Vyras taip pat yra nėštumo dalyvis!

Jei kas nors prieš kelis mėnesius būtų pasakęs vyrui, kad kai moteris laukiasi, vyras yra tokioje pačioje situacijoje, jis tikriausiai būtų nusijuokęs. Tačiau vyras geriau supranta šių žodžių reikšmę, kai jo žmona laukiasi.

Palaikymas būsimai mamai, lydint ją į įvairias prenatalines procedūras ir lankantis klinikoje kartu su ja, gali atrodyti kaip užduotis, nereikalaujanti daug laiko, tačiau iš tikrųjų taip nėra. Moteris nori pasidalinti vaisiaus, kurį nešiojasi, susižavėjimu su savo vyru. Ji nori jo pagalbos, kai jai sunku išeiti ir jai reikia jo palaikymo. Vyro solidarumas yra labai vertingas.

Gilus žvilgsnis į prenatalines procedūras

Procedūros ir tyrimai yra svarbi moters prenatalinės priežiūros dalis; kiekvienas tyrimas suteikia gydytojui informacijos, leidžiančios jam suplanuoti geriausią moters ir kūdikio, kurį ji nešioja, priežiūros eigą. Atliekamos procedūros leidžia abiem sutuoktiniams įsitikinti, kad kūdikis jaučiasi gerai ir kad daroma viskas, ką reikia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ankstyvosios prenatalinės procedūros

Pirmojo arba antrojo prenatalinio vizito metu gydytojas greičiausiai nukreips moterį atlikti įvairių procedūrų. Šios procedūros ir jų tikslai gali būti tokie:

Pilnas kraujo tyrimas – geležies kiekio ir infekcijų nustatymas.

Šlapimo analizė – infekcijų nustatymui ir cukraus bei baltymų kiekiui šlapime nustatyti.

Sifilio tyrimas – jei moteris serga sifiliu, pradedamas gydymas (šis tyrimas privalomas pagal įstatymą).

Gimdos kaklelio pasėlis yra lytiškai plintančių ligų tyrimas, po gimdos kaklelio vėžio tyrimo taip pat gali būti paimtas mėginys chlamidijoms, gonorėjai ir kitoms lytiškai plintančioms ligoms patikrinti.

Raudonukės tyrimas – patikrina imunitetą raudonukės sukėlėjui.

Kraujo grupės nustatymas – moters kraujo grupei (A, B, AB arba O) nustatyti.

Rh faktoriaus nustatymas - siekiant nustatyti, ar moteris turi neigiamą Rh faktorių.

Hepatito B antikūnų tyrimas – siekiant nustatyti, ar moteris sirgo hepatitu B.

Gimdos kaklelio vėžio atrankinė patikra yra ankstyvas atrankos testas, skirtas nustatyti gimdos kaklelio vėžį.

ŽIV/AIDS testas – siekiant išsiaiškinti, ar moteris yra ŽIV infekuota, ar serga AIDS. Šis testas neatliekamas be moters žinios ir sutikimo.

Alfa-fetoproteino, trigubas arba keturgubas testas – moters kraujo tyrimai, reikalingi vaisiaus nervinio vamzdelio defektams, pvz., spina bifida, nustatyti.

Tyrimų rezultatai padeda gydytojui nustatyti, kokio gydymo reikia nėštumo metu arba prieš kitą nėštumą. Pavyzdžiui, jei tyrimai rodo, kad moteris niekada nesirgo raudonuke ir nebuvo nuo jos skiepyta, ji turėtų vengti infekcijos šaltinio šio nėštumo metu ir pasiskiepyti prieš kitą.

Jei moteris netoleruoja kraujo paėmimo tyrimams procedūros arba po jos jaučia galvos svaigimą ir gali nualpti, šių procedūrų metu turėtų dalyvauti vyras. Galbūt jai tiesiog reikia moralinės paramos arba vyro, kuris ją nuvežtų į šiuos tyrimus, o vėliau parvežtų namo.

DUBENO DIAGNOZĖ. Dubens diagnostika paprastai atliekama pirmojo arba antrojo prenatalinio vizito metu ir vėliau nėštumo metu. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu būtina nustatyti gimdos dydį, nustatyti, ar yra gimdos kaklelio vėžys, ir nurodyti gydytojui apytikslę nėštumo datą. Pakartotinė diagnostika yra būtina, nes jos metu gydytojas sužino apie daugelį dalykų, pavyzdžiui, gimdos kaklelio tempimą ir plonėjimą.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Įprastinės procedūros, atliekamos kiekvienos konsultacijos metu

Jei vyras eina į nėščiųjų konsultacijas su žmona, jis gali pastebėti, kad kiekvieno vizito metu ji yra sveriama, matuojamas kraujospūdis ir ji atsineša šlapimo mėginį. Šie trys paprasti tyrimai suteikia labai svarbios informacijos. Per didelis arba per mažas svorio priaugimas gali būti ženklas, kad prasideda problemos. Aukštas kraujospūdis gali būti labai reikšmingas nėštumo metu, ypač artėjant numatomai gimdymo datai. Matuodamas būsimos motinos kraujospūdį viso nėštumo metu, gydytojas gali nustatyti, koks jo rodiklis yra normalus. Kraujospūdžio svyravimai leidžia gydytojui žinoti, kad gali būti problemų. Šlapimo mėginys tikrinamas dėl baltymų ir bakterijų, ir jei jų randama, tai gali rodyti problemas.

