Vertikalus gimdymas: ko reikia kiekvienai nėščiajai?

Šiais laikais vertikalus gimdymas (VG) nelaikomas labai įprasta praktika. Daugelis moterų net nėra girdėjusios apie tokius gimdymus. Juk apie gimdymus dažniausiai sužinome iš savo mamų, močiučių, kitų moterų arba iš filmų, kuriuose yra gimdymo scenų. Ir beveik visada gimdančios moterys guli ant nugaros. Todėl dauguma žmonių susidaro įspūdį, kad gimdymas gulint yra vienintelė ir teisinga padėtis.

Nors gulėjimo poza šiuolaikinėje medicinoje vis dar išlieka tradicine, galima ginčytis dėl jos fiziologinio pobūdžio ir patogumo pačiai gimdyvei. Juk gulėjimo poza patogi akušeriui ir gydytojui. Jie turi daugiau erdvės ir patogumo veiksmams. Tačiau neturėtume pamiršti, kad pagrindiniai veiksmo, vadinamo „Gimdymu“, veikėjai yra visai ne gydytojai, o pati mama ir jos vaikas. Todėl pirmiausia reikia rūpintis jų patogumu ir sveikata.

O vertikalus gimdymas yra ta poza, kurioje moteris gali gimdyti patogiausiai, neskausmingiausiai ir fiziologiškai teisingiausiai. Seniau daugelyje šalių moterys gimdydavo vertikalioje padėtyje. Ir iki šiol mažiau civilizuotų tautų moterys gimdo tokiu būdu.

Pasiruošimas vertikaliam gimdymui

Kad gimdymas nebūtų pernelyg bauginantis ar skausmingas, būtina pasiruošti bet kokiam gimdymui. Ką apima pasiruošimas vertikaliam gimdymui?

Kaip ir ruošiantis įprastam gimdymui, pasiruošimas VR prasideda nuo to, kad išmokstama taisyklingai kvėpuoti ir atpalaiduoti raumenis. Kai kurios moterys gimdymo metu patiria labai stiprų skausmą. Tačiau dažniausiai šį skausmą sukelia ne natūralūs gimdančios moters fiziologiniai procesai.

O tai sukelia raumenų pasipriešinimas. Susitraukimų metu gimdos ir pilvaplėvės raumenys stumia gimdos kaklelio ir klubo sąnarius, kad kūdikis galėtų praeiti gimdymo taku. Šis procesas organizmui yra gana neįprastas, todėl kūnas pasąmoningai pradeda jam priešintis. Visi kūno raumenys pradeda įsitempti ir priešintis raumenims, kurie ruošia gimdymo takus.

Būtent čia ir atsiranda ūmus ir beveik nepakeliamas skausmas. Štai kodėl moterys mokomos atsipalaiduoti gimdymo metu. Gebėjimas atsipalaiduoti pašalina vidinį raumenų „konfliktą“ ir žymiai sumažina skausmą sąrėmių metu. Vertikalaus gimdymo metu moteriai lengva atsipalaiduoti sėdint ant fitballo. Sąrėmių metu ji gali atlikti sukamuosius dubens judesius. Jie minko ir atpalaiduoja raumenis, o tai padeda sumažinti skausmą sąrėmių metu.

Vertikalaus gimdymo padėties pasirinkimas yra dar vienas svarbus pasiruošimo elementas. VR metu mama gali stovėti, sėdėti ant specialios kėdės, klūpoti ar pritūpti. Labai svarbu išmokti visas šias padėtis prieš prasidedant gimdymui, kad būtų išvengta traumų ar panikos.

Svarbi pasiruošimo vertikaliam gimdymui dalis yra gimdymo namų ir gydytojo pasirinkimas. Ne paslaptis, kad ne visos gimdymo ligoninės gali pasiūlyti pasirinkti gimdymo pozą. Daugeliu atvejų jos praktikuoja tik tradicinį gimdymą gulint. Daugelyje gimdymo namų net nėra specialių kėdžių vertikaliam gimdymui.

Todėl, jei nusprendėte gimdyti vertikalioje padėtyje, iš anksto reikia pasirinkti tinkamas gimdymo įstaigas ir gydytoją, turintį patirties ir mokantį gimdyti kūdikį vertikalioje padėtyje. Gimdymo metu labai svarbus teigiamas požiūris ir supratimas tarp pacientės ir gydytojo. Ne visi gydytojai yra pasirengę gimdyti kūdikį vertikalioje padėtyje ir turi gerą požiūrį į šią praktiką. Todėl svarbu pasirinkti patyrusį ir pozityviai mąstantį gydytoją.

