Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikystės infekcijos su odos bėrimais
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tymai. Bėrimas atsiranda praėjus trims–keturioms dienoms nuo ligos pradžios. Iš pradžių tymai yra panašūs į stiprų peršalimą, kuris paūmėja. Akys parausta ir ašaroja. Akių vokų gleivinė intensyviai parausta. Atsiranda sausas ir dažnas kosulys. Temperatūra paprastai kyla kiekvieną dieną. Ketvirtą dieną už ausų atsiranda rausvų dėmelių, temperatūra labai aukšta. Dėmės plinta į veidą ir kūną, tampa didesnės ir tamsesnės. Vieną dieną prieš bėrimą skruostų vidinėje pusėje, prie apatinių krūminių dantų, atsiranda mažytės baltos dėmės, apsuptos raudonu apvadu (Filatovo-Kopliko dėmės). Bėrimo periodas trunka dvi tris dienas, per tą laiką temperatūra išlieka aukšta, vaikas stipriai kosėja, nepaisant vartojamų vaistų, ir jaučiasi gana blogai. Atsiradus dėmėms ant odos, vaiko būklė greitai pagerėja. Jei temperatūra nesumažėja praėjus dviem dienoms po bėrimo atsiradimo arba jei ji sumažėja, o po to vėl padidėja, reikia galvoti apie komplikacijas.
Kol temperatūra išlieka aukšta, vaikas beveik neturi apetito, tačiau dažnai jaučia troškulį, todėl jam reikia duoti daugiau vandens. Būtina tris kartus per dieną kruopščiai valyti vaiko burną vatos tamponėliu, suvilgytu sodos tirpale. Anksčiau buvo manoma, kad šviesa kenkia tymais sergančiam vaikui, tačiau dabar žinoma, kad fotofobiją sukelia tymų lydimas konjunktyvitas. Jei vaiką dirgina šviesa, kambarį galima užtamsinti. Reikėtų laikytis lovos režimo, kol temperatūra sunormalės.
Tymai pasireiškia praėjus 9–16 dienų po kontakto su sergančiu asmeniu, infekcinis laikotarpis prasideda atsiradus peršalimo simptomams. Po tymų susidaro stiprus imunitetas (nėra pakartotinių ligų). Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi arba bent susilpninti jos apraiškas, vaikui būtina skirti gama globulino.
Tymų komplikacijos yra: otitas, bronchitas, pneumonija, encefalitas, atsirandantys dėl bakterinės infekcijos pridėjimo sumažėjusio imuniteto fone.
Raudonukė. Pilnas pavadinimas – vokiškieji tymai. Taip vadinama todėl, kad bėrimas primena tymų bėrimą. Tačiau dažniausiai jis atrodo kaip maži raudoni taškeliai, jie pirmiausia atsiranda ant galvos, o vėliau „nukrenta“ ant krūtinės, rankų, liemens ir kojų. Bėrimas taip pat išnyksta nuo viršaus iki apačios. Sergant vokiškais tymais, peršalimo simptomų pasitaiko retai, gerklė gali parausti šiek tiek. Temperatūra neviršija 38 °C. Padidėja užpakaliniai kaklo ir pakaušio limfmazgiai, o tai gali būti labai skausminga.
Raudonukė pasireiškia 12–21 dieną po kontakto su sergančiu asmeniu. Ši liga yra labai pavojinga moterims per pirmuosius tris–penkis nėštumo mėnesius, nes raudonukės virusas gali sukelti vaisiaus deformacijas. Todėl nėščios moters kontaktas su sergančiuoju raudonuke yra nėštumo nutraukimo požymis.
Vėjaraupiai. Prieš atsirandant bėrimui, gali skaudėti galvą ir jaustis bendras negalavimas. Tuomet atsiranda būdingi bėrimai – pūslelės, pripildytos skaidraus skysčio, kuris laikui bėgant tampa drumstas. Pūslelių pagrindas parausta. Pūslelės plyšta, išdžiūsta, susidaro šašai – stebimas vadinamasis bėrimo polimorfizmas. Naujos pūslelės atsiranda per tris–keturias dienas. Paprastai vaikai visos ligos metu jaučiasi gerai, o temperatūra neviršija 38 °C. Tačiau kartais vaiko sveikata smarkiai sutrinka, dažniau tai pastebima vyresniems vaikams. Visą bėrimo laikotarpį laikomasi lovos režimo. Visus bėrimo elementus reikia patepti briliantine žaluma, kad neprisijungtų antrinė infekcija, juolab kad bėrimas vaikui sukelia niežulį, o jis, kasydamasis bėrimo elementus, gali įnešti infekciją į žaizdas. Bėrimas atsiranda 11–21 dieną po užsikrėtimo. Vaikas nustoja būti užkrečiamas, kai nustoja atsirasti naujų pūslelių – išdžiūvusios šašai nebeužkrečiami. Pacientas izoliuojamas namuose iki penktos dienos, skaičiuojant nuo bėrimo pabaigos.
Skarlatina. Sukelia streptokokai. Ligos pradžia primena įprastą gerklės skausmą: gerklės skausmas, paraudusi ryklės gleivinė, aukšta temperatūra, paraudusios ir padidėjusios tonzilės, galvos skausmas. Bėrimas atsiranda per vieną ar dvi dienas, pirmiausia pažastyse, nugaroje, kirkšnyse. Iš tolo bėrimas atrodo kaip vienodas paraudimas, bet iš arti matyti, kad jį sudaro maži raudoni taškeliai ant uždegiminės odos. Vėliau bėrimas gali išplisti į visą kūno paviršių, įskaitant veidą, ir tik nosies ir lūpų trikampis lieka blyškus. Skarlatinai būdingas liežuvio pažeidimas, kuris įgauna raudoną atspalvį ir ant jo padidėja spenelių. Bėrimui praėjus, gali būti pastebimas odos lupimasis, ypač ant delnų.
Kaip ir bet kuri infekcija, skarlatina gali sukelti komplikacijų: otito, stomatito, seilių liaukų uždegimo, tačiau didžiausios skarlatinos komplikacijos yra inkstų uždegimas – nefritas ir širdies vožtuvų aparato pažeidimas – širdies yda. Infekcija gali įvykti ne tik sergant skarlatina ar kita streptokokine infekcija, bet ir sveiku streptokoko nešiotoju. Skarlatinos inkubacinis periodas (besimptomis) trunka apie septynias dienas. Skarlatinos gydymą turėtų skirti gydytojas.