Vaisiui augant, moteriai tikrinama, kiek gimda padidėjo nuo paskutinės konsultacijos. Gydytojas taip pat klausosi vaisiaus širdies plakimo, naudodamas specialų klausos aparatą, vadinamą „DopplSR“ arba „Doptone“. Jis taip sustiprina kūdikio širdies plakimo garsą, kad jį tampa lengva girdėti. Gebėjimas girdėti kūdikio širdies plakimą atsiranda maždaug 12-ąją nėštumo savaitę, kai numatoma konsultacija. Pora tikriausiai norės nustatyti, kada tai įvyks, kad galėtų būti tikri, kada atvykti į konsultaciją.

Kodėl vyras turėtų žinoti apie procedūras, kurių reikia jo žmonai?

Šiame skyriuje pateikiame išsamią, lengvai suprantamą informaciją apie procedūras, kurias moteris atliks, kad vyras žinotų apie situacijas, kurios gali kilti nėštumo metu. Nebūtina žinoti visko apie kiekvieną iš jų, tačiau pravartu turėti informacijos apie jas po ranka, jei prireiktų atsakyti į kai kuriuos klausimus. Manome, kad turėdami šią informaciją, vyras galės aptarti situaciją su žmona ir suformuluoti klausimus, kuriuos pora gali norėti užduoti gydytojui prenatalinių vizitų metu.

Ultragarsas

Ultragarsas yra viena įdomiausių ir įdomesnių procedūrų sutuoktiniams nėštumo metu! Jį rekomenduojama atlikti visiems. Sutuoktiniai mielai matys augantį kūdikį motinos įsčiose. Galimybė matyti kūdikio judesius vyrui padarys juos realesnius.

Dauguma gydytojų reguliariai siūlo ultragarsinį tyrimą nėščioms pacientėms, tačiau ne kiekvienas gydytojas jį siūlo kiekvienai moteriai. Ši procedūra leidžia gydytojui pamatyti daug detalių apie vaisiaus augimą ir vystymąsi (ultragarsas, sonografija ir ultragarsas yra ta pati procedūra). Kai kurie gydytojai šią procedūrą siūlo tik esant problemai.

Kai kuriais atvejais gydytojas pasiūlys procedūrą atlikti klinikoje, jei yra tinkama įranga. Jei jos nėra, poros bus paprašyta atlikti tyrimą laboratorijoje, kurioje tai daroma. Atlikus procedūrą, rezultatai paprastai aptariami su pora iš karto, ypač jei yra kokių nors problemų. Jei viskas atrodo normaliai, rezultatai aptariami kitos prenatalinės konsultacijos metu. Ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas beveik bet kuriame nėštumo etape. Paprastai jis atliekamas konkrečiu laiku, siekiant gauti konkrečios informacijos. Pavyzdžiui, kai gydytojas nori nustatyti kūdikio dydį arba apytikslį gestacinį amžių, ultragarsas pateikia tiksliausią informaciją, jei jis atliekamas nėštumo viduryje.

Ultragarso metu sukuriamas dvimatis besivystančio kūdikio vaizdas, kai duomenis konvertuoja prietaisas, vadinamas keitikliu (kai kuriose srityse atliekami trimačio vaizdo tyrimai). Keitiklis sukuria garso bangas ir tada klausosi šių bangų aidų, kai jos atsispindi nuo jūsų kūdikio. Jį galima palyginti su radaru, naudojamu lėktuvuose ar laivuose, kad naktį būtų galima matyti vietovės vaizdą arba nustatyti vandenyno dugno topografiją.

Prieš šią procedūrą moters gali būti paprašyta išgerti apie 1 litrą vandens; toks vandens kiekis leidžia geriau matyti gimdą. Šlapimo pūslė yra priešingoje gimdos pusėje; pilna šlapimo pūslė pakelia gimdą aukštyn ir išstumiama iš dubens srities, todėl ultragarsinio tyrimo metu gaunamas geriausias įmanomas vaizdas. Geriausia apie tai pasiteirauti, nes tai nebūtina kiekvieno ultragarsinio tyrimo metu.

ULTRAGARSO TYRIMO PRIEŽASTYS. Ultragarsas gali padėti gydytojui nustatyti daug dalykų, pavyzdžiui, nustatyti arba patvirtinti numatomą gimdymo datą, nustatyti, kiek vaisių yra jūsų gimdoje ir ar pagrindinės vaisiaus fizinės savybės yra normalios. Ultragarsas gali padėti gauti gyvybiškai svarbios informacijos apie vaisiaus smegenis, nugaros smegenis, išvaizdą, pagrindinius organus ir galūnes. Jis taip pat gali nustatyti placentos vietą, kuri naudojama kitose procedūrose, tokiose kaip amniosentezė. Jis gali suteikti informacijos apie vaisiaus augimą, virkštelės būklę ir amniono skysčio kiekį gimdoje.

Jei ultragarsinis tyrimas atliekamas po 18-os nėštumo savaitės, gali būti įmanoma nustatyti kūdikio lytį. Tačiau nereikėtų tuo pasikliauti. Ne visada įmanoma nustatyti kūdikio lytį, ypač jei kūdikio kojos sukryžiuotos arba jei kūdikis yra sėdmeninėje padėtyje. Net jei technikas ar gydytojas spėlioja apie kūdikio lytį, reikėtų nepamiršti, kad ultragarsu nustatytas kūdikio lyties nustatymas gali būti klaidingas.

