliais poliais paverčiami alveolių ertmėmis. Kiekvienas alveolė yra apsuptas myoepithelial ląstelių tinklelio (atrodo, kad alveolių yra panardintas į krepšelį, austi iš mioepiteliya ląstelių), kurie turi tendenciją kristi, koreguojant slaptas kiekį. Laktoksetai glaudžiai laikosi kraujo kapiliarų ir nervų galūnių.

Alveoliai, susiaurėjantys, patenka į ploną kanalą. 120-200 dydžio alveoliai sumaišomi lobale su didesnio kalibro kanalais. Lobulės formos fragmentai (iš viso 15-20) su plačiais išmatiniais kanalais, kurie, prieš pasiekiant nipelę, sudaro mažus pieno sinusus arola zonoje.

Tai yra ertmės, skirtos laikinam krūties pieno laikymui, ir kartu su dideliais pieno kanalais yra vienintelė sistema, iš kurios ji pašalinama iš liaukos.

Krūtinės vaskuliarizacijos šaltinis yra vidaus ir išorės krūtinės ląstos arterijos, krūtinės ląstos arterijos krūtinės ląstos ir tarpakūnių arterijų šakos,

Moterų liauka yra intervernervuota tarpsklandinio šaknies kakliuko skilvelio skilvelio skilvelių šakose ir brachialinio nerijos skilveliuose.

Motinos pieno sekretorinio ciklo fazės

Pirmajame etape, absorbcija ir sorbcija sekretorinė ląstelė sudedamųjų dalių - motinos pieno pirmtakų iš kraujo ir audinių skysčių. Antroje fazėje - sudėtingų molekulių intracelulinė sintezė. Trečioje fazėje formuojamos granulės arba išskyros, kurios vėliau, ketvirtajame etape, transportuojamos į apykaklę ląstelės dalį. Penktame faze sekrecija atliekama į alveolių ertmę. Tada ciklas kartojasi. Galutinis pieno sudėties nustatymas vyksta vamzdinėje krūtinės sistemoje.

Atskirti šiuos ekstruzijos rūšis (ekskrecijos) krūties sekrecijai: merokrinny - pasižymi išeiga sekrecijos baltymų visų pirma oboazom granulių per saugūs korpuso arba kiaurymių; lemocrinas, kartu su sekrecija su plazminės membranos dalimi (daugiausia susijusi su riebalų lašų išleidimu); apokrininė ekstruzija - paslaptis atskirta nuo ląstelės kartu su apykakle; su holokrino tipo paslaptis išskiriama į alveolį kartu su ląstelėmis, kurios ją sukaupė.

Skirtingi sekrecijos sekrecijos tipai būtinai rodomi pieno kokybinėje sudėtyje. Taigi, tarp šėrimo ir pradžioje šėrimo intervalais atsirasti merokrinny ir lemokrinny ekstruzijos rūšis Toks krūties pieno yra mažai baltymų ir ypač mažai riebalų ( "pirmyn pieno"). Kai neuroendokrininio reflekso molokootdeleniya aktyvaus žindomam kūdikiui arba holocrine metu su sąlyga, apocrine sekreciją, kuri veda į A "galinio pieno" su riebalų kiekio ir energijos vertės formavimas.

Baltymų susidarymas turi klasikinį kraujo laisvųjų amino rūgščių sintezės būdą. Kai kurių šios nemodifikuoto forma baltymų dalis patenka į krūties pieną iš serumo, ir imuninės baltymai yra susintetintas ne pagrindiniame sekretuojančia krūties audinio, ir sankaupų limfocitų ir plazmos ląsteles.

Pieno riebalų susidarymas yra sočiųjų riebalų rūgščių pavertimo nesočiosiomis riebalų rūgštimis.

Žmogaus motinos pieno angliavandeniai daugiausia yra laktozė. Šis specifinis pieno disacharidas nėra sintezuojamas kituose kūno audiniuose. 

Pagrindinė laktozės sintezės medžiaga yra gliukozės koncentracija kraujyje. Laktozė vaidina ypatingą vaidmenį formuojant motinos pieną, susijusį su jo osmosine veikla.

