Placentos atšokimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Placentos atitrūkimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra labai nerimą keliantis simptomas, galintis kelti rimtą grėsmę tolesniam nėštumo vystymuisi. Placentos atitrūkimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti lengvas, vidutinio sunkumo arba sunkus.

Esant nedideliam placentos atsiskyrimui, gali nebūti jokių ryškių simptomų, tokį nukrypimą galima nustatyti atliekant įprastinį tyrimą ir ultragarsinį tyrimą.

Esant vidutinio sunkumo placentos atsiskyrimui, pilvo srityje atsiranda skausmas, gimda įsitempia, iš lytinių takų išsiskiria kraujas.

Kritinė būklė, atsirandanti sunkios placentos atsiskyrimo formos metu, be minėtų simptomų, gali būti susijusi su pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu, tachikardija, vaisiui trūksta deguonies, sutrinka širdies plakimas, nėščia moteris patiria ryškų gimdos hipertoniškumą ir asimetriją, kraujavimas gali būti tiek išorinis, tiek vidinis.

Jei nėštumo metu atsiranda kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Atsiradus patologinei būklei, tai leis laiku imtis reikiamų priemonių ir išvengti neigiamų pasekmių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Placentos atsiskyrimo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Placentos atsiskyrimo priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti susijusios su šiais veiksniais:

• Genčių gausa;
• Paciento amžius;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• Nesubalansuota ir netinkama mityba;
• Uždegiminis procesas vaisiaus membranose dėl infekcijos;
• Arterinė hipertenzija;
• Įvairios gestozės apraiškos;
• Alerginės reakcijos į vaistus;
• Patologiniai reiškiniai gimdoje ar placentoje;
• Sisteminės ligos (endokrininės sistemos sutrikimai, inkstų, širdies ir kraujagyslių patologijos ir kt.);
• Traumos gavimas pilvo srityje;
• Ankstesnis nevaisingumo laikotarpis;
• Autoimuninės būklės.

[ 4 ], [ 5 ]

Placentos atsiskyrimo simptomai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Placentos atsiskyrimo simptomai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti šie:

• Kruvinos išskyros. Dažnai, atsiskyrus placentai, prasideda kraujavimas iš lytinių organų, tačiau galimi ir vidinio kraujavimo atvejai. Tokioje situacijoje skubi medicininė intervencija skirta išgelbėti moters gyvybę; vaisiaus išgelbėti, kaip taisyklė, jau neįmanoma.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje dažniausiai pasireiškia placentos atsiskyrimo atveju. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio ir gali būti bukas, skaudantis arba gali plisti į šlaunikaulio dalį ar kirkšnį. Prasidėjus vidiniam kraujavimui, skausmo sindromas yra labai stiprus. Padidėjęs gimdos tonusas taip pat gali būti placentos atsiskyrimo požymis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
• Deguonies trūkumo vaisiui išsivystymas. Jei placenta yra daugiau nei pusiau atsiskyrusi, nėštumo išlaikyti neįmanoma.
• Kai kuriais atvejais placentos atsiskyrimo procesas iš pradžių gali būti besimptomis ir aptinkamas tik ultragarso tyrimo metu.

Su placentos atsiskyrimu gali būti susiję simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, nereguliarus širdies plakimas, padidėjęs nerimas ir galvos svaigimas.

[ 6 ], [ 7 ]

Placentos atsiskyrimo diagnozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Placentos atsiskyrimo diagnozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atliekama ultragarsiniu tyrimu, kurio metu aiškiai matoma retroplacentinė hematoma su subplacentinių audinių slopinimu ar sunaikinimu.

Tačiau pradiniame placentos atsiskyrimo etape tokio darinio gali ir nebūti, todėl tokiais atvejais placentos atsiskyrimo diagnozė atliekama neįtraukiant kitų ligų pagal šiuos parametrus:

• Vidinio kraujavimo ar kruvinų išskyrų iš lytinių takų atsiradimas;
• Gimdos hipertoniškumas;
• Embriono vystymosi sutrikimai (apžiūros metu ginekologas nustato vaisiaus širdies ritmą).