KITA INFORMACIJA APIE ULTRAGARSĄ: Po ultragarso poros gali būti paprašyta įsigyti vaizdo įrašą; jie turėtų pasiteirauti apie tai, kai planuojama procedūra, kad prireikus galėtų atsinešti tuščią įrašą. Daugeliu atvejų galima pasilikti nespalvotas ultragarso nuotraukas.

Amniosentezė

Amniosentezės metu iš vaisiaus vandenų maišelio paimamas vaisiaus vandenų mėginys, siekiant ištirti, be kita ko, tam tikrus genetinius defektus. Šią procedūrą paprastai atlieka ligoninėje gydytojas specialistas. Vyras gali norėti palydėti žmoną į procedūrą, kad suteiktų emocinę paramą ir parvežtų ją namo, kai procedūra bus baigta.

Amniosentezės metu galima aptikti apie 40 vaisiaus vystymosi anomalijų. Procedūros metu galima aptikti chromosomų defektus, tokius kaip Dauno sindromas, ir kai kuriuos genų defektus, tokius kaip cistinė fibrozė ir pjautuvinė ląstelių anemija. Amniosentezės gali prireikti, jei moters Rh faktorius yra neigiamas, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors kūdikio vystymosi problemų. Nėštumo pabaigoje ji gali nustatyti kūdikio plaučių būklę. Amniosentezės metu taip pat galima nustatyti kūdikio lytį, tačiau procedūra paprastai nenaudojama šiam tikslui, nebent paveldimas sutrikimas yra susijęs su lytimi, pavyzdžiui, hemofilija.

Amniono ertmės tyrimas paprastai atliekamas maždaug 16-ąją nėštumo savaitę. Kai kurie gydytojai rekomenduoja procedūrą atlikti 11 arba 12 nėštumo savaitę, tačiau toks ankstyvas procedūros atlikimas yra eksperimentinis.

KAIP VYKS PROCEDŪRA. Ultragarsu nustatoma vaisiaus ir placentos padėtis. Nuvaloma motinos pilvo oda ir atliekama vietinė nejautra. Adata per pilvą įduriama į gimdą ir švirkštu paimamas skysčio mėginys. Visiems tyrimams reikia maždaug 30 mililitrų skysčio.

Su amniozenteze susijusi rizika. Nors rizika labai maža, šios procedūros metu yra vaisiaus, placentos ar virkštelės pažeidimo, infekcijos, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo galimybė. Vaisiaus mirties rizika gali svyruoti nuo 0,3 iki 3 %. Visas šias rizikas reikėtų aptarti su gydytoju, prieš porai nusprendžiant, ar atlikti šią procedūrą.

[ 7 ], [ 8 ]

Kai kurie specialūs kraujo tyrimai

Šie tyrimai atliekami su nėščios moters kraujo mėginiu. Jie rekomenduojami, nes suteikia papildomos informacijos porai ir gydytojui; žinojimas, kad šie tyrimai atliekami dėl konkrečios priežasties, gali sukelti porai stresą. Vyras gali norėti lydėti savo žmoną, kad suteiktų emocinę paramą.

AFP TYRIMAS. Alfa-fetoproteino (AFP) tyrimas – tai būsimos motinos kraujo tyrimas, leidžiantis gydytojui nustatyti kūdikio vystymosi sutrikimus, tokius kaip spina bifida ir Dauno sindromas. Alfa-fetoproteinas gaminamas kūdikio kepenyse ir nedideliais kiekiais patenka į motinos kraują, kur jį galima aptikti. Šis tyrimas paprastai atliekamas nuo 16 iki 20 nėštumo savaičių. Tyrimo rezultatas koreliuoja su motinos amžiumi ir svoriu bei vaisiaus amžiumi. Jei šis tyrimas rodo problemą, bus pasiūlyti kiti tyrimai.

AFP tyrimas gali aptikti nervinio vamzdelio defektus, inkstų nepakankamumą ir kepenų ligas, stemplės, žarnyno ar šlapimo takų užsikimšimus, kūdikio kaulų patologiją, vadinamą osteogenesis imperfecta, ir Dauno sindromą (25 % tikimybė; jei AFP tyrimas aptinka Dauno sindromą, bus pasiūlyti kiti tyrimai). Tačiau šis tyrimas nėra privalomas visoms nėščiosioms. Jei moteriai šis tyrimas nesiūlomas, ji turėtų aptarti jį su savo gydytoju vienos iš pirmųjų konsultacijų prieš gimdymą metu.

Viena iš AFP problemų yra didelis klaidingai teigiamų rezultatų skaičius. Tai reiškia, kad testo rezultatai gali parodyti problemą, kai iš tikrųjų jos nėra. Jei 1000 moterų turi AFP, maždaug 40 iš jų parodys „anomalijų“. Iš šių 40 viena ar dvi moterys iš tikrųjų turi problemų.

Jei moteriai atliktas AFP tyrimas yra nenormalus, ji neturėtų panikuoti. Gali tekti pakartoti tyrimą ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Šių papildomų procedūrų rezultatai suteiks galutinį atsakymą. Svarbu tiksliai žinoti, ką reiškia „klaidingai teigiamas“ ir „klaidingai neigiamas“ šio tyrimo rezultatas, todėl kreipkitės į gydytoją, kad paaiškintų.