Endokrininis krūties pieno išskyrimo reguliavimas

Žindymas - motinos pieno sekrecija pieno liaukoje. Visas laktacijos ciklas apima: mammogenezę (išsivysčiusias liaukas), laktozės (pieno sekrecijos atsiradimą po gimdymo) ir laktozės (pieno gamybos ir paskirstymo vystymas ir palaikymas).

Žindymo procesas susideda iš dviejų tarpusavyje susijusių, tačiau tuo pačiu metu gana autonomiškų etapų: pieno gamybos ir jo izoliavimo.

Po gimdymo laktacija yra hormoninis procesas ", kuris yra atliekamas reflekso keliu dėl tarpusavio neuroendokrininių ir elgesio mechanizmų veikimo.

Dėl laktogeniškumo nėštumo nebūtina baigti. Net jei jis per anksti nutraukiamas, laktacija gali prasidėti ir vystytis gana intensyviai.

Pradedant savo vystymąsi net ir ankstyvuoju laikotarpiu, krūtis nėštumo metu pasiekia morfologinę brandą. Aktyvaus lobulo-alveolių sistemos ir gebėjimas susintetinti krūties pieno komponentai yra reguliuojamas į pirmąją vietą, lytinių hormonų (estrogenų, progesterono) ir chorioninio somatomammotrophin ir prolaktino (PRL), kuris yra gaminamas nėštumo, ne tik pagal hipofizės, sukūrimas, bet trophoblast, decidualinės ir amniono membranos. Taigi, preparatas prolaktatsionnaya krūties priklauso nuo funkcinio aktyvumo fetoplacental ir pagumburio-hipofizės nėščia.

Didelis estrogenų ir progesterono kiekis nėštumo metu slopina lakogeninį PRL poveikį ir sumažina nipelio ir arolos neurogeninių galūnių jautrumą. Chorioninis somatomamotrololinas (HSM), kuris konkuruotai jungiasi su PRL receptoriais, taip pat slopina motinos pieno išsiskyrimą nėštumo metu. Staigus šių hormonų koncentracijos sumažėjimas kraujyje po gimdymo sukelia laktogeniškumo atsiradimą.

Laktacijos metu dalyvauja du patronuojanti refleksas - refleksas refleksas pieno gamybą ir izoliaciją motinos pieną ir, atitinkamai, pagrindinis hormonas, atsakingas už sukūrimą ir priežiūrą laktacijai PRL ir oksitocinas.

PRL yra pagrindinis lakogeninis hormonas, kuris stimuliuoja pirminę motinos pieno gamybą alveolėse. Tai aktyvina pieno baltymų, laktozės sintezę. Riebalai, tai yra, turi įtakos kokybinei pieno sudėčiai. PRL funkcijos apima inkstų druskos ir vandens susilaikymą, o taip pat priespaudos ovuliaciją po gimdymo amenorėjos.

Pagrindinė PRL funkcija - suteikti pagrindinius, ilgalaikius laktopoezės mechanizmus.

Gamybos PRL hipofizės ir proceso molokoobrazovapiya nustatoma pirmiausia pagal Neuro-refleksas mechanizmas - stimuliacija spenelių srityje labai jautrių receptorių ir Danga aktyvaus čiulpti vaikas.

PRL koncentracija visą dieną svyruoja, bet didžiausias kiekis nustatomas naktį, o tai rodo, kad kūdikio naktinis šėrimas yra naudingas siekiant išlaikyti motinos pieno gamybą. Maksimalus GTRL kiekio padidėjimas (50-40%) atsakant į čiulpimą pasireiškia po 30 minučių, nepriklausomai nuo jo pradinės koncentracijos ir žindymo laikotarpio.

Prolaktino refleksas atsiranda, kai jis čiulpusia, jo kritinis formavimo laikotarpis yra tinkamai suformuotas, kai kūdikis pradeda vartoti krūtimi. Pirmą valandą po gimimo pasireiškė, kad intensyvus vaiko siurbiamasis refleksas yra ryškiausias, o pieno liaukos nipelis sudirginamas kartu su GTRL išleidimu ir žindymo proceso pradžia.

