Sutrūkimai, gimdymas ir vaikelis

Pasibaigus trečiam nėštumo trimestrui, jūsų kūnas signalins, kad laikas pagimdyti vaiką. Vaiko gimimo procesas vadinamas darbais ir gimdymu. Visi kovos ir gimdymai turi tam tikrus etapus, tačiau jie visi turi savo kelią.

Norėdami pagimdyti vaiką, reikia daug pastangų, todėl susitraukimai taip pat vadinami bandymais. Gimdymas gali sukelti baimę ir nerimą, tačiau taip pat dažnai yra nenuspėjamas. Todėl išsamiai išnagrinėkite viską, kas yra pasirengusi, kad gimtų.

[1]

Kur ir kaip turėti kūdikį?

Dienos metu apsilankykite pas gydytoją, aptarkite visus gimdymo variantus ir nuspręskite, kaip ir kur jūs gimsite vaiką. Nustatykite, ko norite sau ir išspausdinsite išsamų pristatymo planą. Žinoma, tai nėra planas, bet, greičiausiai, tiksliai nurodoma, kas atsitiks. Kiekviena rūšis srautai skirtingais būdais ir neįmanoma numatyti visų momentų, todėl atminkite, kad tai gali atsitikti gana skirtingai nuo to, ką planavote. Nepamirškite apie galimas komplikacijas ir leiskite sau koreguoti bet kuriuo metu. Būkite pasirengę už tai, kad gimimas nebus taip, kaip anksčiau buvo planuota.

"Gimdymo planas" nėra gydytojo sutartis, kurią reikėtų laikytis nenumatytose situacijose, nes pats gydytojas priima sprendimą dėl motinos ir vaiko saugos. Galite pasakyti savo žodį, bet lemiamas balsas bus gydytojui.

Padarydami "gimimo planą", pagalvokite apie tai, kur norėtumėte turėti kūdikį, kuris paims kūdikį ir kas bus šalia tavęs - draugas, šeimos narys arba slauganti motina. Jei anksčiau nei lankėtės mokykloje nėščioms moterims, atėjo laikas užsiregistruoti 6-7 nėštumo mėnesiams. Po to nuspręskite, ar jums reikia skausmo, vaisiaus stebėjimo ar specialių medicininių procedūrų. Nepamirškite ir apie tai, kur vaikas bus po gimimo.

Gimdymo laikotarpiai

Pirmasis laikotarpis prasideda nuo pirmojo reguliaraus bout ir tęsiasi tol, kol baigsis gimdos kaklelis. Antrasis laikotarpis prasideda visiškai atskleisti gimdos kaklelį ir baigiasi vaiko gimimu. Trečiojo laikotarpio metu gimsta placenta.

Susitraukimų pradžioje gimdos raumenys pradeda susitraukti ir atsipalaiduoti, todėl gimdos kaklelis atsidaro ir vaikas gali judėti pro gimdos kanalą. Pirmieji susitraukimai dažniausiai būna nereguliarūs, trumpesni nei minutė ir rodomi 5-20 minučių dažniu.

Jie gali trukti ilgai, 2-3 dienas, todėl moterims patartina vaikščioti, žiūrėti televizorių, pasiimti šiltu dušu, o tai labai palengvina diskomfortą. Antrojo susitraukimo laikotarpio pradžioje gimda tampa intensyvesnė ir reguliari, o kovos trunka ilgiau nei minutę ir pasirodo kas 2-3 minutes. Šiuo metu atėjo laikas eiti į ligoninę. Skausmo intensyvumas yra nuo vidutinio iki stipraus, todėl svarbu, kad moteris, turinti artimą draugą, galintį palaikyti sunkiu metu. Be to, darbo metu specialistai paprastai rekomenduoja dažnai keisti vietas ir atlikti kvėpavimo pratimus. Daugelis moterų prašoma suteikti jiems anestezijos tuo metu.

Kai gimdos kaklelio kanalas visiškai atidaromas, kūnas rekonstruojamas į "stūmimo" judesius. Antrame gimdymo etape gimsta vaikas. Tai vyksta įvairiais būdais - nuo kelių minučių iki kelių valandų. Manoma, kad antrasis darbo laikotarpis trunka mažiau, jei moteris jau turi vaikų. Trečiojo darbo laikotarpio metu gimda ir toliau sutaria, kol bus išleista placenta.

Kaip pasirengti darbui ir gimdymui?

