Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sifilis ir nėštumas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kita infekcija, kuri yra pavojinga vaisiaus intrauterine infekcija, yra sifilis.
Kaip ir tuberkuliozė, sifilis vieną kartą laikomas socialine liga, susijusi su netinkamu kultūriniu gyventojų skaičiumi. Neabejotinai negalima pasakyti, kad taip nėra, nes kovos su jais sėkmė buvo neabejotina. Ypatingą vaidmenį vaidino tai, kad sifilio sergantys pacientai buvo ieškoma beveik kaip nusikaltėliai (su policija) ir buvo priverstinai gydomi, taip nutraukus tolesnę infekcijos grandinę. Šiandien šios ligos identifikavimo ir gydymo metodai šiek tiek pasikeitė. Ir jei net prieš 15-20 metų mokytojo medicininiam sifiliui sergantiems pacientams demonstravimas buvo reta sėkmė, tačiau dabar ši infekcija vėl tapo labai įprasta visuomenei.
Įgimtas sifilis kaip mirčių gimimo priežastis pasireiškia 0,5-0,8% atvejų. Vaisiaus infekcija atsiranda neatsižvelgiant į tai, ar moteris buvo susirgusi prieš nėštumą, ar kai ji buvo užsikrėtusi per ar po gimdymo. Be to, vaisius jaučiamas anksčiau, tuo trumpesnis laikotarpis nuo infekcijos momento. Taigi, jei moteris po infekcijos turi keletą nėštumų, po kiekvieno tolesnio gimdos infekcijos rizikos sumažėja, o nėštumas netgi gali sukelti sveiko vaiko gimimą. Tačiau reikėtų pažymėti, kad sveiko vaiko gimimas vis dėlto pastebimas daugiausia gydomose moterims.
Paprastai vaisiaus infekcija su šviesiu spirochetu (sifilio sukėlėju) yra vaisiaus infekcija tarp 6 ir 8 mėnesių nėštumo (labai retai anksčiau). Ir spirochetai iškart patenka į vaisius, ir tik vėliau bus pažeista placenta. Kada vaisiaus kūnas spirochetas dauginasi ir sukelia specifinius jo audinių pokyčius. Dažniausiai pasireiškia kepenų, plaučių, kaulų audinio.
Be to į šiuos pokyčius, naujagimių su įgimto sifilio kenčia kitų simptomų: rinitas (sifilitinio rinitas), pūslelinė (odos pūslelės), ir, priešingai pemfigus, kurias sukelia koloretalių mikroorganizmų (Staphylococcus) su Sifilinė pūslinė lizdinės plokštelės gali atsirasti ant delnų ir naujagimio kojos. Įgimto sifilio simptomai gali pasirodyti nedelsiant, bet po kurio laiko (iki 10 savaičių).
Placenta veikia tik po to, kai vaisius užsikrėtęs. Smegenų kraujagyslėse spirochetai patenka į placentą ir sugadina indų sienas. Šie pokyčiai yra plačiai paplitę ir rimtai sutrikdo visas placentos funkcijas. Jei taip atsitinka, vaisius miršta gimdoje, o nėštumas baigiasi arba persileidimu, arba ankstyvuoju gimdymu.
Remiantis statistiniais duomenimis, spontaniški abortai moterims, sergančioms sifiliu, randami 10-15% atvejų, mirštamieji gimdymai 5-50%, ligonių gimimas 20-30% atvejų. Įgimto sifilio profilaktiką sudaro tai, kad visos nėščios moterys, užsikrėtę sifiliu, serologiškai ištyrinėja 2 kartus: 1 kartą pirmojoje nėštumo pusėje ir 1 kartą antrą kartą. Jei moteris turi aktyviojo sifilio požymių, tada ji yra gydoma.
Specialus antisiifilinis gydymas turėtų būti pradėtas nuo pat nėštumo pradžios, kad būtų išvengta pernelyg spirochetų perplaukimo per placentą laiku. Vėlesnių nėštumų metu sifilio gydymas turi būti kartojamas. Kaip ir tuberkuliozė, sifilio gydymas yra atliekamas atsižvelgiant į medicinos fetopatijų atsiradimo galimybę. Gydymą taip pat atlieka naujagimiai, netgi tais atvejais, kai motina gavo visą antisiifilio terapijos kursą.