Labai svarbus faktoriai formavimo ir nustatymo laktacijos neurohormoninius veiklos ir yra refleksas čiulpti jėga, taikant pakankamą dažnį, kuris yra nustatomas pagal individualius prašymus dėl vaiko ir jos laipsnio sodrumą. Aktyvus, gana dažnas čiulpimas lemia natūralaus maitinimo sėkmę apskritai.

Reglamente GTRL yra svarbus biogeninių aminų pagumburio - dopamino ir serotonino ypač žaisti dopamino inhibitorių vaidmuo tiesiogiai RLP laktotrofah hipofizės, o serotonino stimuliuoja sintezę ir sekreciją PRL. Taigi, hipotalamas laikomas tiesioginiu humoriniu PRL išmetimo reguliatoriumi.

Sinergikliai RLP užtikrinant laktopoeza - Sth, kortikotrolny, skydliaukės hormonai, taip pat insulino, tiroksino, priešskydinės liaukos hormono, daugiausia įtakos krūties trofizmo, t.y. Vykdyti jokių centrinę ir periferinę reguliavimą.

Be to, neuroendokrininio reguliavimo mechanizmas laktacijos ten yra taip vadinamas autokrining kontrolė (arba reguliavimo slopinantis reakcija), kuris yra numatytas pati slopinimas, peptidai krūties. Su nepakankamo pašalinti krūties pieno liaukų slopinimas, peptidai slopina alveolių pieno sintezę, ir atvirkščiai, dažnai ir aktyviai čiulpti užtikrina reguliarų pašalinti krūties Slopinamoji peptidų su vėlesniais aktyvacijos kartos motinos pieną.

Todėl yra tiesioginis ryšys tarp pieno produktų kiekio ir kūdikio prašymų dėl motinos pieno, kurie pasirodo esant čiulpimui. Tokio prašymo nebuvimas greitai sukelia nepanaudotą krūtinę.

Antrasis ypač svarbus neurohormoninis laktopoezės mechanizmas yra pieno išskyrimo ar oksitocino reflekso refleksas. Pradinė nuoroda - dirginimas purkštukui ir arola zonai su aktyviu čiulpu. Motinos pieno išsiskyrimas vyksta dviem etapais. Pirmasis trunka 40-60 s, yra susijęs su impulsų pernešimu iš arolio ir nipelio nervų galūnių į centrinę nervų sistemą ir atgal į pieno liauką. Tuo pačiu metu atsipalaiduoja smegenų sfinkteris ir sutraukiasi didelių kanalų lygieji raumenys, kurie padeda pašalinti pieną iš jų. Antrame etape (humoralinis), kuris atsiranda per 1-4 minutes, svarbų vaidmenį atlieka hormono oksitocinas. Tai sukelia mioepitelio ląstelių sumažėjimą ir pieno pašalinimą iš alveolių ir mažų kanalų. Reikia pažymėti, kad ši pieno dalis ("nugaros ar vėlesnio motinos pieno") yra daug turtingesnė už riebalus nei pirmoji dalis ("priekinis ar ankstyvasis, motinos pieno"), kuriame vyrauja baltymai.

Oksitoninas gaminamas žymiai greičiau nei PRL ir stimuliuoja krūties pieno išsiskyrimą iš alveolių šerti. Svarbus maitinimo krūtimi bruožas - aktyvus gimdos susitraukimas po gimdymo, kuris savo ruožtu neleidžia vystytis po gimdymo komplikacijų (kraujavimas, gimdos subinvoliucija, endometriumas).

Yra keletas aktyviojo oksitocino reflekso simptomų, kuriuos moteris jaučiasi prieš maitinimą:

• kramtymo pojūtis ar patinimas pieno liaukose prieš kūdikio šėrimą ar jo metu;
• motinos pieno sekrecija iš liaukų, kai motina mąsta vaikus arba girdi jo verkimą;
• paskirstyti pieną iš vienos krūties, o vaikas - kitą;
• motinos pieno srautas iš plonos krūtinės iš krūties, jei kūdikis maitina kūdikį iš krūtinės;
• lėtas, gilus pieno įkvėpimas ir nurijimas;
• skausmo jausmas nuo gimdos susitraukimo maitinant per pirmąją savaitę po gimdymo.