• Nėštumo metu fiziniai pratimai paruošia kūną silpninančiam darbui. Stenkitės atlikti pratimus, siekiant sustiprinti dubens dugno raumenis, o tai padeda greitai pereiti prie antrojo darbo stadijos.
• Šešiasdešimt septintasis nėštumo mėnesis užsiregistruoti nėščių moterų specialių kursų partneriu. Ekspertai išmokys, kaip geriausiai spręsti stresą prieš gimdymą ir jo metu, taip pat pasakys, ko tikėtis per šį laikotarpį. Jūs išmokysite atsipalaiduoti, o jūsų partneris sužinos, kaip padėti šiuo sudėtingu momentu.
• Trumpai prieš gimdymą pasikonsultuokite su gydytoju svarbiausiais paties gimimo taškais, nes jūs pats turite nuspręsti, kur ir kaip gimdysi vaiką.
• Nustatykite gimimo vietą. Dauguma moterų bendradarbiauja su gydytojais ir gimdo vaikus medicinos įstaigose. Čia jūs visada gausite kvalifikuotą pagalbą nenumatytomis aplinkybėmis.
• Pagalvokite, apie ką norėtumėte matyti šalia darbo ir pristatymo metu. Tai gali būti draugai, šeimos nariai, sutuoktiniai ar kažkas kitas.
• Kokie atsipalaidavimo būdai bus naudojami per kovą: praktikuoti kvėpavimo pratimus, pasinerti į vandenį, pakeisti padėtį ar norėti pamatyti mylimąjį.
• Jūsų pageidavimai dėl vaistų. Pagalvokite, ar jums reikia skausmo vaistų, ir iš anksto žinoti apie alternatyvius vaistus.
• Vaikų priežiūra po gimdymo: vaikas gali būti su jumis. Pasikonsultuokite su specialistu apie krūtimi maitinimą ir tai, kaip priversti kūdikį prie krūtinės.

Padarykite gimimo planą ir užsirašykite visas savo nuostatas. Taip turėsite aiškų vaizdą apie tai, kas vyksta. Tačiau nepamirškite, kad neįmanoma visko numatyti, ypač jei tai susiję su kovomis ir paties gimdymu. Kartais greitosios pagalbos gydytojas per keletą minučių turi priimti svarbų sprendimą.

Ar reikia naudoti epidurinę anesteziją darbo metu?

Kai kuriuos skausmo vaistus skiria tik gydytojas, kai reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau vis tiek moteris turėtų žinoti apie tokias priemones.

• Vietinė anestezija yra skausmą malšinanti injekcija, kuri sukelia odos susižalojimą. Tai atliekama prieš epidurinę anesteziją arba su episiotomija (skilvelio skilimas, siekiant palengvinti darbą).
• Stuburo anestezija - anestetikas yra suleidžiamas į cerebrospinalinį skystį, nors ir yra visiškai tirpimo išeiti plokštuma dubens (naudojamas cezario pjūvis arba dulkių ekstrahuojant vaisiaus, arba žnyplėmis išgauti vaisių). Gimdomasis negali stumti.
• Bendra anestezija yra intraveninis arba inhaliacinis anestetikas, kurio metu moterys gimdo be sąmonės. Jis turi daugiau neigiamų pasekmių, tačiau laikomas veiksmingesniu negu epidurinė ar stuburo anestezija. Bendra anestezija naudojama ekstremaliose situacijose, jei reikia nedelsiant ištraukti vaisius, kai, pavyzdžiui, epidurinė anestezija nebuvo taikoma laiku.

Moterio padėtis gimdymo metu

Gimusiems gali užimti kitokią padėtį, pavyzdžiui, sėdėti, nulenkti, sulenkti, gulėti specialiame garderobe ar lovoje.

Medicininės procedūros, atliekamos gimdymo metu

• Vaisiaus širdies stebėjimas yra įprasta procedūra, tačiau prireikus atliekama daugybė kitų.
• Darbo stimuliavimas numato vaisiaus šlapimo pūslės atidarymą, narkotikų vartojimą, siekiant sušvelninti gimdos kaklelį ir stimuliuoti gimdos susitraukimus. Vaiko gimimas ne visada stimuliuoja, bet kai moteris vėlyvuoja daugiau nei dvi savaites arba skubiai išsiunčia vaisius.
• Antibiotikų naudojimas.
• Elektroninė vaisiaus širdies ritmo kontrolė (nuolatinė arba epizodinė).
• Episiotomija (skilvelio skilimas, siekiant palengvinti gimdymą). Dažnai tai daroma, kai yra nelaimingo atsitikimo ligos sindromo atveju reikalinga avarinė vaisiaus galvos ištrauka. (Siekiant užkirsti kelią gaivinimui, atlikti tarpakmenių masažą arba kontroliuoti, kaip išnyksta motinystė).
• Žnyples arba dulkių gavybos vaisius atliekamas, kai moteris negali turėti, pvz, ne darbo arba vaisiaus distreso sindromo nutraukimo, rodomas, kai avarinis gavybos vaisiaus.
• Reikalavimas kraujagyslių daliai darbo metu yra dėl motinos ir vaiko sveikatos būklės.
• Jei jau turite cezario pjūvį, galite pasirinkti nuspręsti išmesti makštį arba planuoti chirurginę chirurginę procedūrą.

Priežiūra naujagimiui

Prieš vaiko gimimą, reikia kruopščiai galvoti ir planuoti į priekį.