Motinystės ligoninės, naudojančios vertikalius gimdymus

Ne visose gimdymo ligoninėse praktikuojami vertikalūs gimdymai. Todėl, jei nusprendėte gimdyti vertikalioje padėtyje, o ne gulėdami, turite iš anksto susirasti gimdymo ligoninę, kuri sutiktų priimti tokį gimdymą.

Verta paminėti, kad daugumoje motinystės ligoninių gydytojai visiškai neprieštarauja vertikaliai gimdančios moters padėčiai pirmajame gimdymo etape, tai yra, kai prasideda sąrėmiai. Moteriai gali būti leidžiama vaikščioti, stovėti arba sėdėti. Ji gali pasirinkti patogiausią padėtį, kurioje sąrėmiai bus mažiau skausmingi.

Tačiau antrasis ir trečiasis gimdymo etapai daugumoje gimdymo namų atliekami gulint. Kėdės, ant kurių moterys guli, atsiremdamos į kojas ir laikydamosi už turėklų sąrėmių metu, taip pat yra pritaikytos šiai gimdančios moters padėčiai. Neabejotina, kad tokios kėdės yra labai patogios gydytojui ir akušerei. Tačiau jos ne visada patogios pačiai gimdančiai moteriai.

Todėl, jei ieškote gimdymo namų, turite išsiaiškinti, ar ten taikoma virtualioji realybė (VR) ir kokią įrangą jie turi tokiems gimdymams. Visų pirma, gimdymo namuose turėtų būti speciali kėdė vertikaliam gimdymui. Skirtingai nuo kėdės, skirtos gimdyti gulint, ši kėdė leidžia gimdančiai moteriai sėdėti net ir stumiant.

Be to, gimdymo palatoje gali būti fitkamuolys. Gimdyti sėdint ant fitkamuolio yra patogiau nei gulint ar stovint. Gimdymo palatoje taip pat gali būti specialūs laiptai, kuriais gimdanti moteris gali pasitempti ir atpalaiduoti raumenų įtampą tarp sąrėmių.

Ir svarbiausia, kad vertikalaus gimdymo atveju gimdymo namuose dirba gerai apmokytas ir pozityviai mąstantis personalas. Ne visi gydytojai, ypač senosios mokyklos gydytojai, yra imlūs naujovėms. Todėl reikia pasirinkti specialistą, kuris supranta visus VR privalumus moteriai ir vaisiui ir yra pasirengęs pats susitaikyti su kai kuriais tokių gimdymų nepatogumais.

Vertikalaus gimdymo kėdė

Norint gimdyti vertikaliai, nebūtina naudoti specialios kėdės, skirtos vertikaliam gimdymui. Gimdymas gali vykti stovint, pritūpus arba klūpant. Tokiu atveju moteris išlieka mobili ir prireikus gali lengvai pakeisti padėtį.

Tačiau VR kėdė palengvina šį procesą tiek gimdyvei, tiek gydytojui. Deja, ne visos gimdymo ligoninės turi tokią įrangą. Kaip atrodo vertikaliai gimdanti kėdė ir kuo ji skiriasi nuo įprastos „gulimo“ kėdės?

Šią kėdę galima vadinti kėde. Ant jos negalima atsigulti. Moteris ant tokios kėdės sėdi gimdymo metu. Ji turi rankenas rankoms ir kojų atramoms paremti. Taip pat kėdė turi „plyšį“ arba įdubą, kurios dėka moters dubuo ir makštis yra pakabinami, o kūdikis gali be jokių kliūčių išlįsti.

Paprastai ši kėdė nėra labai aukšta, todėl medicinos personalui sunku dirbti. Juk gydytojas stumdamas turi sėdėti „susilenkęs“ šalia gimdančios moters. Todėl ne visi gydytojai noriai taiko VR.

[ 1 ]

Vertikalus gimdymas: privalumai ir trūkumai

Vertikalus gimdymas turi daug privalumų ir trūkumų. Pradėkime nuo šios praktikos privalumų. Pirma, vertikali padėtis yra natūraliausia moteriai ir kūdikiui gimdymo metu. Žinoma, tai nereiškia, kad moteris turėtų stovėti visą gimdymo laiką. Ji gali sėdėti, stovėti, vaikščioti ar pritūpti. Aktyvūs judesiai ar kūno padėties keitimas sąrėmių metu gali labai sumažinti skausmą ir diskomfortą gimdymo metu.