Tiek oksitocinas, tiek PRL paveikia moters nuotaiką ir fizinę būklę, o paskutinis hormonas yra laikomas svarbiu motinos elgesio formavimui skirtingose situacijose.

Iki pirmosios savaitės po gimdymo pabaigos galiausiai nustatomas krūtų išsiskyrimo refleksas. Maždaug tuo metu pieno liauka gauna galimybę sukaupti didelį kiekį motinos pieno su mažesniu jo slėgio didėjimu. Ateityje slėgis išliks pastovus, neatsižvelgiant į padidėjusį pieno sekreciją. Taigi po gimdymo pradeda veikti mechanizmai, kurie neleidžia padidinti spaudimo pieno liaukoje. Motinos pieno kiekis palaipsniui didėja, didžiausias kiekis pasiekiamas 8-9 savaitę (apie 1000-1500 ml).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad šėrimo metu nėra reikšmingi pokyčiai krūties pieno kiekio antrosios krūties tuo ir mažinant jo susitraukimo elementų reflekso tonas reaguojant į slėgio padidėjimo vietos vėžio sistemos sąskaita. Šis refleksas turi svarbią prisitaikančią vertę, ypač kai maitina vieną krūtį (pavyzdžiui, kitos krūtinės patologinėse sąlygose).

Kartu su centrine neurohormonine įtaka ir faktiniais trofiniais procesais bei pieno liaukos laktacijos funkcija priklauso nuo kraujo tiekimo. Yra žinoma, kad dažniausiai žindymo laikotarpiu krūties kraujo tėkmė yra daugiau nei du kartus didesnė už pagaminto mamos pieno kiekį, todėl žindymo laikotarpis yra labai jautrus vazokonstrikciniam ir vazodilataciniam poveikiui.

Taigi, žindymą sudaro dvi fazės: pieno gamyba ir išskyrimas. Moterų krūties pienas yra unikalus maistinių medžiagų derinys, sudėtinga biologinė sistema, kuri atlieka plastikines, energines, imunomoduliacines funkcijas. Netgi labiausiai pritaikyta formulė negali visiškai pakeisti motinos pieno, kurio komponentai atitinka visus vaiko kūno poreikius.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molosivas

Pasibaigus nėštumui ir pirmosiomis dienomis po gimdymo, priešpienis išskiriamas. Priešpienis yra gana svarbi tarpinė mitybos forma, viena vertus, tarp hemiotrofinių ir amnitrofinių mitybos laikotarpių, kita - lakotropijos atsiradimas.

Priešpienis yra lipnus gelsvas skystis, kuris užpildo alveolius III nėštumo trimestre ir yra pagamintas net keletą dienų po gimdymo. Krekenelio kiekis svyruoja nuo 10 iki 100 ml, kurio vidutinė vertė yra apie 50 ml vienam pašarui.

Priešpienis yra liaukų produktas, kuris:

• numato imuninę vaiko kūno apsaugą, nes ji turi aukštą sekrecinio imunoglobulino A lygį;
• apverčia vaiko sieneles ir žarnas;
• skatina greitesnį mekonio atskyrimą;
• sumažina hiperbilirubinemijos intensyvumą ir trukmę naujagimiams;
• turi energetines ir maistines savybes;
• sudėtyje yra didelės koncentracijos vitaminų;
• per 1-2 dienų gyvenimą visiškai patenkina kūno poreikį naujagimiui.

Priešpienis turi 4-5 kartus daugiau baltymų nei subrendęs motinos pienelis, 2-10 kartų daugiau vitamino A ir beta karotino, 2-3 kartus daugiau askorbo rūgšties. Ypač turtinga priešpienis sekrecijos imunoglobulino A, kuri suteikia tiek vaiko pirminės imunobiologiniai organizmas ir fiziologinis imunitetas formavimas porcija apsaugą turi fagocitinis aktyvumas makrofagų, kuris skatina vietos imunitetą išsidėstymą.