• Vaiko su jumis suradimas per pirmąją jo gyvenimo valandą. Ar norite, kad kūdikis būtų su jumis po gimimo? Kai kurie motinystės namai turi specialius blokus motinoms ir vaikams, kai naujagimis yra su savo motina. Tokia politika taip pat numato, kad kartais motinai gali prireikti laiko pailsėti.
• Užkirsti kelią žindymo problemoms. Pagalvokite, apie ką tu gali paprašyti pagalbos, jei reikia. Susipažinkite su laktacijos specialistu. Kartais motinystės ligoninės siūlo tokias paslaugas. Pasitarkite su medicinos darbuotojais apie tai, kad jūsų vaikui suteikiama formulė dirbtiniam šėrimui tik avarijos atveju.
• Nutraukite tam tikras medicinines procedūras: švirkščiant vitaminą K, pradedant kūdikio kulną kraujo analizei ir naudoti akių lašus, pakeiskite naują gyvenimo etapą mažiau skausmingu.
• Pasakykite savo giminaičiams, kai norėtumėte juos pamatyti po gimdymo.
• Ar norite išsaugoti kūdikio nugaros smegenų kraują (kamienines ląsteles) po gimdymo, kad galėtumėte gydyti ateityje? (Tam reikia planuoti viską ankstyvuoju nėštumu).
• Užsiregistruokite ir eikite į mokyklą jaunoms motinoms, eikite į motinystę ir pamatysite, kur moterys praleidžia skirtingus gimdymo periodus. Tai padės jums jaustis labiau pasitikintis, kada laikas gimti.

[2], [3]

Kaip sumažinti stresą darbo ir darbo metu?

Yra daugybė būdų, kaip sumažinti stresą darbo ir pristatymo metu.

Ilgalaikė parama nuo pirmųjų susitraukimų iki pogimdyminio laikotarpio momento daro teigiamą poveikį palikuonią moteriai. Moterys, su kuriomis yra artimi žmonės ar slaugytojai, kurie rūpinasi gimdymo moterimis, retkarčiais naudoja skausmą malšinančius vaistus ir mažiau apibūdina šį procesą. Nors nėra įrodyta, kad parama padeda sumažinti skausmą, tačiau motina yra labiau linkusi į savikontrolę ir pasitikėjimą, kai artimas žmogus yra arti.

• Vaikščiojimas darbo metu, nepaisant ilgai ar periodiškai stebint vaisius. Dauguma moterų mėgsta judėjimo laisvę, tačiau dėl rizikos veiksnių rekomenduojama nuolat stebėti.
• Natūralus (ne medikamentinis) skausmo kontrolė ir "natūralus" gimdymas: nuolatinė parama, kvėpavimo pratimai, blaškymas, masažas ir kt.
• Pirmasis darbo laikotarpis vandenyje padeda sušvelninti įtampą ir kartais skatina įprastą lėtą, sunkų gimdymą. Vaiko gimdymas vandenyje dar nėra visiškai suprantamas motinos ir vaiko saugos požiūriu.
• Valgyti maistą ir skysčius darbo metu. Kai kuriose motinystės ligoninėse moterims leidžiama gerti vandenį, kitose - tik čiurkšti ledo trupinius. Kietų maisto produktų priėmimas dažnai nerekomenduojamas, nes gimdymo metu skrandis virškinamas labai lėtai. Jei yra reikalinga bendra anestezija, pageidautina tuščio skrandžio.
• Klausytis muzikos
• Akupunktūra ir hipnozė laikomos mažiau pavojingomis ir gana veiksmingomis skausmingų pojūčių pašalinimo priemonėmis. An analgesiniai vaistai
• Opioidiniai vaistai yra naudojami, siekiant sumažinti įtampą ir iš dalies skausmą. Jie naudojami prieš pristatymą, nes jie paveikia naujagimio kvėpavimą. Opioidų reikšmės, palyginti su bendra anestezija, mažiau linkusios sukelti darbo nutraukimą, dėl kurio vaisius reikia išgauti papildomomis priemonėmis.
• Epidurinė anestezija - nuolatinis injekcijos vaisto į epiduriniu srityje aplink stuburo smegenų, kad susidaro visiškai arba iš dalies tirpimą apatinę kūno. Lengvas epidurinė anestezija leidžia pajusti savo kūną ir gali stumti moters gimdymo, o tai sumažina šalutinio poveikio bendrosios anestezijos, būtent nutraukus darbo ir reikia išskleisti vaisiui pagalba (vakuume ar žnyplėmis ekstaktsii) riziką.
• Pudendalinė ir paracervinė anestezija yra naudojama konvekcijų anestezijai ir yra laikoma saugiausia anestezijos forma gimdos kanaluose. Tai nekenkia vaikui. Paracervinė anestezija paprastai pakeičiama epidurine, kuri laikoma veiksmingesnė.

Gimdymas: kada kreiptis į gydytoją?