TRIJŲ IR KETURIJŲ KRYPTŲ TESTAI: Testai, atliekami po alfa-fetoproteinų testo, leidžia gydytojui tiksliau nustatyti, ar vaisius turi Dauno sindromą ar kitų problemų. Tai vadinama daugybiniu testu.

Trigubas kraujo tyrimas naudoja tris kraujo komponentus (alfa-fetoproteiną, žmogaus chorioninį gonadotropiną ir nekonjuguotą estriolį – placentos gaminamą estrogeną), kad nustatytų, ar yra kokių nors problemų su nėštumu. Nenormalus šių trijų kraujo komponentų kiekis gali rodyti Dauno sindromą arba nervinio vamzdelio defektus.

Keturgubas testas apima tuos pačius komponentus kaip ir trigubas testas, tačiau pridedamas ketvirtas komponentas – inhibino A kiekis kraujyje, kiaušidžių produkte ir placentoje. Šis ketvirtasis komponentas padidina testo tikslumą nustatant, ar vaisius serga Dauno sindromu. Jis taip pat leidžia aptikti nervinio vamzdelio defektus, tokius kaip spina bifida.

Chorioninių plaukų analizė

Chorioninio gaurelio mėginių ėmimas (CVS) naudojamas genetiniams sutrikimams nustatyti ir atliekamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Jo metu analizuojamos chorioninio gaurelio ląstelės, kurios vėliau tampa placenta.

AVS privalumas yra tas, kad gydytojas gali aptikti problemą ankstyvoje nėštumo stadijoje. Šis tyrimas atliekamas nuo 9 iki 11 nėštumo savaitės, o ne amniocentezė, kuri atliekama nuo 16 iki 18 savaitės. Kai kurios poros pasirenka AVS, kad galėtų kuo anksčiau nuspręsti, ar tęsti nėštumą. Kuo anksčiau atliekama procedūra, tuo mažesnė rizika.

KAIP ATLIEKA PROCEDŪRA: Per gimdos kaklelį arba pilvą įkišamas instrumentas ir pašalinamas nedidelis placentos audinio gabalėlis. Ši procedūra kelia nedidelę persileidimo riziką ir ją turėtų atlikti tik patyręs specialistas.

Kadangi ši procedūra paprastai atliekama ligoninėje, vyras gali norėti lydėti savo žmoną, kad suteiktų jai emocinę paramą ir parvežtų ją namo po procedūros pabaigos.

Kiti tyrimai, galintys numatyti problemas Yra daug kitų tyrimų, kurie gali būti naudojami norint nustatyti, ar kūdikis turi problemų dar prieš gimimą. Pateikiame informaciją, kad skaitytojai žinotų apie juos, jei juos reikėtų aptarti prenatalinės konsultacijos metu.

Gliukozės tolerancijos testas. Šis testas atliekamas siekiant nustatyti su nėštumu susijusį diabetą. Nėščioji išgeria specialų cukraus tirpalą, o po valandos paimamas kraujo mėginys cukraus kiekiui nustatyti. Kai kuriais atvejais kraujas imamas kelis kartus tam tikrais intervalais.

B GRUPĖS STREPTOKOKO (GBS) TYRIMAS. Mėginiai imami iš nėščios moters makšties, tarpvietės ir tiesiosios žarnos GBS tyrimui. Taip pat gali būti atliekamas šlapimo tyrimas. Jei rezultatas teigiamas, pradedamas gydymas ir imamasi papildomų atsargumo priemonių gimdymo metu. Šis tyrimas paprastai atliekamas nėštumo pabaigoje.

GENETINIAI TYRIMAI. Tai įvairūs tyrimai, skirti nustatyti, ar augantis vaisius turi tam tikrų įgimtų anomalijų. Vienas iš naujausių tyrimų yra ląstelių fibrozės tyrimas. Jei porai buvo atlikti genetiniai tyrimai, tyrimai gali būti pasiūlyti abiem. Kitais atvejais gydytojas, jei nuspręs, kad tai būtina, pasiūlys tyrimus vienam iš poros narių.

SKENAVIMO TYRIMAI. Saugi rentgeno spindulių dozė vaisiui nežinoma. Moteris turėtų vengti rentgeno spindulių poveikio nėštumo metu, nebent tai būtų absoliučiai būtina. Rentgeno nuotraukos poreikis visada turėtų būti įvertintas atsižvelgiant į žalą, kurią ji gali padaryti vaisiui. Tai taip pat taikoma burnos ertmės rentgeno nuotraukoms.

Didžiausia rizika vaisiui šiuo atveju yra nuo 8 iki 15 nėštumo savaičių. Kai kurie gydytojai mano, kad vienintelis saugus radiacijos kiekis vaisiui yra joks radiacijos poveikis.

Kompiuterinė tomografija, dar vadinama KT nuskaitymu, yra rentgeno tyrimas, kurio metu rezultatai analizuojami kompiuteriu. Daugelis tyrėjų mano, kad KT nuskaitymo spinduliuotė yra daug mažesnė nei įprasto rentgeno tyrimo. Tačiau, jei įmanoma, išmintinga vengti net ir tokios didelės spinduliuotės.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), dar vadinama MRT, šiomis dienomis yra plačiai naudojama. Nėra žinoma, ar šis tyrimas nėštumo metu turi kokių nors neigiamų pasekmių, tačiau nerekomenduojama jo atlikti pirmąjį nėštumo trimestrą.