Dėl krekenų kompozicijoje yra artimas naujagimio audinių: baltymai identiški su serumo baltymais, riebalai, turintys daug oleino rūgšties, yra daug fosfolipidus, cukrus, atstovaujama laktozės, mineralinių druskų kiekis yra didelis.

Daug kraujospūdis turi didelę kaloringumo vertę (kcal / 100 ml):

• 1-as yra 150;
• 2-tinklai - 120;
• Trečioji diena - 80;
• 4 salelės - 75;
• 5 anekdotai - 70.

Taigi, per pirmuosius 1-2 gyvenimo dienas vaikas yra pilnai tam reikalingų kalorijų, baltymų, angliavandenių, imunologinis apsauga išskirtinį žindymą, kai ji gauna krekenų į dažnai pradžios žindymo atveju A rooming-in motinai ir kūdikiui, ir į kvalifikacijos akivaizdoje medicinos personalo parama.

Priešpienis visiškai atitinka kūdikio poreikius. Nepakankamai išsivysčiusi naujagimio inkstai negali apdoroti didelių skysčių be metabolinio streso. Laktozės ir kitų žarnų fermentų gamyba tik prasideda. Norint apsaugoti nuo oksidacinio pažeidimo ir hemoraginių ligų, reikia inhibitorių ir chinonų. Immunoglobulinai, kurie padengia nesubrendusį kūdikio žarnų paviršių, todėl apsaugo jį nuo bakterijų, virusų, parazitų ir kitų patogeninių veiksnių. Augimo veiksniai skatina vaiko pačių sistemas, todėl priešpienis veikia kaip vaiko vystymosi moduliatorius. Priešpėsto poveikis susilpnėja, kai vanduo pridedamas prie vaiko virškinimo trakto. Ant trečios ir ketvirtos dienos po gimdymo jauniklis perduoda į subrendusį motinos pieną.

Net jei moteris per visą nėštumo laikotarpį maitina dar vieną vaiką, jos motinos pienas praeina priešpienių stadiją prieš pat ir po gimdymo.

[9], [10], [11], [12]

Motinos pieno ingredientai

Krūties piene yra šimtai gerai žinomų komponentų. Sudėtis skiriasi ne tik skirtingose motinose, bet ir vienoje moteriai skirtingose pieno liaukose, nuo pašaro iki maitinimo, jau nekalbant apie visą žindymo laikotarpį. Žmogaus pienas atitinka individualius vaiko poreikius.

Krūties pienas, remiantis PSO atliktų kokybinių ir kiekybinių tyrimų duomenimis, yra 1,15 g baltymo 100 ml, išskyrus pirmąjį mėnesį, kai šis skaičius yra 1,3 g / 100 ml.

Riebalai: su tam tikromis išimtimis, subrendusio pieno riebumas idealus vaikui ir atitinka fiziologinius poreikius. Riebalų kiekis ant priešpienėje padidėja nuo 2,0 g / 100 ml iki penkiasdešimtą dieną po pašarų iki 4-4,5 g / 100 ml vidutinio sunkaus pieno.

Laktozė yra pagrindinis motinos pieno angliavandenis, tačiau galaktozė, fruktozė ir kiti oligosacharidai yra nedideliuose kiekiuose. Laktozė yra viena iš stabilių motinos pieno komponentų. Laktozė suteikia apie 40 kcal energijos poreikių, taip pat atlieka kitas funkcijas.

Vitaminai: vitaminų kiekis žmogaus piene beveik visada atitinka vaiko poreikius, nors jis gali skirtis priklausomai nuo moters raciono.

Mineralai, daugumos mineralinių medžiagų kiekis motinos piene (fosforas, kalcis, geležis, magnis, cinkas, kalis, fluorido junginiai) priklauso nuo moters raciono.

Mikroelementai: žindomam vaikui yra mažesnė mikroelementų nepakankamumo ar pertekliaus rizika. Varis, kobaltas, selenas žmogaus motinos piene yra daug, nei karvės piene. Vario trūkumas, dėl kurio atsiranda hipochrominė mikrocyticinė anemija ir neurologiniai sutrikimai, pasireiškia tik vaikams, kurie yra dirbtinai maitinami.