Antras vertikalaus gimdymo privalumas – vaisiaus spaudimas gimdymo takams. Vaisiaus ir gimdos svoris padeda gimdos kakleliui atsiverti ir, galima sakyti, atveria kelią kūdikiui per gimdymo takus. Vertikali padėtis gali pagreitinti gimdymą ir sutrumpinti jo trukmę. Vaisiaus spaudimas palengvina moters darbą, nes jis juda gimdymo taku ne tik stūmimo jėga, bet ir savo paties svorio veikiamas.

Trečia, taikant VR, gimdymo traumos rizika vaikui ir moteriai yra žymiai sumažinta. Šioje padėtyje placenta gimsta daug greičiau nei gimdant gulint. Ir būtent šiame etape moteris netenka daug kraujo. Kuo greičiau gimsta placenta, tuo mažesnė mirties nuo kraujavimo rizika.

Ketvirta, gimdydama vertikaliai, moteris aktyviau dalyvauja gimdymo procese. Ji viską mato ir viską kontroliuoja, ko nebūna gimdydama gulimoje padėtyje.

Tačiau vertikalus gimdymas turi ir trūkumų. Pirma, šis procesas yra aktyvesnis ir gimdanti moteris negali miegoti tarp sąrėmių. Tačiau sąrėmių periodas gali trukti kelias valandas.

Antra, vertikali padėtis gimdymo metu nėra labai patogi gydytojui ir akušerei. Jų prieiga prie motinos ir kūdikio yra ribota. Ir ne visi gydytojai yra pasirengę taikstytis su tokia padėtimi. Be to, VR reikia kitokios įrangos, būtent kėdės, nei horizontalioms. Ir ne visos gimdymo ligoninės ją turi.

Trečia, jei moteris stipriai stumia vertikalaus gimdymo metu, gali smarkiai plyšti makštis, gimdos kaklelis ir tarpvietė. Juk kūdikis nusileidžia ne tik dėl stūmimo jėgos, bet ir dėl savo svorio spaudimo. Tai pagreitina vaisiaus judėjimą ir gali sukelti plyšimus.

Ketvirta, gimdydama sėdint ar stovint, moteris negali prašyti gydytojo skirti jai epidūrinę nejautrą. Juk tokia nejautra sukelia kojų ir nugaros raumenų tirpimą ir trukdo gimdyti vertikalioje padėtyje.

Gimdymas vertikalioje padėtyje

Kuo vertikalus gimdymas skiriasi nuo tradicinio gimdymo gulint ant nugaros? Vertikalus gimdymas nuo gimdymo „gulint“ skiriasi visais šio proceso etapais. Kaip žinoma, gimdymas turi kelis etapus. Pirmasis iš jų yra susitraukimai. Moters raumenys aktyviai dirba ir atveria gimdos kaklelį, kad išleistų vaisių.

Tradicinių gimdymų „gulint“ metu moteris didžiąją laiko dalį praleidžia gulėdama ant nugaros arba šono. Tuo tarpu VR metu, pirmajame etape, moteris ne tik neguli, bet ir visiškai neriboja savo padėties ar motorinės veiklos.

Kitaip tariant, ji gali vaikščioti, sėdėti, stovėti arba kęsti sąrėmius sėdimoje padėtyje ant fitballo. Ji netgi gali kabėti ant horizontalios juostos ar specialių kopėčių, arba sėdėti vyrui ant kelių, jei gimdo partneris. Be to, kai moteris neguli, o stovi arba sėdi, gimdymo partneris gali pamasažuoti jai nugarą arba apatinę nugaros dalį, o tai padės sumažinti sąrėmių skausmą.

Be to, vertikalioje padėtyje vaisius ir gimda nespaudžia kraujagyslių, kaip nutinka gulint. Pagerėja kraujotaka moters kūne ir sumažėja vaisiaus hipoksijos rizika. Tai yra, taikant VR, pagerėja oro tiekimas vaikui.

