Polipai nosyje nėštumo metu

Nėštumas yra ne tik laimingų kūdikių gimimo viltis, bet ir lėtinių ligų paūmėjimo laikas bei naujų vystymasis. Gana dažnai šiuo metu polipai progresuoja, yra nosies gleivinės hiperplazija. Gana dažnai nėštumo metu susidaro daugybės polipų, dėl kurių sunku kvėpuoti nosį ir sukelia nuolatinę nosies nosį. Nėštumo metu buvo sukurtas idealus augalas bet kokių neoplazmų vystymuisi, intensyvus audinių augimas, ligos progresavimas. Taip yra dėl imuniteto sumažėjimo, intensyvių hormonų pokyčių, padidėjusio organizmo jautrumo.

Aktyviai gaminamas progesteronas, kuris skatina aktyvų ląstelių suskaidymą ir augimą. Tai naudinga vaisiui, nes tai užtikrina jo intensyvų augimą ir vystymąsi. Tačiau tai gali neigiamai paveikti neoplazmą, gleivinės būklę, kuri taip pat pradeda intensyviai augti ir vystytis.

Po to, kai vaikas gimsta, hormoninis fonas stabilizuojasi, todėl polipai gali išsiskirti savarankiškai be jokios papildomos intervencijos. Jei to neįvyks, juos galima pašalinti, prijaukinti ar atlikti kompleksinį gydymą, kuris paprastai yra gana veiksmingas po gimdymo. Pakartotiniai iškilimai yra labai retai.

[1],

Priežastys polipai nosyje nėštumo metu

Polipų vystymosi ar pasunkėjimo nėštumo metu priežastys gali būti ir lėtinės ar infekcinės ligos, dažni peršalimai, alergijos, traumos, genetinė polinkis. Sunku nustatyti tikslią priežastį, dažnai dėl kelių priežasčių.

[2], [3], [4], [5]

Pathogenesis

Beveik visi polipai iš pradžių susidaro nosies sinusuose. Yra gleivinės hiperplazija, dėl kurios ji toliau plečiasi ir palaipsniui tęsiasi už sinusų ir užpildo nosies ertmę. Tiksli šio intensyvaus augimo priežastis dar nebuvo atskleista.

Daugelis ekspertų, pradedant savo praktine patirtimi, gali manyti, kad polipai yra dažni uždegimo procesai, kurių metu gleivinė neturi laiko visiškam atsigavimui ir grįžti į normalią struktūrinę ir funkcinę būklę. Be to, nosies sinusose dažnai kaupiasi infekcija, kuri gali tiesiogiai ar netiesiogiai palaikyti uždegiminį procesą, sukelia dirginimą ir alerginę reakciją. Tai apsaugo gleivinę nuo visiško atsistatymo. Dėl to ji toliau auga ir didėja.

[6], [7], [8], [9],

Simptomai polipai nosyje nėštumo metu

Polipo vystymasis vyksta trimis etapais. Pirmajame etape polipai suformuojami nosies sinusėje, tampa uždegimas. Per šį laikotarpį jie praktiškai nesukelia nepatogumų asmeniui. Antrame etape jie didėja ir pradeda iš dalies išeiti iš sinusų, užblokuodamas įprastą kvėpavimą. Trečioje pakopoje pilnas polipo išėjimas atsiranda iš nosies sinuso, dėl kurio nosies ertmė visiškai sutampa. Tai yra pats pavojingiausias etapas, dėl kurio gali pasireikšti sunkus nosies kvėpavimo ir naktinio apnėjos sutrikimas.

Pirmiausia moteris susiduria su stipria nosies užgulta. Gali pasirodyti sloga, lėtinis uždegimas ir patinimas. Gleivinė žymiai padidėja, nosies pertvara yra išlenktas. Pažeidžiamas pirmasis vietinis imunitetas, laikui bėgant, gali išsivystyti imuniteto sutrikimas.

Moteriai sunku kvėpuoti, trečioje pakopoje ji praktiškai negali kvėpuoti per nosį. 

Etapai

Yra trys polipų vystymosi stadijos. Pirmajame etape gleivinė užauga, polipas yra pakankamai lokalizuotas, mažo dydžio. Antrame etape ji iš dalies blokuoja nosies ertmę, todėl sunku kvėpuoti. Pavojingiausias yra trečiasis etapas, kuris visiškai uždaro nosies perėjimą, nosies kvėpavimas visiškai sustoja. Šiuo etapu vienintelis būdas išspręsti problemą yra chirurginiu būdu pašalinti polipą.