Krūties pieno yra keletas hormonų (oksitocino, prolaktino, steroidų antinksčių ir kiaušidžių, sumažina prostaglandinų) ir gonadotropinvydelyayuschy hormonas), veiksnys atpalaiduojančio hormono augimo), insulino, augimo hormono, relaksino, kalcitoniną ir neurotenzino - tokiomis koncentracijomis, kurios viršija minėtus kraujyje motinos (tireotropinvydelyayuschy hormonas), TSN (tireotropinstimuliruyuschy hormonas), tiroksino, trijodtironino, eritropoetino - esant koncentracijai, kad yra mažesnės nei motinos kraujo. Kai kurie motinos pieno fermentai yra daugiafunkciai. Kai rodo fiziologinius pokyčius, atsirandančius pieno liaukų ir kita reikalinga naujagimio vystymuisi (Proteolitiniai fermentai peroksidazės. Lizocimas, ksantino oksidazės) ir kt didinti virškinimo fermentų savo vaikui (a-amilazės ir lipazės solestimuliruyuschaya) veiksmų.

Antisinfekcinės savybės priešpienyje ir motinos piene turi ir tirpius, ir ląstelinius komponentus. Tirpūs komponentai apima imunoglobulinai (IgA, IgG, bet IgM) kartu su lizocimo ir kitų fermentų, laktoferino bifidum faktoriaus ir kitų imunoreguliavimo agentų. Ląstelių komponentai apima makrofagus, limfocitus, neutrofilinius granuliocitus ir epitelio ląsteles. Brandintame piene, skirtingai nuo priešpienio, jų koncentracija mažėja. Tačiau, kadangi jų koncentracijos sumažėjimą kompensuoja padidėjęs motinos pieno kiekis, vaikas gauna daugiau ar mažiau pastovų kiekį per visą žindymo laikotarpį.

Tinkama mityba ir žindymo laikotarpis

Kad žindymas būtų baigtas, turite valgyti teisingai. Žindymo laikotarpis nereikalauja laikytis specialių dietų. Nepaisant to, būtina prisiminti, kad jūsų kūnas naudoja savo vidinius išteklius motinos pienui gaminti. Todėl maistas turi būti pakankamai kaloringas ir subalansuotas visų maistinių medžiagų sudėtyje: baltymuose, esminėse amino rūgštyse, riebaluose, būtinose riebalų rūgštyse, angliavandenių, vitaminų. Mineralinės druskos ir mikroelementai.

Dienos produktų rinkinys laktacijos metu:

• mėsa ir mėsos produktai - 120 g:
• žuvis - 100 g;
• sūris mažai riebalų - 100 g;
• kiaušiniai - 1 gabalas;
• pienas - 300-400 g;
• kefyras ir kiti rūgštūs pieno produktai - 200 g;
• grietinė - 30 g;
• sviestas - 15 g;
• augalinis aliejus - 30 g;
• cukrus, medus, uogienė - 60 g:
• ruginė duona - 100 g;
• kviečių duona - 120 g;
• miltų produktai (kepimas) - 120 g;
• grūdai ir makaronai - 60 g;
• bulvės - 200 g.
• daržovės (kopūstai, runkeliai, morkos, moliūgai, cukinijos ir tt) - 500 g;
• vaisiai, uogos - 300 g;
• vaisių sultys, uogų sultys - 200 g;
• riešutai - 3-4 vienetai.

Taip pat būtina atkreipti dėmesį į geriamąjį režimą: jis turi būti pakankamai didelis, bet ne pernelyg didelis. Paprastai moteris, maitinanti, jaučiasi patogiai, kasdien suvartoja apie 2 litrus skysčio (įskaitant visus gėrimus - arbatą, kompotą, vaisių sultis, pieną, daržovių sultinius, užpilas ir kt.).

Nepriimtinu gerti alkoholinius gėrimus, kavą ar stiprią arbatą maitinant krūtimi. Būtina vengti labai riebių, aštrų ir rūkytų maisto produktų.