Be to, skausmas sąrėmių metu nėra toks stiprus, kaip gimdant gulint. Jei moteris sėdi ant fitballo, ji gali atlikti supimo judesius dubeniu. Jie masažuoja raumenis, mažina perteklinę įtampą ir skausmą. Be to, judėjimas sąrėmių metu pagreitina gimdymą ir sutrumpina sąrėmių trukmę. Gimdos kaklelis atsidaro greičiau.

Gimdymas vertikalioje padėtyje turi daug pranašumų, palyginti su gimdymu gulint ir antrajame proceso etape. Antrajame etape prasideda stūmimas ir gimsta kūdikis. Jis patenka į gimdymo kanalą ir išeina.

Pagrindinis vertikalaus gimdymo privalumas yra padėties natūralumas. Jei moteris guli ant nugaros, ji turi stumti kūdikį gimdymo taku, įtempdama savo raumenis. Tai yra, ji turi stumti labai stipriai ir beveik iki išsekimo.

VR aplinkoje vaisius juda žemyn veikiamas savo paties gravitacijos. Gravitacijos jėga padeda kūdikiui judėti žemyn ir gimti greičiau.

Net ir trečiajame gimdymo etape vertikalus gimdymas turi reikšmingų pranašumų. Trečiajame etape gimsta placenta. Vėlgi, jį pagreitina gravitacija. Be to, stovėjimas ar pritūpimas sumažina kraujo netekimą gimdymo metu.

[ 2 ]

Vertikalaus gimdymo kontraindikacijos

Ar yra kokių nors kontraindikacijų vertikaliam gimdymui? Žinoma, yra. Pavyzdžiui, priešlaikinis gimdymas gali būti tokia kontraindikacija. Kita kontraindikacija – netaisyklinga vaiko padėtis. Jei vaikas neguli galva žemyn, gydytojas turės jį apversti motinos įsčiose. Tai padaryti naudojant vertikalią pozą beveik neįmanoma. Todėl tokiais atvejais rekomenduojami tradiciniai horizontalūs gimdymai, kai gydytojas turi daugiau erdvės, patogumo ir prieigą prie gimdančios moters.

Kita kontraindikacija vertikaliam gimdymui yra siauras motinos dubuo arba labai didelis vaisius. Vertikalus gimdymas gali vykti greičiau nei horizontalus, nes kūdikis natūraliai juda žemyn veikiamas savo svorio. Jis greičiau ir „tvirčiau“ atveria gimdymo takus. Jei dubuo siauras arba vaisiaus galva per didelė, galimi sunkūs gimdymo takų plyšimai motinai arba gimdymo trauma kūdikiui.

Kaip žinoma, visi pakartotiniai gimdymai vyksta greičiau nei pirmasis. Juk gimdymo takas jau yra „išmintas“ ir kūdikiui lengviau juo praeiti. Gimdant vertikaliai, procesas gali dar labiau paspartėti, o tai gali sukelti motinos plyšimus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vertikalių gimdymų apžvalgos

Daugelis vertikalaus gimdymo apžvalgų yra teigiamos. Ir tai nestebina, juk būtent taip gimdydavo mūsų prosenelės. Anksčiau moterims nebuvo nurodoma, kokioje pozoje gimdyti, ir nebuvo verčiamos gulėti daugelį valandų gimdymo metu. Paprastai gimdyti moteris eidavo į pirtį, kur šiluma ir vanduo atpalaiduodavo raumenis ir malšindavo skausmą.

Be to, gimdančiai moteriai nebuvo leidžiama visą laiką gulėti. Ji vaikščiojo, pritūpė ir peržengė kliūtis. Tokie „mankštos pratimai“ palengvino skausmą sąrėmių metu ir paspartino gimdymą. Todėl daugelis moterų, pasirinkusių VR, buvo labai patenkintos šiuo procesu. Ypač tos, kurios turi su kuo palyginti.

Daugelis teigia, kad vertikalus gimdymas buvo mažiau skausmingas nei įprastas gimdymas „gulint“. Ir ne tik sąrėmių metu, bet ir stūmimo metu. Be to, placenta gimsta greičiau, todėl sutrumpėja gimdymo laikas. Ir ji gimsta pati, be skausmingos akušerės ar gydytojo pagalbos.

Daugelis moterų mano, kad vertikalus gimdymas yra patogesnis ir lengvesnis, tačiau svarbu rasti gerą gydytoją, kuris teigiamai vertintų šią praktiką. Juk būtent gydytojas patiria diskomfortą vertikalaus gimdymo metu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]