GIMDOS STEBĖJIMAS NAMUOSE. Kai kurioms moterims nėštumo metu gimdos stebėjimas atliekamas namuose. Gimdos susitraukimai įrašomi ir telefonu perduodami gydytojui. Ši procedūra būtina norint nustatyti priešlaikinio gimdymo riziką moteriai. Jos kaina svyruoja nuo 2000 iki 2500 rublių per dieną.

SPECIALŪS TYRIMAI. Atlikęs išsamų ultragarsinį tyrimą, gydytojas gali išmatuoti atstumą už kūdikio kaklo, rezultatas sujungiamas su kraujo tyrimu, o bendros išvados leidžia nustatyti, ar moteriai gresia pagimdyti vaiką su Dauno sindromu. Šio tyrimo patogumas yra tas, kad jį galima atlikti nuo 10 iki 14 nėštumo savaitės, o sutuoktiniai nuspręs, ar tęs šį nėštumą.

Yra ir kitų testų, kai kurie iš jų aprašyti toliau.

Paveldima Viduržemio jūros karštinė gali paveikti žmones iš Armėnijos, arabų šalių ir Turkijos. Prenataliniai tyrimai gali padėti nustatyti recesyvinio geno nešiotojus, todėl lengviau diagnozuoti naujagimį ir išvengti potencialiai mirtinų sveikatos problemų.

Įgimtas kurtumas, susijęs su konneksino-26 genu, gali pasireikšti, jei šeimoje yra nepaveldėtų kurtumo atvejų; šis tyrimas gali aptikti problemą dar prieš gimstant kūdikiui. Ankstyva diagnozė leidžia imtis veiksmų problemai išspręsti iškart po kūdikio gimimo.

[ 9 ], [ 10 ]

Kai kurios rečiau pasitaikančios procedūros

FETOSKOPIJA. Fetoskopija leidžia gydytojui per fetoskopą pamatyti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Dėl optinių skaidulų atsiradimo dabar galima pamatyti vaisių ar placentą 10-tą vystymosi savaitę (ultragarsas negali pateikti tiek daug detalių). Ši procedūra rekomenduojama tik moterims, kurios jau pagimdė vaiką su patologija, kurios nebuvo nustatyta kitais metodais. Jei gydytojas siūlo atlikti fetoskopiją, tai reikėtų aptarti su juo prenatalinės konsultacijos metu. Persileidimo rizika yra 3–4 %. Procedūrą turėtų atlikti tik patyręs specialistas.

Tyrimas atliekamas per nedidelį pjūvį motinos pilve, kur įkišamas instrumentas, panašus į naudojamą laparoskopijoje. Gydytojas fetoskopu apžiūri vaisių ir placentą.

Kadangi šią procedūrą paprastai atlieka ligoninėje patyręs gydytojas, vyrui patartina ten lydėti žmoną, kad suteiktų jai moralinę paramą ir parvežtų ją namo po procedūros pabaigos.

Virkštelės kraujo tyrimas (kordozentezė). Virkštelės kraujo tyrimas atliekamas vaisiui dar esant gimdoje. Šis tyrimas leidžia nustatyti Rh nesuderinamumą, kraujo patologijas ir infekcijas. Šio tyrimo privalumas yra tas, kad jo rezultatai sužinomi per kelias dienas; trūkumas yra tas, kad persileidimo rizika yra didesnė nei atliekant amnioninę vaško operaciją.

Naudodamas ultragarso kontrolę, gydytojas įkiša adatą per moters pilvą į mažą veną vaisiaus virkštelėje. Iš ten paimamas nedidelis kraujo mėginys analizei.

Jei iškyla problemų, gali prireikti kraujo perpylimo. Taip išvengiama gyvybei pavojingos anemijos, kuri gali atsirasti, kai motina yra izoimunizuota, jei vaisius turi teigiamą Rh kraujo.

Kadangi šią procedūrą paprastai atlieka ligoninėje patyręs gydytojas, vyrui patartina ten lydėti žmoną, kad suteiktų jai moralinę paramą ir parvežtų ją namo po procedūros pabaigos.

VAISIAUS FIBRONEKTINO (FN) TYRIMAS. Vaisiaus fibronektinas (FN) yra baltymas, kurio galima rasti vaisiaus amnioniniame maišelyje ir membranose per pirmąsias 22 nėštumo savaites. Jei gydytojas įtaria, kad moteriai gali prasidėti priešlaikinis gimdymas, jis gali pasiūlyti atlikti gimdos kaklelio ir makšties išskyrų tyrimą. Jei FN aptinkamas po 22 nėštumo savaičių, tai reiškia, kad jai gresia priešlaikinis gimdymas. Jei jis mažas, rizika yra mažesnė ir mažai tikėtina, kad moteris pagimdys per artimiausias 2 savaites.

Šis tyrimas atliekamas taip pat kaip ir gimdos kaklelio vėžio tyrimas. Iš makšties dalies, esančios iškart už gimdos kaklelio, paimamas išskyrų mėginys. Rezultatai laboratorijoje pateikiami per 24 valandas.

Vaisiaus tyrimai, rodantys jo būklę

Yra daug įvairių tyrimų, skirtų vaisiaus būklei nustatyti. Daugelis jų atliekami besilaukiančiai motinai, tačiau jie suteikia informacijos apie tai, kas vyksta gimdoje. Vyras gali pageidauti atlikti šias procedūras su žmona.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Skaičiuojant sukrėtimus

Nėštumo pabaigoje moters gali būti paprašyta suskaičiuoti, kaip dažnai ji jaučia kūdikio judesius. Šis testas atliekamas namuose ir vadinamas spyrių skaičiavimu. Jis suteikia informacijos apie vaisiaus būklę; informacija yra identiška tai, kas gaunama atliekant pasyvius testus.