Jūs arba jūsų arti žmonės turi nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, jei:

• sąmonės netekimas;
• sunkus kraujavimas iš makšties;
• ūminis pilvo ertmės ar dubens organų skausmas;
• amniozinio skysčio tekėjimas (su šlapimo pūslės sprogimu), ir esate tikri, kad nugaros smegenys iškrenta. Tai atsitinka retai, bet jei taip, nedelsdami nusileisk žemyn, nuleiskite galvą ir kamieną žemiau sėdmenų, kad sumažintumėte spaudimą ant virkštelės ir nepakeitumėte padėties prieš pasirodydami pagalbos.

Eikite į motinystę, kai:

• bet koks kraujavimas iš makšties;
• nėščiųjų vėlyvos toksiškos simptomai:
• ūminis galvos skausmas, kuris neatlieka po acetaminofeno (tylenolio) vartojimo;
• regėjimo sutrikimas (dviprasmiškumas arba neryškus matymas);
• aštrių veido, rankų ar kojų patinimas;
• skausmas pilvo ertmėje;
• temperatūra virš 38 laipsnių Celsijaus;
• reguliarūs gimdos susitraukimai valandai - 4 ar daugiau kovoja 20 minučių arba 8 valandas, net jei dabar jūs atsigaižiate ir geriate vandenį;
• staigus skysčio išsiskyrimas (amniozinis skystis dažnai painiojamas su priverstiniu šlapimo išsiliejimu);
• ilgesnis nugaros skausmas ar spaudimas dubens srityje;
• vaisiaus judesio stoka arba mažiau sukrėtimų.

20-37 nėštumo savaičių nedelsdami eik į ligoninę, jei:

• įtarti, kad vaikas sustojo judėti ar judėti daug mažiau nei anksčiau;
• stebėti bet kokį kraujavimą iš makšties;
• jaučiatės gimdos skausmas, silpnumas ir karščiavimas (be priežasties) (galimi infekcijos požymiai);
• skysčio išleidimas iš makšties (didelis kiekis - daugiau kaip 240 ml).

Šie simptomai gali rodyti priešlaikinius gimdymus:

• reguliarūs gimdos susitraukimai valandą - 4 ar daugiau kovų 20 minučių arba 8 per valandą, net jei dabar jūs ilsitės ir geriate vandenį;
• skausmas nugaros ar dubens organuose nepaaiškinamo pobūdžio;
• susitraukimas iš žarnyno (su viduriavimu ar be jo).

Po 37 nėštumo savaičių iš karto eikite į gimdymo skyrių, jei:

• įtariate, kad vaikas sustojo judėti ar judėti mažiau nei įprasta;
• stebėti bet kokį kraujavimą iš makšties;
• patirti reguliarus bout (4 ar daugiau 20 minučių arba 8 valandas);
• Stebėkite staigius makšties išskyras.

Bet kuriuo nėštumo metu kreipkitės į gydytoją, jei Jums pasireiškia gausus arba vidutinio sunkumo makšties išskyras, kartu su raumenimis, deginimu ar tam tikru kvapu.

Po gimdymo

Po gimdymo skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, kai:

• staigus ūmus skausmas pilvo ertmėje;
• sąmonės netekimas.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• stebėkite gausų makšties išsiskyrimą su kraujo krešuliais, keičiant tarpiklį kas dvi valandas;
• Miego išskyros tampa gausu ir vis dar ryškiai raudona praėjus 4 dienoms po gimdymo ar gliukelio kamuoliukui didesnio dydžio kraujo krešulių;
• galva sukasi ir atrodo, kad praranda sąmonę;
• stebimas vemimas, ir jūs negalite gerti skysčio;
• temperatūra pakyla;
• yra naujo pobūdžio pilvo ertmės skausmas;
• makšties išskyros kartu su raumeniniu audiniu (ne tik kraujo krešuliai);
• patyręs ūmus galvos skausmas, regos sutrikimas, veido, rankų ir kojų patinimas.

Atidžiai stebėkite savo sveikatą ir kreipkitės į savo gydytoją, jei:

• Per 2-3 dienas nesiekite geresnių rezultatų;
• makšties išmetimas turi nemalonų kvapą;
• yra po gimdymo susilpnėjusios depresijos požymių (keletą dienų nevilties jausmas, neramios ar pavojingos minties ar haliucinacijos);
• pieno liaukai tampa skausmingi ir padidėja temperatūra - pieno liaukų uždegimo simptomai ir mastitas.

[4],

Sunkumai

Gimimo procesas susitraukia ir gimdo. Niekas negali pasakyti tikrai, kai prasideda kovos. Kartais nėščia moteris gali turėti simptomų, kad kūnas yra pasirengęs vaiko gimimui, bet vis dėlto vaikas gali gimti po kelių savaičių. Be to, dažnai, kai nėra darbo, darbo gali prasidėti. Labai sunku numatyti pirmąjį gimimą.