Bet kuriuo metų laiku, kasdieninėje dietoje turėtų būti daug daržovių, vaisių, žalių, uogų (šviežių ar šviežiai užšaldytų), sulčių arba vitaminizuotų gėrimų, skirtų pramoninei produkcijai maitinti moterims. Papildomo maisto įvedimo kriterijai yra šie:

• amžius virš 5-6 mėnesių;
• "išsitraukiančio" reflekso išnykimas ir koordinuojamo kalbos ir rušėjimo kramtomojo reflekso atsiradimas:
• kramtomųjų judesių atsiradimas, įkant į kūdikio burną storu valgiu arba jį nuryti iš šaukšto;
• danties pradžia;
• kūdikis nepasitenkinimas maitinami tik motinos pienu, esant normaliam apimties motinos pieną iš motinos (vaiko nerimo, mažinant skirtumus tarp šerti, alkanas verkti, naktinių pabudimo laiko tarpais, per kūno svorio padidėjimas per pastarąjį savaitę sumažinti), taip pat palūkanų atsiradimas, ką kiti valgo;
• pakankamas virškinamojo trakto brandumas, kuris leidžia absorbuoti nedidelį papildomų maisto produktų kiekį be dispepsinių sutrikimų ar alerginių reakcijų.

Būtina susipažinti su geriausiais žmonėmis, pristatydama papildomus maisto produktus:

• maitinimas skiriamas prieš maitinimą krūtimi;
• bet kokius naujus vaistinius preparatus pradedama vartoti nedaug (sultys - su lašais, bulvių koše ir grūdais - su viena arbatiniu šaukštu) ir palaipsniui, per 5-7 dienas, padidėja iki visos porcijos;
• nauja priviliojimas gali būti pradėtas tik tada, kai kūdikis yra naudojamas ankstesniam, maitina visą porciją ir jaučiasi gerai (po 2 savaičių);
• kiekvieną kartą, kai kūdikis gavo papildomų maisto produktų dalį, turėtumėte jam suteikti krūtinę. Tai padės išlaikyti žindymą, o vaikas bus jaustis patenkintas ir ramus;
• suvilioti duoti tik iš šaukšto, o ne per pūlį, išleisti nedidelį kiekį maisto į liežuvio vidurį, tada vaikas lengvai jį nurijus. Tankus maitinimasis per nipelę gali sukelti dantenų traumą, netinkamo įkandimo formavimą, vaiko atmetimą krūtinėje;
• Pašaro metu vaikas turi būti vertikalioje padėtyje, patogioje padėtyje ant rankų ar motinos kelio arba specialioje aukštosiose mokyklose;
• maistas visada turi būti šviežiai paruoštas, turi švelnią homogeninę konsistenciją (pirmiausia kreminė, tada kreminė), atvėsinta iki kūno temperatūros (36-37 ° C);
• jūs negalite priversti vaiko priversti. Motina turi atidžiai stebėti savo elgesį maitinant. Jei kūdikis stumia maistą iš burnos, jis atsitraukia, turi būti užtikrintas, maitinamas krūtimi, o kitą kartą vėl pasirodys jaukų;
• maitinimo metu vaiko rankos turi būti laisvos, vaikas turi būti šaukštas dešinėje rankoje, kad kūdikis būtų naudojamas "savo" šaukštui.

Preliminari pirmųjų kūdikių maitinimo krūtimi kūdikių papildomų maisto produktų įvedimo schema

Maistas ir papildomi maisto produktai	Įvesties terminas, mėnuo.	Apimtis priklauso nuo vaiko amžiaus
		0-4 mėnesiai.	5 mėnesiai	6 mėnesiai	7 mėnesiai	8 mėnesiai	9 mėnesiai	10-12 mėnesių
Sultys (vaisių uogos, daržovės), ml	4.0-5.0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
Vaisių tyrė, ml	5.0-5.5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Daržovių tyrės, g	5,5-6,0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
Pieno grūdai arba pieno javai, g	7,0 8,0			5-50	50-100	150	180	200
Rūgščiųjų pieno produktai, ml	8.0-9.0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
Sūris, g	6.5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
Kiaušinio trynys	7,0-7,5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
Mėsos tyrė, g	6.5-7.0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
Žuvies tyras, g	9,0-10,0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
Augalinis aliejus, g	5,5-6,0	-	1-3	3	3	5	5	5
Sviestas, g	6.0-7.0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
Sausainiai, sausainiai, g	7.5-8.0	-	-	-	3	5	5	10-15
Duona, kviečiai	8.0-9.0	-	-	-	-	5	5	10

