Naujagimių pieno liaukų patinimas

Naujagimis kūdikis gali sirgti mastitu – naujagimių pieno liaukų patinimu. Tai dažnai kelia nerimą tėvams – ar tai normalu, ar liga? Ar reikėtų skambinti pavojaus signalu? Ar reikėtų gydyti kūdikį?

Iš tiesų, kai kuriais atvejais liaukų patinimas gali reikšti ligą. Tačiau, laimei, taip nutinka ne visada: dauguma vaikų taip reaguoja į hormonų lygio pokyčius. Ši būklė paprastai normalizuojasi per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį.

[ 1 ]

Krūtų patinimo priežastys naujagimiams

Po gimimo kūdikio kraujyje pasikeičia lytinių hormonų koncentracija. Tai visiškai normalus reiškinys, laikomas fiziologiniu ir natūraliu vaiko organizmo prisitaikymo prie savarankiško gyvenimo už motinos įsčių procesu.

Kūdikio pieno liaukų patinimas atsiranda būtent dėl to, kad intrauterininės raidos metu motinos hormonai cirkuliuoja kūdikio kraujyje. Tai yra, moteriškų hormonų perteklius kūdikio organizme yra laikino krūtų padidėjimo priežastis.

Nesijaudinkite: ši būklė normalizuosis per kelias savaites.

Šio reiškinio patogenezė paprasta. Faktas yra tas, kad pieno liaukos yra itin jautrūs organai, kurie akimirksniu reaguoja į menkiausią hormonų lygio pokytį. Dėl to tai gali paveikti ne tik liaukų tūrį, bet ir struktūrą. Toks jautrumas atsiranda kūdikio gimimo metu, atsirandant estrogenų receptoriuose trečiąjį nėštumo trimestrą.

85% naujagimių mergaičių pieno liaukų patinimas stebimas nuo 3 iki 10 dienos po gimimo. Tuo pačiu metu atsiranda išskyrų iš pieno latakų - tai yra naujagimių hipofizės hormonų sintezės rezultatas.

Pieno liaukų regresija gali pasireikšti net iki vienerių metų amžiaus, o tai laikoma normaliu variantu.

Naujagimių berniukų pieno liaukų patinimas yra kiek retesnis ir mažiau ryškus.Ši būklė atsiranda maždaug trečią dieną nuo gimimo ir praeina savaime per mėnesį.

Tačiau kartais liaukų išsipūtimas gali būti patologinis. Tai atsitinka, kai infekcija patenka į pieno latakus tiek iš išorės, tiek hematogeniniu būdu. Šiuo atveju paprastai kalbame apie naujagimių infekcinį mastitą.

[ 2 ]

Naujagimių krūtų patinimo simptomai

Pirmieji šios būklės požymiai gali būti šie:

• liaukų arba areolės patinimas (2–3 cm skersmens);
• išorinių lytinių organų patinimas;
• taškinis baltas bėrimas ant veido;
• Naujagimėms mergaitėms - makšties išskyros, sumaišytos su krauju.

Liaukų oda nekeičia spalvos. Skausmo nėra. Kai kuriems vaikams iš spenelių gali tekėti šviesus arba pilkšvas skystis, panašus į priešpienį.

Ši fiziologinė būklė gali pasireikšti vienoje ar abiejose pusėse ir nelaikoma patologija.

Paprastai per 1-2 mėnesius išvardyti simptomai išnyksta savaime.

Tačiau reikia atidžiai stebėti vaiką, kad nepraleistumėte tikrai prasidėjusios ligos požymių:

• kūdikio kūno temperatūra pakyla;
• vaikas tampa mieguistas ir kaprizingas;
• Galite prarasti apetitą ir patirti miego sutrikimų;
• Galimas viduriavimas, dažnas ir gausus regurgitacija.

Pradinėje tikros uždegiminės ligos stadijoje išorinė liaukų būklė praktiškai nekinta, tačiau procesui progresuojant, oda parausta, sritis aplink spenelį sutankėja ir patinsta, gali atsirasti išskyrų iš spenelių. Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Naujagimių krūtų patinimo pasekmės ir komplikacijos

Fiziologinis mastitas yra medicininis terminas, apibūdinantis naujagimių pieno liaukų patinimą. Paprastai jis praeina savaime, be jokio gydymo.

Kai liaukos yra patinusios, griežtai draudžiama jas spausti, šildyti, tepti losjonus ar kompresus, trinti tepalais – tokie veiksmai gali sukelti infekciją ir antrinių uždegiminių ligų vystymąsi.

Kai bakterijos patenka į pieno latakus, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• pūlingas mastitas;
• flegmoninis riebalinio audinio uždegimas;
• sepsis.

Išvardytos komplikacijos yra labai rimtos ir ateityje gali sukelti ne mažiau rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, naujagimėms mergaitėms pūlingas mastitas gali išprovokuoti pieno latakų užsikimšimą, net liaukos audinių struktūrų nekrozę. Vėliau tai gali neigiamai paveikti moters sveikatą ir žindymo galimybę.