Darbo ženklai

Pristatymo požiūriu

• vaikas juda į apatinę dubens dalį;
• dilgėlinė ir gimdos kaklelio atidarymas;
• gimdos susitraukimai tampa vis dažnesni ir intensyvesni, galbūt labiau skausmingi; nevalingas išmatos ir nuolatinis nugaros skausmas;
• vaisiaus šlapimo plyšimas: daugeliu atvejų tai įvyksta jau gimdymo metu, taigi jums reikia nedelsiant eiti į ligoninę, kai įtariamas mažiausiai.

Darbuotojas (latentinis darbo etapas)

Pirmosios kovos dažnai yra ilgiausias darbo laikotarpis, kuris kartais trunka 2-3 dienas. Gimdos gabalai:

• lengvas ar vidutinio sunkumo (moteris gali kalbėti darbo metu) ir trunka nuo 30 iki 45 sekundžių;
• netaisyklingos (dažniausiai 5-20 minučių), o kartais jie gali visiškai sustabdyti;
• provokuoja gimdos kaklelio atidarymą iki 3 cm (moterys, kurios pirmą kartą gimdo, gali patirti ilgą latentinę fazę, neatverdamos gimdos kaklelio).

Šis darbo etapas yra ilgas ir skausmingas, todėl moterims patariama vaikščioti, žiūrėti televizorių, klausytis muzikos ar pasiimti šiltu dušu.

Progresuojanti susitraukimo fazė

Kai einate į ligoninę latentinės darbo stadijos, kuri sukelia gimdos kaklelio atidarymą:

• Jums bus pakeista speciali ligoninės marškinėlis;
• Jūs būsite matuoti pagal slėgį, impulsą ir temperatūrą;
• Pažiūrėkite į ankstesnio nėštumo istoriją;
• Jums bus išsamiai apklausiamas darbo dažnumas ir intensyvumas, taip pat pažiūrėkite, kiek atidarė gimdos kaklelio dalis;
• Stebėti vaisiaus širdies veiklą kovų metu (širdies ritmas rodo vaiko būklę);
• Priklausomai nuo jūsų būklės, galite įdėti lašintuvą su vaistiniais preparatais.

Motinystës namuose yra aukðèiai visuose darbo laikotarpiuose. Jei nėra jokių komplikacijų, moteris gali likti vienoje globos įstaigoje visą laiką. Avariniais atvejais moteris yra perkelta į specialiai įrengtas patalpas, kuriose jai bus teikiama skubi pagalba.

Po to, kai jus nuvežė į motinystę ir atliko pradinį egzaminą, jūs:

• jie pasakys daugiau vaikščioti, nes judėjimas palengvina lengvesnį kramtymą;
• dažnai stebės vaisiaus širdies ritmą;
• leis priimti lankytojus, tačiau, kovos progresavimui, galbūt norėsite pamatyti tik savo partnerį.

Aktyvioji kontrakto fazė, pirmasis etapas

Kai gimdos kaklelis atsidaro 3-4 cm, prasideda pirmasis aktyviosios fazės etapas, kuris baigiasi, kai gimdos kaklelis yra visiškai atidarytas ir vaikas yra pasirengęs judėti gimdymo kanale. Paskutiniame bėgimo etape labiausiai intensyvus.

Palyginus su pirmuoju susitraukimu, aktyviosios fazės gimdos susitraukimai būdingi intensyvesne ir dažniau (kas 2-3 minutes), o ilgis trunka 50-70 sekundžių. Jei vaisiaus šlapimo pūslė dar nėra sprogsta (tai atsitinka šiame etape), didėja darbo intensyvumas:

• moterys jaučiasi pavargę ir neramus, jiems sunku stovėti, jie nenori gerti ar valgyti; kartais jiems leidžiama gerti vandenį, bet valgyti draudžiama, nes prireikus chirurginiam intervencijai reikės bendros anestezijos;
• Galite naudoti kvėpavimo takų atsipalaidavimo pratimus, akupunktūrą, hipnozę ar kitus skausmo ir nerimo sutrikimų metodus;
• moterys keičia savo padėtį, kuri padeda didinti kraujo apytaką;
• Motinos gali prašyti anestezijos, pavyzdžiui, epidurinę;
• kartais jie įdėti lašintuvą.

[5], [6]

Perėjimo etapas

Pirmojo aktyviojo susitraukimo etapo pabaiga vadinama pereinamuoju etapu. Vaikas juda žemyn, kai kovos tampa vis intensyvesnės ir dažniau, o kartais ir labai maža pertrauka. Perėjimo etape jau aišku, kad vaikas netrukus gims. Šiame etape turite klausytis savo kūno, kartais moterys yra pasipiktinęs išorine pagalba, tačiau vis tiek neturėtumėte to išstumti. Padidėjęs dirginimas, pykinimas, nerimas ir baimė.