Pirmojo etapo polipuose tik motina paprastai jaučia diskomfortą. Nazinis kvėpavimas yra sudėtingas, tačiau jis vis tiek gali būti visiškai kompensuojamas kvėpuojant burnoje. Antrame ir trečiame etape problemos ir nepatogumai jau patiriami vaisius. Polipo nosies kulkų dubliavimas žymiai sumažina deguonies srautą į audinius, atitinkamai, ne tik deguonies srautą, bet ir anglies dioksido pašalinimą. Tokiu atveju būtina imtis priemonių, nes ilgalaikis deguonies tiekimo sutrikimas gali sukelti gimdos gleivinės vystymąsi, vaisiaus hipoksiją, priešlaikinius gimdymus.

[10], [11], [12], [13]

Komplikacijos ir pasekmės

Tarp sunkiausių pasekmių yra nuovargio funkcijos sutrikimas, nosies balsas, pastovus snoringas. Palaipsniui yra deguonies stygius, išsivysto hipoksija, dėl kurios atsiranda medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, deguonies trūkumas vidaus organuose ir audiniuose. Tuo pačiu metu padidėja anglies dioksido kiekis kraujyje, galvos skausmas, migrena.

[14], [15]

Diagnostika polipai nosyje nėštumo metu

Norint atlikti teisingą gydymą, pirmiausia turite tinkamai diagnozuoti ir nustatyti patologijos priežastį. Labai informatyvus yra nosies ertmės endoskopijos ir nosies sinusų metodas. Daugelyje modernių klinikų taikomas vaizdo endoskopijos metodas. Jie leidžia nustatyti patologijos patologijos sunkumą ir patologinio proceso mastą.

Dažnai kreiptis į kompiuterio ar magnetinio rezonanso terapijos metodą, kuris leidžia jums vizualizuoti nosies ertmės ir paranalinių sinusų būklę. Be to, šie metodai gali suteikti informacijos apie kaulų, nosies pertvaros ir aplinkinių minkštųjų audinių būklę.

Aptikti polipus, dažniausiai naudojamus metodus, tokius kaip nosies ertmių tyrimas, paranozinių sinusų kompiuterinė tomografija. Jums taip pat gali tekti kreiptis į odontologą ir alergologą. Remiantis diagnostiniais rezultatais, parenkamas optimalus gydymo režimas. Gydytojas pasirenka gydymą, atsižvelgdamas į patologinio išsilavinimo laipsnį ir sunkumą, jo priežastį, nėštumo trukmę, eigą, bendrą motinos ir vaisiaus būklę.

[16], [17]

Gydymas polipai nosyje nėštumo metu

Gydymas remiasi normaliu nosies kvėpavimo atstatymu, taip pat polipų dydžio sumažinimu arba jų visišku pašalinimu. Naudojami ir konservatyvūs, ir radikalūs gydymai. Veiksmingesni yra chirurginiai tyrimo metodai, kurie leidžia visiškai pašalinti polipą. Be to, reikalingi metodai, skirti užkirsti kelią ligos recidyvams. Rekomenduojama pašalinti endoskopiniu arba lazeriniu metodu. Po operacijos konservatyvi terapija naudojama gleivinės atkūrimui.

Pirmiausia pabandykite taikyti konservatyvius metodus, o jų neveiksmingumas - pasinaudoti chirurginiais metodais. Konservatyviojo gydymo pagrindas yra antibakteriniai ir antialerginiai vaistai, vietiniai steroidai. Priskirkite vaistus atsargiai, prieš tai išbandžius jų veiksmingumą ir saugumą. Pavyzdžiui, prieš skirdamas antibiotikus, tai patariama atlikti bakteriologinius tyrimus su patogeno ir atrankos antibiotikams jautri jai, ir jos optimaliai koncentraciją išleidimo. Patartina steroidus skirti tik po 14 savaičių.

Iki konservatyvių metodų griebėsi po nesėkmingo konservatorių terapija, visą persidengimo nosies landų ir vaisiaus hipoksija rizika, sunkus knarkimas, praradimo kvapo, galvos svaigimas ir dažnai galvos skausmas. Taip pat indikacija yra klausos sutrikimas, gausus iškrovimas iš nosies, ypač kruvinas pobūdis, greitas polipų augimas ir įtarimas dėl jų piktybinio pobūdžio.

Iš esmės operacija atliekama po gimdymo. Nurodymas operacijai nėštumo metu yra uždegimas iš nosies. Tai geriau atlikti operaciją 24-30 savaičių laikotarpiu, nes per šį laikotarpį rizika yra kuo mažesnė. Yra visų galimybių sėkmingai pašalinti polipus, greitai atsigauti. Pavojus vaikui taip pat yra minimalus: tai neturės įtakos tolesniam vaisiaus vystymuisi. Operacija atliekama tik tada, kai moteris yra gerai. Po to, kai pašalinami polipai, turi būti imamasi priemonių, kad jų platinimas nebūtų.