Atliekant ultragarsinį tyrimą placentos atsiskyrimo atveju, už jos gali būti aptikta kraujo krešulių.

Diagnozės metu gydytojas apžiūri makštį ir gimdos kaklelį, kad nustatytų, ar kraujavimą sukelia gimdos kaklelio pažeidimas, naviko buvimas, infekcija ir kt.

Apžiūros metu taip pat nustatoma, ar atsivėrė gimdos kaklelis. Tokiais atvejais gali būti pažeistos kraujagyslės, dėl kurių gali prasidėti kraujavimas.

[ 8 ], [ 9 ]

Placentos atsiskyrimo gydymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Placentos atsiskyrimo gydymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai netekamas nedidelis kiekis kraujo, susideda iš lovos režimo nėščiajai, vaistų, kurie padeda atpalaiduoti gimdą, spazmolitikų (papaverino, no-shpa), vaistų, kurie padeda sustabdyti kraujavimą (vicasolio), ir antianeminių vaistų (geležies turinčių vaistų).

Placentos atsiskyrimo gydymo metu stebimas nėščios moters kraujo krešėjimo lygis.

Jei atsiskiria tik nedidelė placentos dalis ir laiku bei kompetentingai pradedamas gydymas, galima išlaikyti tolesnį nėštumo vystymąsi.

Placentos atsiskyrimo prevencija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Šiuo metu nėra konkrečių priemonių, kaip užkirsti kelią placentos atsiskyrimui ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes priežastys, sukeliančios šią būklę, nėra tiksliai nustatytos. Yra tik prielaidos dėl daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos tokios būklės kaip placentos atsiskyrimas atsiradimui.

Bendra patologijų prevencija nėštumo metu apima reguliarų ginekologo patikrinimą. Nėščios moterys turėtų laiku atlikti visus būtinus tyrimus, gyventi sveiką gyvenimo būdą, tinkamai ir subalansuotai maitintis, vengti streso, gerai ilsėtis, pakankamai miegoti, daugiau laiko praleisti lauke, palaikyti normalų kraujospūdį ir imtis atsargumo priemonių, kad išvengtų įvairių rūšių traumų. Vartojant bet kokius vaistus, jų vartojimo tinkamumas turi būti suderintas su gydytoju.

Laiku pradėtas bet kokių sisteminių ligų gydymas, jei tokių yra, taip pat laikomas komplikacijų nėštumo metu, o ypač placentos atitrūkimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, prevencija.

[ 10 ], [ 11 ]

Placentos atsiskyrimo prognozė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Placentos atsiskyrimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra dažnas reiškinys, ir laiku kvalifikuotai gydant galima išvengti neigiamų šios būklės pasekmių.

Atliekant diagnostiką, ultragarsinio tyrimo rezultatuose, esant placentos atitrūkimui, gali būti matoma retroplacentinė hematoma. Jei tokio reiškinio nepastebėta, bet placentos atitrūkimas vis tiek įvyksta, diagnozę galima nustatyti atmetant kitas patologijas, remiantis tokiam reiškiniui kaip placentos atitrūkimas būdingais požymiais (makšties ar vidinis kraujavimas, pilvo skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, dusulys ir kt.).

Jei tokia patologija laiku aptinkama ir imamasi reikiamų priemonių, placentos atsiskyrimo ankstyvosiose nėštumo stadijose prognozė yra palanki, o patologinį procesą galima sustabdyti, užtikrinant normalų tolesnį nėštumo eigą.

Reikėtų pažymėti, kad net ir nedidelis placentos atsiskyrimas reikalauja paciento hospitalizacijos ir neatidėliotino gydymo. Laiku suteikus pagalbą ir nesant komplikacijų, nėštumas vystysis normaliai.

Jokiu būdu negalima ignoruoti jokių neigiamų simptomų, atsirandančių nėštumo metu, pasireiškimo. Placentos atsiskyrimas yra labai rimtas nukrypimas nuo normos, kuris, laiku nesuteikus kvalifikuoto gydytojo pagalbos, gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]