Gydytojas gali naudoti vieną ar du įprastus metodus.

Pirmasis – kūdikio judesių skaičiavimas per valandą. Antrasis – kiek laiko kūdikiui užtrunka atlikti 10 judesių. Paprastai būsimoji mama gali pasirinkti, kada tiksliai jai bus atliktas šis tyrimas. Geriausias laikas tam yra po valgio, nes kūdikis paprastai tuo metu būna aktyvesnis. Dažnai šis tyrimas atliekamas namuose.

[ 16 ]

Pasyvi analizė

Pasyvus testavimas yra paprasta, neinvazinė procedūra, atliekama klinikoje arba gimdymo namuose 32 nėštumo savaitę arba vėliau. Jos metu matuojamas vaisiaus širdies ritmas, reaguojantis į vaisiaus judesius, ir įvertinama vaisiaus būklė vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Paprastai ji naudojama po išnešioto arba didelės rizikos nėštumo atvejais.

Monitorius pritvirtinamas prie moters pilvo, jai gulint. Kiekvieną kartą, kai ji pajunta kūdikį judant, ji paspaudžia mygtuką, kad padarytų žymę monitoriaus popieriuje. Tuo pačiu metu monitorius tame pačiame popieriaus lape įrašo kūdikio širdies plakimą.

Jei kūdikis nejuda arba širdies ritmas nedidėja judant, tyrimas vadinamas nereagavimu. Tai nebūtinai reiškia, kad yra problema – kūdikis gali miegoti. Daugiau nei 75 % atvejų, jei kūdikis nereaguoja, jis yra sveikas. Tačiau nereagavimas gali reikšti, kad kūdikis negauna pakankamai deguonies arba patiria kitų problemų. Tokiu atveju tyrimas paprastai kartojamas po 24 valandų arba naudojami kiti metodai, įskaitant susitraukimų atsako tyrimą arba biofizinį profilį (aprašyta toliau).

Reakcijos į sumažinimus analizė

Jei pasyvus testas nerodo jokio atsako (aptarta aukščiau), gali būti nurodytas susitraukimų atsako testas, siekiant nustatyti vaisiaus širdies ritmo reakciją į švelnius gimdos susitraukimus, imituojančius gimdymą.

Jei moteris anksčiau turėjo sunkų nėštumą arba turi sveikatos problemų, gydytojas gali pasiūlyti atlikti šį tyrimą per paskutines kelias nėštumo savaites.

Jei būsimoji mama serga diabetu ir vartoja insuliną, kūdikiui yra šiek tiek didesnė rizika susirgti problemomis. Tokiu atveju ši procedūra atliekama kiekvieną savaitę, pradedant nuo 32 nėštumo savaitės.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti atlikti tik pasyvų testą arba atlikti ir pasyvų, ir susitraukimo atsako testą (pastarasis laikomas tikslesniu nei pasyvus testas).

Ši procedūra paprastai atliekama ligoninėje, nes ji trunka valandą ar ilgiau ir teoriškai gali sukelti gimdymą. Slaugytoja uždės monitorių ant motinos pilvo, kad užfiksuotų vaisiaus širdies ritmą. Motinos gimda susitraukinės stimuliuojant spenelį arba į veną suleidžiant nedidelę oksitocino dozę. Rezultatai rodo, kaip gerai vaisius susidoros su gimdymu.

Lėtas širdies ritmas po susitraukimų gali būti ženklas, kad vaisius nesijaučia gerai. Jis gali negauti pakankamai deguonies arba patirti kitų sunkumų. Gydytojas gali rekomenduoti sukelti gimdymą. Kitais atvejais tyrimas kartojamas po kelių dienų arba atliekamas biofizinis profilis (aprašyta toliau). Jei tyrimas neparodo vaisiaus širdies ritmo sulėtėjimo, rezultatas tikrinamas.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofizinis profilis

Biofizinis profilis yra tikslus tyrimas, galintis nustatyti vaisiaus sveikatą. Jis paprastai skiriamas didelės rizikos nėštumo, priešlaikinio gimdymo arba mažo aktyvumo atvejais. Jis naudingas vertinant kūdikio, turinčio intrauterininį augimo sulėtėjimą, sveikatą.

Biofiziniame profilyje matuojami, identifikuojami ir įvertinami penki komponentai: vaisiaus kvėpavimo judesiai, kūno judesiai, vaisiaus tonusai, vaisiaus širdies ritmo reakcija ir vaisiaus vandenų tūris. Šiems komponentams matuoti naudojamas ultragarsas, išorinis stebėjimas ir tiesioginis stebėjimas.

Kiekvienam komponentui suteikiamas balas nuo 0 iki 2 balų. 1 balas yra vidutinis balas; suma nustatoma susumavus visus penkis balus. Kuo didesnė suma, tuo geresnė vaiko būklė.

Kūdikį, kurio šių parametrų balas yra žemas, gali tekti pagimdyti nedelsiant. Gydytojas įvertins balą, moters būklę, ankstesnių nėštumų ir gimdymų istoriją ir priims sprendimą. Jei reikia patvirtinti balą, tyrimą gali tekti kartoti tam tikrais intervalais. Kartais ši procedūra kartojama kitą dieną.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vaisiaus stebėjimas gimdymo metu

Daugelyje ligoninių gimdymo metu kūdikio širdies plakimas stebimas naudojant išorinį arba vidinį vaisiaus stebėjimą. Vaisiaus stebėjimas leidžia gydytojui anksti nustatyti problemas.