Primityvios moterys pereina pereinamuoju laikotarpiu iki 3 valandų, o moterims, kurios jau gimė praeityje, nėra daugiau nei valandos. Kartais pereinamasis etapas yra trumpas, nors ir intensyvesnis.

Aktyvioji sugėrimo fazė, antrasis etapas

Antras aktyvių kovų etapas yra susijęs su vaiko gimimu, kai jis judina gimdos kanalą dėl gimdos raumenų susitraukimo. Šiame etape:

• Kovos yra kitokio pobūdžio. Paprastai jie gali sulėtinti iki 2 -5 minučių ir praeiti 60-90 sekundžių; kai darbo nutraukimas turi pakeisti padėtį. Jei tai nepadeda, gydytojas gali nurodyti darbo stimuliavimą.
• Jūs galite jausti stiprų poreikį stumti kiekvieną kartą, kai pjaustote;
• kūdikio galva sukuria stiprų spaudimą tiesinei žarnai;
• Keletą kartų galite pakeisti padėtį, kol nustatysite tinkamą poziciją;
• kai vaiko galva praeina per gimdymo kanalą, moteris jaučia nudegintą skausmą, nes galva yra didžiausia kūno dalis ir gimdymo labai sunku. Jei vaikas perkelia pernelyg greitai, gydytojas patars nejudinti, kad pailgėjimas pailgėtų. Priešingu atveju, episiotomija yra atliekama (paprastai tai atliekama tik ekstremaliomis atvejais);
• specialistų komanda bus įspėjama apie bet kokius netikėtumus. Neatidėliotinais atvejais medicinos komanda nedelsdama pradeda veikti.

Tada sprendimą priima tik gydytojas. Ši bandymų fazė gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, o antrasis gimdymas vyksta greičiau.

[7]

Trečia pakopa po gimdymo

Kai gimsta kūdikis, jūsų kūnas toliau valys. Trečiajame etape gimsta placenta, o gimdas vis dar sutampa. Dėl šių susitraukimų, placenta atskiria nuo gimdos sienelių ir išsitraukia, o gali pasireikšti kraujavimas. Gydytojas arba akušeris turi atidžiai ištirti gimdą dėl placentos liekanų, kurie sukelia kraujavimą. Labai retais atvejais akušerė gali paspausti pilvą, padėdama gimdai išstumti placentą. Medikamentai ar kūdikio krūtinėlė taip pat padeda gerinti gimdos susitraukimą ir mažinti kraujavimą. Trečias etapas trunka 5 minutes, kartais ilgiau. Tačiau daugeliu atvejų placenta išeina per 30 minučių. Jei jos gimimas yra neišsamus, gydytojas pašalina jo likučius rankiniu būdu. Susitraukimai nutraukiami tik po to, kai gimsta placenta.

Nėštumas nėštumas

Vaikas laikomas pilna, jei gimęs 37-42 nėštumo savaičių metu (skaičiuojant nuo paskutinio menstruacinio ciklo savaites). Jei moteris neaugina 42 savaites ar daugiau, tai laikoma nėštumo sulaikymu.

Kartais perenašivanie nelaikoma tokia, nes savaites dažnai laikomos neteisingomis. Jei ovuliacija įvyko vėliau jūsų cikle, tada nėštumas atsiranda vėliau. Ultragarsas gali nustatyti gimimo datą pagal vaisiaus dydį, tačiau šie skaičiavimai vis dėlto yra numanomi.

Daugeliu atvejų nėštumo atidėjimo priežastis nėra aiški.

Ką turėčiau jaudintis nėštumo metu?

Paprastai gimęs vaikas gimsta sveika, tačiau nedidelis overdrafto atvejų skaičius yra susijęs su kūdikio išblukimu ir mirtimi. Ši rizika didėja kiekvieną savaitę ir pasiekia 10% iš 1000 atvejų po 43 savaičių. Todėl gydytojas stebi vaiko būklę 40-41 savaites.

Daugelis gydytojų sumažina mirtingumo riziką, skatina darbą iki 42 savaičių. Daugeliu atvejų jis yra tiesiog stebimas, nes niekas nežino, kokį sprendimą bus galima geriausiai išlaikyti 2 savaites:

• kai pacientui gresia pavojus, jei stebėsena parodo grėsmę vaiko sveikatai, turėtų būti skatinamas vaistas;
• Jei gimdos kaklelis yra praskiedžiamas ir atidarytas, daugelis gydytojų stimuliuoja darbą perkėlę vaisiaus šlapimo pūslę. Patartina stebėti iki 42 savaičių. Nėra duomenų, rodančių, kad viena galimybė yra geresnė motinai ir vaikui nei kiti.
• Jei gimdos kaklelis nesukuria ir neatveria, teisingas sprendimas yra stebėti. Darbo stimuliavimas nesuteikia daugiau pranašumų. Remiantis statistika, darbo stimuliavimas po 41 nėštumo savaitės sumažina naujagimių mirtingumo ir negyvūnų riziką.