Kai kuriais pažengusiais atvejais gali būti įmanoma atlikti operaciją, kurios metu pašalinama uždegiminio proceso paveikta liaukos dalis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Naujagimių krūtų patinimo diagnozė

Diagnozė paprastai nesukelia jokių sunkumų. Gydytojas atkreipia dėmesį į pieno liaukų būklę, jų padidėjimo laipsnį, uždegiminio proceso požymių buvimą. Žinoma, atsižvelgiama ir į vaiko amžių bei bendrą savijautą.

Ar atliekama instrumentinė pieno liaukų diagnostika? Paprastai, kai naujagimių pieno liaukos yra patinusios, to daryti nereikia. Gydytojui tereikia įsitikinti, kad nėra uždegimo – tam dažnai pakanka apžiūrėti krūties išvaizdą ir pamatuoti temperatūrą.

Retais atvejais gydytojas paskirs kraujo tyrimus (bendrą kraujo tyrimą uždegiminės reakcijos požymiams nustatyti) ir pieno latakų išskyrų analizę (siekiant nustatyti galimą ligos sukėlėją).

Be to, vaikui gali prireikti konsultacijos su vaikų chirurgu.

Diferencinė diagnostika atliekama su nefiziologinio pobūdžio mastitu, tai yra, su uždegiminiu procesu pieno liaukoje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Krūtų patinimo gydymas naujagimiams

Fiziologinis pieno liaukų patinimas naujagimiui nereikalauja specialaus gydymo. Todėl nereikėtų iš karto panikuoti ir bėgti į vaistinę, pirkti visokių tepalų ir tinktūrų, arba pradėti gydytis žolelėmis ir losjonais. Geriausias būdas padėti kūdikiui – netrukdyti natūraliam procesui. Fiziologinis mastitas be komplikacijų vaikui visiškai netrukdo. Tereikia šiek tiek palaukti, kol būklė normalizuosis savaime. Žinoma, turėsite laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, kad išvengtumėte komplikacijų. Apie tai kalbėsime toliau.

Vaistų gali prireikti tik įtarus pūlingo mastito išsivystymą. Tokiu atveju gydytojo konsultacija turėtų būti privaloma, nes naujagimių mastitas reikalauja gydymo ligoninėje. Gydytojas nedelsdamas atliks pieno liaukų išskyrų pasėlį, kad nustatytų bakterijų floros jautrumą antibiotikams, kad paskirtų veiksmingą antibakterinį vaistą.

Pūlingam mastitui gydyti paprastai naudojami šie vaistai:

• antibiotikai;
• homeopatija (pavyzdžiui, gerai žinomas Viburkol);
• priešuždegiminiai vaistai;
• vietinis gydymas išoriniais preparatais;
• chirurginis gydymas (pažengusiais sudėtingais atvejais atidaromas pūlingas židinys), po kurio seka reabilitacija ir kineziterapija.

Liaudies metodais gydyti naujagimių fiziologinį liaukų patinimą taip pat gali būti nereikalingi. Jokiu būdu negalima taikyti šių liaudies gydymo metodų:

• karšti kompresai ir losjonai (gali pabloginti būklę ir išprovokuoti tikrojo mastito vystymąsi);
• masažas, spaudimas ant krūtinės, tvirtas tvarstis;
• tepalų, tinktūrų, nuovirų naudojimas ir naudojimas.

Prevencija

Iš pradžių negalima užkirsti kelio naujagimių pieno liaukų patinimui, nes vaikų hormonų lygio pokyčiai yra natūralus ir organiškas procesas. Tačiau svarbu užkirsti kelią šios būklės komplikacijų atsiradimui, pavyzdžiui, pūlingo mastito išsivystymui.

Ką reikia padaryti norint išvengti nemalonių pasekmių:

• atidžiai prižiūrėkite savo kūdikį ir laikykitės higienos taisyklių;
• reguliariai maudyti naujagimį, laiku keisti kūdikio sauskelnes ir drabužius;
• visas procedūras vaikui atlikti tik švariomis rankomis;
• neleiskite kūdikiui būti žmonėms, sergantiems peršalimo, infekcinėmis ar virusinėmis ligomis;
• Jei atsiranda įtartinų simptomų, nedelsdami kreipkitės į pediatrą, bet jokiu būdu nepradėkite savarankiško gydymo;
• Venkite kūdikio krūtinės traumos, taip pat per didelės hipotermijos ir perkaitimo.

Atminkite: mastitas yra rimta liga, ypač ankstyvoje vaikystėje. Kad išvengtumėte jo vystymosi, nebandykite gydyti natūralaus hormoninio pieno liaukų patinimo naujagimiams. Pakanka tiesiog palikti kūdikio pieno liaukas ramybėje, ir šios būklės prognozė bus palanki. Per trumpą laiką viskas grįš į normalias vėžes, o kūdikio krūtys įgis normalią, sveiką išvaizdą.

TLK-10 kodas

• P 00–P 96 – Kai kurios perinatalinio laikotarpio būklės.
• P 80–P 83 – Būklės, pažeidžiančios vaiko odą ir gleivines, taip pat termoreguliacijos procesai.
• P83 – Kiti specifiniai odos ir gleivinių pokyčiai.
• P 83.4 – Naujagimių pieno liaukų patinimas.