Išorinis vaisiaus monitoravimas gali būti atliekamas prieš vaisiaus dangalų plyšimą. Ant būsimos motinos pilvo uždedamas diržas vaisiaus širdies plakimui registruoti. Vidinis vaisiaus monitoravimas leidžia tiksliau stebėti kūdikį. Į gimdą per makštį įkišamas elektrodas, kuris pritvirtinamas prie vaisiaus galvos odos, kad būtų matuojamas širdies susitraukimų dažnis. Ši procedūra atliekama tik po vaisiaus dangalų plyšimo.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vaisiaus kraujo tyrimas gimdymo metu

Vaisiaus kraujo tyrimas yra dar vienas būdas įvertinti, kaip gerai kūdikis susidoroja su gimdymo stresu. Prieš atliekant šį tyrimą, vaisiaus membranos turi būti suirusios, o gimdos kaklelis jau turi būti bent 2 cm skersmens. Instrumentas į makštį įkišamas per išsiplėtusią gimdos kaklelį ir nunešamas prie kūdikio galvos viršaus, kur padaromas nedidelis pjūvis. Kūdikio kraujas surenkamas į mažą mėgintuvėlį ir matuojamas pH.

Žinodamas kūdikio kraujo pH, gydytojas gali nustatyti, ar yra problema. Šis tyrimas padeda gydytojams nuspręsti, ar tęsti gimdymą, ar atlikti cezario pjūvį.

[ 27 ], [ 28 ]

Vaisiaus plaučių brandos įvertinimas

Vaisiaus kvėpavimo sistema subręsta paskutinė. Neišnešiotiems kūdikiams dažnai sunku kvėpuoti, nes jų plaučiai yra neišsivystę. Žinojimas, kiek subrendę vaisiaus plaučiai, gali padėti gydytojui nuspręsti, ar prireikus sukelti gimdymą.

Jei reikia sukelti gimdymą, šis tyrimas gali nustatyti, kada kūdikis galės pats kvėpuoti. Kūdikio plaučių vystymuisi prieš gimimą įvertinti dažniausiai naudojami du tyrimai – LS įvertinimas ir fosfatidilglicerolio tyrimas. Šiems tyrimams skystis paimamas punkcijos metu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Deguonies lygio nustatymas

Šiomis dienomis galima stebėti kūdikio deguonies suvartojimą gimdoje prieš gimimą. Deguonies kiekio vaisiaus kraujyje matavimas leidžia tiksliai nustatyti, ar kūdikis gauna pakankamai deguonies. Šis neinvazinis metodas vadinamas „OxiFirst“ vaisiaus deguonies stebėjimu ir naudojamas gimdymo metu. Prietaisas dedamas į gimdą ant kūdikio odos, kad būtų matuojamas deguonies kiekis.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Apsilankymai klinikoje gali būti informacijos šaltinis abiem sutuoktiniams.

Vyras gali stebėtis, kodėl jis turėtų lankytis pas gydytoją, paskirtą jo žmonai nėštumo mėnesiais. Mes siūlome vyrams eiti su žmonomis į visus vizitus, į kuriuos jos gali patekti. Jei darbas leidžia, verta tai padaryti. Tai padės jo žmonai ir bus įdomu abiem.

Dalyvavimas prenatalinėse konsultacijose leidžia vyrui labiau įsitraukti į nėštumą ir suartina porą kaip šeimą. Vyras gali keisti savo darbo grafiką arba dirbti laisvalaikiu, tačiau jis turėtų lankytis prenatalinėse konsultacijose kuo dažniau.

Moterų nuomonės apie sutuoktinės dalyvavimą nėštumo procese skiriasi, todėl vyrui geriausia paklausti žmonos, kaip dažnai ji norėtų su juo lankytis klinikoje. Vyras gali nustebti, kad žmona nori, jog jis dalyvautų tik svarbiuose susitikimuose, pavyzdžiui, klausantis kūdikio širdies plakimo ar atliekant ultragarsinį tyrimą. Yra daug svarbių priežasčių dalyvauti šiuose susitikimuose, kurios aprašytos toliau.

Būkite pasiruošę užduoti klausimus

Gydytojai ir medicinos personalas atsakys į klausimus ir teiks pagalbą bei paramą nėštumo metu. Jei vyras ar jo žmona vizito pas gydytoją metu pamiršta paklausti apie ką nors arba jei situacija pasikeičia taip, kad jiems reikia paaiškinimo, jie turėtų paskambinti gydytojui. Jei gydytojo nurodymai neaiškūs, galite paprašyti leidimo apie tai pasikalbėti su slaugytoja. Jei ji negali padėti iš karto, atsakymą ras vėliau.

Ligoninės personalas ir gydytojas laukia skambučio. Jie verčiau atsilieps į skambučius ir ras teisingus atsakymus, nei ignoruos situaciją, kuri gali tapti rimta. Gydytojams reikėtų kreiptis, kai kuriam nors iš sutuoktinių reikia informacijos ar pagalbos.