Dauguma specialistų sutinka, kad geriau išlaikyti motinos ir vaiko sveikatą iki 42 savaičių. Manoma, kad pakartotinio suspensijos rizika yra ilgesnė nei 42 savaitės, palyginti su išmokomis.

Kas atsitinka po gimdymo?

Šiuo metu jūs galite pažvelgti į savo kūdikį pirmą kartą ir laikyti jį savo rankose. Tai labai įdomus momentas, nes moteris po sunkaus testo su baimės svarsto savo vaiką.

Jei planuojate maitinti krūtimi, galite pradėti iškart po gimdymo. Nesijaudinkite, jei jis iš karto neveiks. Žindymas yra ilgas ir abipusis procesas, kurio metu motina ir vaikas mokosi. Įgūdžiai ateis su laiku, bet jūs galite pasikonsultuoti su specialistu apie tinkamą šėrimo būdą.

Pirmosiomis valandomis po gimdymo moterys paprastai turi skausmingus jausmus, todėl jiems reikia padėti pailsėti. Aštrūs ir skausmingi gimdos susitraukimai pastebimi kelias dienas, nes gimda grįžta į įprastą dydį.

Per pirmąsias savaites po gimdymo (po gimdymo) moters kūnas pradeda atsigauti ir prisitaikyti prie naujos būklės - "ne nėštumo" būklės. Moterys dažnai būna pavargę ir nusivylę, todėl šeimos nariams reikia sukurti optimalias sąlygas likusiai jaunai motinai.

• Pabandykite miegoti, kai vaikas miega.
• Paprašykite šeimos narių ar draugų ruošti maistą ar daryti namų darbus.
• Jei maitinate krūtimi, gerkite daug skysčių.

Per gimdymo, moteris yra labai emocionali, bet ilgalaikės depresijos, tamsiai mintys (savęs žalojimą ar jūsų vaikas) reikia pasikonsultuoti su specialistu, nes po gimdymo depresija, reikia gydyti.

Antrą-šeštą savaitę po gimimo gydytojas turi atlikti egzaminą. Šiuo metu turime aptarti visus įdomius dalykus, įskaitant kontraceptikus. Jei nenorite turėti kito vaiko, turite vartoti kontraceptikus net žindant. Gydytojas paskirs Jums tinkamus vaistus.

Kai vaikas jau gimė

Moterys po gimdymo dažnai imasi prieštaringų jausmų - emocijų, staigmenų ir nuovargio. Kai, pagaliau, vaikas yra ant jo rankų ir jūs galite pasikalbėti su juo ir atidžiai apsvarstyti jį, jūs jaustis ramus ir labai atsipalaidavęs savo sieloje. Per pirmąją valandą po gimdymo pirmą kartą galite pakelti kūdikį prie krūties ir šerti, nebent, žinoma, planuojate žindyti kūdikį.

Maitinimas krūtimi

Žindymas yra naudingas ir motinai, ir kūdikiui. Tačiau nesijaudinkite, jei pirmą kartą su vaiku bus sunku. Žindymo įgūdžiai ateina su laiku, o nedideles nesėkmes galima lengvai ištaisyti namuose, paprasčiausiai konsultuojantis su specialistu. Beveik kiekviename motinystės namuose yra bent vienas laktacijos specialistas, kuris atsakys į visus įdomius klausimus. Per pirmąsias šėrimo dienas purkštukai gali tapti šiurkšti, tapti skausmingi ir įtrūkę, tačiau šie simptomai paprastai praeina per laiką.

[8]

Pirmosios atkūrimo valandos

Iškart po gimdymo gali atsirasti šaltkrėtis, tačiau tai yra įprasta organizmo reakcija po gimdymo. Tiesiog šildykite šilčiau. Iš karto po gimdymo, gydytojas arba akušeris:

• Gimdos masažas 15 minučių, kad geriau jį sumažinti ir sustabdyti kraujavimą, vėliau jūs tai padarysite patys. Jei gimda nėra sutartis, kraujavimas tęsis, ir šiuo atveju, skiriami vaistai ir gydytojas vėl patikrinti dėl likučių placentą (dažniausia kraujavimo) ir gūsiai gimdos kaklelio ar makšties akivaizdoje gimdą. Sunkiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija ir lašintuvai, kad būtų išvengta kraujo ir šoko praradimo.
• Jis patikrins šlapimo pūslę, nes perpildyta šlapimo pūslė presuoja gimdą ir neleidžia jam susitraukti. Kartais pati moteris negali šlapintis dėl skausmo ir patinimų, tada įdėti kateterį. Bet nesijaudinkite, netrukus bus atkurtos visos funkcijos.
• Matavimai keletą kartų viršija slėgį.
• Įdėkite dygsnius į gimdos kaklelio ir makšties plyšių vietą.
• Pašalinkite epidurinį kateterį (jei atlikote epidurinę anesteziją). Bet jei planuojate atlikti kiaušintakių vamzdelių perrišimą, kateteris bus paliekamas anestezuoti šią procedūrą.