Pirmasis privilis, kuris palaipsniui visiškai pakeičia maitinimą krūtimi, paprastai įvedamas 5-6 mėnesio pabaigoje. Kaip pirmasis papildomas maistas rekomenduojama (kruopščiai sumalti) daržovių tyrę, į kiekvieną porciją pridedama 3 g aliejaus. Įveskite jį, pradedant nuo 5 gramų ir 1 savaitę. Kad būtų reikalingas vienas 150 g pašaro tūris, palaipsniui pakeitus maitinimą krūtimi.

Antrasis subalansavimas, kuris pakeičia kitą maitinimą krūtimi, įvedamas į kūdikio mitybą po 1-1,5 mėnesių. Po pirmojo papildomo valgio. Antrasis prieskonis yra pieno kruopos arba, pagal indikacijas, be pieno turinčių javų. Privalumai yra grūdai iš ryžių arba grikių kruopos, vėliau - kukurūzai. Pieno grūdų grūdai (avižiniai dribsniai, manų kruopos ir kt.), Kurių sudėtyje yra pluošto, rekomenduojami 7-8 mėnesius.

Kai vaikas gauna visą pirmojo ir antrojo papildomų maisto produktų dalį, galite įdėti mėsos tyrę į daržovių bulvių koše ir į košę - išvalyto vištos kiaušinio trynį.

Nuo 6,5-7 mėn. Rekomenduojama patekti į raciono varškę sūrio ir sūrio pasta arba sūrio-vaisių tyrės pavidalu.

Nuo 9-10 mėnesių. Indai gali būti įtraukti į neriebios žuvies dietą (vieną kartą per savaitę), atsižvelgiant į individualų toleravimą.

10-11 mėnesių. Vaikas pradeda kramtyti maistą, turi keletą dantų, nes šiuo amžiuje galite paruošti kiaulienos iš veršienos, vištienos ar triušių, o 11-12 mėnesių. - virti kotletai iš mažai riebios mėsos. Pagal dabartines tarptautines rekomendacijas neskatinti mėsos sultinio įdėti į pirmųjų gyvenimo metų mitybą.

Trečia suvilioti pakeičiant kitą maitinimo krūtimi mūsų šalyje tradiciškai laikomi pieno produktai (jogurtas, acidophilus pieno, bifivit, simbivit ir kt.), Kuris yra rekomenduojamas pristatyti vaiką į 8-9 mėnesių amžiaus.

Tuo tarpu šiuo metu diskutuojama apie trečiųjų papildomų maisto produktų ir produktų, kurie yra naudojami, įdiegimą.

Su pakankama laktacija motina vargu ar pateisins trečiosios maitinimo krūtimi keitimą papildomais maisto produktais, nes šiuo atveju yra tik du krūtimi maitinami per dieną, todėl greitai žūsta.

Be to, manoma, kad fermentuoti pieno mišiniai yra terapinio poveikio produktai, kurie turi nuorodų ir kontraindikacijų jų vartojimui. Jie yra nepakankami, sudėtyje yra daug baltymų, turi didelę osmoliaciją ir, daugelio gydytojų nuomone, neigiamai veikia pirmojo gyvenimo metų vaiko "nesubrendusius" inkstus. Dėl didelio rūgštingumo jie gali provokuoti kraujavimą iš dantų apytakos, keisti vaiko kūno rūgštinį pagrindą.

Todėl klausimas dėl trečiojo papildomo maisto įvedimo į dietą turėtų būti sprendžiamas atskirai kiekvienu atveju. Nesant indikacijų, susijusių su rūgštaus pieno produkto paskyrimu, pranašumai turėtų būti skiriami adaptuoti pieno mišiniai vaikams, gyvenantiems antroje gyvenimo dalyje, praturtintoje probiotikų.