[ 42 ]

Emocinė parama

Bendri prenataliniai vizitai suteikia abiem sutuoktiniams emocinę paramą vienas kitam. Tai leidžia sutuoktiniams dalytis džiaugsmais ir problemomis, o tai padeda jiems tapti šeima.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fizinė pagalba

Nėštumo metu didėjantis moters kūno dydis gali sukelti įvairių nepatogumų, pavyzdžiui, vairuojant automobilį, lipant laiptais aukštyn ir žemyn ar tiesiog išeinant iš namų. Norint padėti jai įveikti šias problemas, reikės abiejų sutuoktinių bendradarbiavimo.

Vyras taip pat gali turėti klausimų

Nėštumas turi savo pakilimų ir nuosmukių. Pora patirs džiaugsmingų, jaudinančių akimirkų, taip pat nemalonių ar stresinių laikotarpių. Vyras gali turėti klausimų apie tam tikrus jam svarbius nėštumo aspektus. Apsilankymas klinikoje gali padėti vyrui rasti atsakymus į jam rūpimus klausimus.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Sprendimas turi būti priimtas

Sutuoktiniams bus lengviau priimti sprendimus dėl gimdymo, gydytojo pasirinkimo ir kitose situacijose, jei jie kartu lankysis konsultacijose. Tai taip pat padės palaikyti ryšį tarp jų ir padės atsikratyti tokių prašymų kaip: „Kai apsilankysite pas gydytoją, paklauskite jo apie...“ arba „Kodėl jo nepaklausėte apie...?“.

O kas, jei vyras negali dalyvauti kiekvienoje konsultacijoje?

Suprantame, kad vyrai ne visada gali dalyvauti prenatalinėse konsultacijose, todėl čia pateikiame informaciją apie konsultacijas, į kurias naudinga nueiti. Tai padės vyrams išsirinkti konsultacijas, kurių jie nenorės praleisti.

Konsultacijos turėtų vykti skirtingais nėštumo etapais. Bent viena iš jų turėtų būti pirmąjį trimestrą.

Pirmosios konsultacijos metu (paprastai po 8 savaičių) gydytojas paprastai paaiškins, kas bus toliau. Šiuo metu taip pat gali būti patikslinta šeimos anamnezė; naudinga dalyvauti šioje konsultacijoje, kad gautumėte informacijos apie moters sveikatą.

Kitas geras vizitas paprastai yra apie 12 nėštumo savaitę, kai galima išgirsti vaisiaus širdies plakimą. Vyras gali pageidauti tai padaryti!

Konsultacijos antrojo trimestro metu leidžia suprasti, kas vyksta šiuo laikotarpiu. Gydytojas taip pat gali patarti vyrui, kaip padėti besilaukiančiai mamai šiuo laikotarpiu.

20-ąją savaitę daugelis gydytojų paskirs ultragarsinį tyrimą. Šis tyrimas gali būti įdomus abiem partneriams.

Konsultacijose reikėtų dalyvauti, jei iškyla kokių nors problemų.

Nėštumo pabaigoje (paprastai per paskutines 6 savaites) turėtumėte lankytis kuo daugiau vizitų. Šį laiką reikėtų skirti gimdymo mokymo kursams aptarti ir gimdymo planavimui.

Turėtumėte dalyvauti TC konsultacijose su savo sutuoktine, kai jai reikia fizinės pagalbos nuvykti į kliniką arba kai ji jaučiasi blogai.

Svarbu lydėti sutuoktinį į tas konsultacijas, kuriose atliekamos rimtesnės nei įprasta procedūros. Jai gali prireikti moralinės vyro paramos arba galbūt po šių procedūrų ją reikės parvežti namo.

Kantrybė apdovanojama

Klinikos gydytojai, kurie žino vyro ir jo žmonos tvarkaraštį, yra labai naudingi. Jie padės porai kuo greičiau atvykti į vizitą. Tačiau būtina suplanuoti konsultaciją taip, kad liktų šiek tiek laisvo laiko, ir reikia kantrybės. Akušeriui gali kilti sunkumų gimdymo metu, nes jam reikia nustatyti, ar moteris gali pagimdyti pati, ar reikalingas cezario pjūvis. Kai pora susilaukia kūdikio, gydytojas turi dalyvauti! Jei pora pageidauja, kad jų konsultacija būtų paskutinė gydytojo tvarkaraštyje, jiems teks ilgai laukti. Paprastai tai yra pats judriausias laikas klinikoje. Pora tikrai turės sėdėti koridoriuje!

Kada kreiptis į gydytoją

Nereikėtų pasikliauti draugų ar šeimos narių medicininiais patarimais. Jei reikia medicininės pagalbos, reikia kreiptis į gydytoją. Jei moteriai pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pagrindiniai įspėjamieji požymiai yra šie:

• kraujavimas iš makšties
• stiprus veido ar pirštų patinimas
• stiprus pilvo skausmas
• skysčio netekimas per makštį (dažniausiai srovele, bet kartais lašais arba jaučiamas kaip nuolatinis drėgnumas)
• stiprūs vaiko judesių pokyčiai arba nepakankamas vaiko aktyvumas
• aukšta temperatūra (virš 38,7 °C)
• šaltkrėtis
• stiprus vėmimas arba negalėjimas nuryti maisto ar skysčių
• neryškus matymas
• skausmingas šlapinimasis
• nuolatinis galvos skausmas arba stiprus galvos skausmas
• sužalojimai, patirti dėl nelaimingo atsitikimo, pavyzdžiui, kritimo ar automobilio avarijos.