[9], [10], [11]

Atgimimo laikotarpis po gimdymo

Fiziniai pokyčiai

Po gimdymo moters kūnas patiria daug pokyčių, kai kurie iš jų ilgai trunka, tačiau kiekviena moteris jas patiria patys.

• Gimdos pradžioje pradeda grįžti į savo įprastą dydį nuo placentos gimimo momento, o bendras sumažėjimas sumažėja per 2 mėnesius. Po 24 valandų gimda turi 20 savaičių nėštumo, po savaitės - maždaug pusės jos dydžio susitraukimų metu. Po 6 savaičių gimdos dydis yra toks pat kaip prieš nėštumą.
• Pasibaigus pogimdymui, dvi dienas galima stebėti, o jų skausmas padidėja po kiekvieno paskesnio nėštumo. Jie paprastai praeina trečią dieną.
• Moterys taip pat pasireikšti raumenų skausmas (ginklai, kaklo ir žandikaulio), kuris yra sunkus darbas moterims gimdymo metu (jie pereina per kelias dienas), ir melsva dėmės ant veido ir akių paraudimas, kaip stiprių pastangų rezultatas, rezultatas.
• Po kelių dienų po gimdymo moteriai gali kilti sunkumų šlapimo pūslės ir žarnų sunaikinimo. Jums reikia gerti daug skysčių ir, jei reikia, vartoti vidurius.
• Po gimdymo kraujavimas (lochia) gali būti stebimas nuo 2 iki 4 savaičių, kai jis pasirodo ir praeina 2 mėnesius.
• Išgijimas po episiotomijos pasireiškia 2 savaites. Pasibaigus makšties pristatymui dažni reiškiniai yra skausmas, patinimas ir sustingimas aplink makštį.
• Trečią ar ketvirtą dieną krūtų įsiskverbimas gali atsirasti dėl pieno įplaukos, o krūtų liaukos yra patinę ir skausminga. Paimkite šiltą dują ir šiltą suspausti.
• Pakaitinės kaulų atkūrimas, pvz., Su gaktos simfizija ar kuprokio kaulų lūžiu, trunka keletą mėnesių. Gydymas apima ledo vartojimą, vartojimą nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir kartais fizinę terapiją.

Jei esate susirūpinę dėl simptomų po gimdymo, pasikonsultuokite su gydytoju.

Kaip įveikti po gimdymo kylančias problemas?

Po grįžimo namo iš ligoninės gali būti labai sunku susidoroti su naujais pareigūnais, nes trūksta energijos ir laiko. Pabandykite nuraminti. Sustabdykite ir pagalvokite apie tai, ką reikia padaryti. Ekspertai rekomenduoja imtis, kad aplink jus žmonių pagalbos, valgyti gerai ir gerti daug skysčių ir poilsio, kai tik įmanoma, apriboti šeimos vizitus, imtis laiko sau ir draugams su tais pačiais mama kaip jums bendrauti ir vaikšto kartu.

Po gimdymo depresija

Jei ilgą laiką po gimimo esate prislėgta nuotaika ir įtariate, kad po gimdymo pradėta pablogėti, kreipkitės pagalbos iš specialisto.

Net jei nėra gimdymo problemų, jums reikia aplankyti gydytoją planuojamam patikrinimui po 2 ir 6 savaičių po gimdymo. Atėjo laikas galvoti apie kontracepcijos metodus ir aptarti su gydytoju.

Seksualumas, vaisingumas ir kontracepcija

Prieš sustabdydami kraujavimą, neturėtumėte lytinių santykių ir naudoti tamponų. Jei kraujavimas sustojo, bet jūs, vis dėlto, patirkite skausmingų pojūčių per intimą, pristabdykite šiek tiek laiko. Kūnui reikia mažiausiai 4-6 savaičių, kad atsigaus nuo gimdymo. Paprastai moterys po gimdymo rodo mažai susidomėjimą seksu. Atgaivinant ir didinant kūdikio poreikius, jūs ir jūsų partneris turi būti labai tolerantiški vieni kitiems. Aptarkite viską su partneriu, įskaitant intymių santykių pokyčius.

Menstruacinis ciklas ir vaisingumas atsinaujina savaime. Atminkite, kad ovuliacija pasireiškia mėnesį prieš pirmąjį ciklą, ty 2-3 savaites po gimdymo. Todėl, jei neketinate turėti kito vaiko, vartokite kontraceptikus, net jei žindote kūdikį.

• Jei maitinate krūtimi, ciklas atsigaus per mėnesį ar dvi po gimdymo.
• Visiškai maitindamas krūtimi, cikliškai nėra kelių mėnesių. Paprastai moterys maitina krūtimi 8 mėnesius, tačiau tai nėra patikima kontracepcija.
• Dauguma kontracepcijos metodų yra pakankamai saugios ir veiksmingos maitinančioms motinoms. Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, koks jums tinkamas metodas.