Reumatoidinio artrito dieta

Kuo reumatoidinio artrito dieta gali skirtis nuo dietos, kurią gydytojai rekomenduoja sergant kitomis sąnarių ligomis? Tuo, kad reikėtų atsižvelgti į sisteminį šios ligos pobūdį, kai lėtinis sąnarių sinovijos membranos uždegimas ir kremzlės bei kaulinio audinio irimas, taip pat įvairios ekstraartikuliarinės patologijos apraiškos yra autoimuninės kilmės.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Reumatoidinio artrito gydymas dieta

Kokį dietinį reumatoidinio artrito gydymą siūlo dietologija, jei jau žinoma, kad šios ligos patogenezė slypi tame, kad žmonių, kuriems diagnozuota ši diagnozė, T limfocitai gamina imuninį atsaką reguliuojančias ląsteles (citokinus), kurios sukelia uždegiminę reakciją prieš savo ląsteles, supainiodamos jas su antikūnais?

Per pastaruosius 20 metų reumatoidinio artrito fundamentinės biologijos supratimo lygis labai išaugo. Tačiau šiuolaikinė vaistų terapija skausmą malšina tik steroidiniais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo arba bando paveikti imuninę sistemą imunomoduliaciniais vaistais ir citostatikais. Šiuo atveju patologinis procesas tik sulėtėja, bet nesustoja: autoimuninės ligos vis dar nepagydomos. O kokia dieta nuo reumatoidinio artrito čia padės?

Vietiniai gydytojai – nesant atskirai sukurtos šios patologijos gydomosios ir profilaktinės mitybos sistemos – dažniausiai reumatoidiniam artritui skiria 10 dietą. Šią dietą daugiau nei prieš 70 metų sukūrė M. Pevzneris pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Jos tikslas – suaktyvinti sisteminę kraujotaką ir sukurti tausojantį širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų veikimo režimą. Pagrindiniai jos aspektai: žymiai sumažinti NaCl (1,8 g per dieną) ir laisvojo skysčio (1,2 l per dieną) suvartojimą, taip pat padidinti kalio ir magnio suvartojimą į organizmą. Esant 2500 kcal kalorijų kiekiui per dieną, rekomenduojama suvartoti: 65 g gyvulinių ir 25 g augalinių baltymų; 40–45 g augalinių ir 25–30 g gyvulinių riebalų; ne daugiau kaip 400 g angliavandenių. Šios dietos veiksmingumas sergant reumatoidiniu artritu, sprendžiant iš viešos informacijos trūkumo, nebuvo tirtas.

Tačiau padidėjusio žarnyno pralaidumo (vadinamojo „nesandaraus žarnyno“) problemos buvo išsamiai tiriamos nuo praėjusio amžiaus 10-ojo dešimtmečio pradžios. Klinikiniu požiūriu įrodytas ryšys tarp autoimuninių ligų ir žarnyno disfunkcijos, kurios limfoidinis audinys stabdo antigenų (svetimų baltymų) invaziją. Per „nesandarią žarną“ į kraują patenka svetimkūniai baltymai iš maisto produktų ir žarnyno bakterijų atliekos, kuriuos organizmas atpažįsta kaip antigenus, o tai sukelia imuninę reakciją. Visiems tirtiems pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, nustatytos uždegiminio ar bakterinio pobūdžio žarnyno problemos, o netinkama mityba – per didelis gyvūninių baltymų ir riebalų kiekis maiste – lėmė limfoidinio audinio apsauginio potencialo sumažėjimą. 2011 m. žurnalas „Best Practice & Research Clinical Rheumatology“ paskelbė apžvalgą apie specifinių dietų ir maisto produktų poveikį pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu Šiaurės Amerikos klinikose.

Skandinaviška dieta reumatoidiniam artritui

Šiaurės šalių dieta reumatoidiniam artritui gydyti, dar vadinama naująja Šiaurės šalių dieta, yra pagrįsta maisto produktais, kuriuos tradiciškai valgė Šiaurės Europos šalių žmonės. Tai ne gydomoji dieta, o tiesiog todėl, kad danams atsibodo prekybos centruose ir restoranuose gausu amerikanizuoto maisto...

2003 m. danų restoranų savininkas Clausas Meyeris Kopenhagoje atidarė skandinavų restoraną „Noma“, kuris dvejus metus iš eilės buvo išrinktas geriausiu restoranu pasaulyje. Galbūt tai buvo tik sutapimas, tačiau po šių įvykių Kopenhagos universitetas atliko tyrimą apie vietinės virtuvės ypatumus, kuriame teigiama, kad tradicinis skandinaviškas maistas gali padėti kovojant su antsvoriu.

Ar skandinaviška dieta gali padėti sergant reumatoidiniu artritu? Iš principo gali, jei atsižvelgsite į pagrindinius šios dietos principus:

• gauti daugiau kalorijų iš augalinio maisto, o ne iš mėsos, nes kai kuriuos gyvūninius baltymus pakeitus augaliniais baltymais, sumažėja sočiųjų riebalų suvartojimas ir padidėja nesočiųjų riebalų, maistinių skaidulų, vitaminų ir mineralų suvartojimas.
• didinti jūros gėrybių ir upių žuvų, kuriose yra baltymų, vitaminų, mineralų ir riebalų rūgščių, vartojimą.
• Į savo mitybą įtraukite laukinius grybus, uogas ir valgomuosius augalus, nes juose yra daugiau vitaminų C ir E bei kitų antioksidantų. Taip pat žvėrieną (laukinių gyvūnų ir paukščių mėsą), kurioje yra mažiau riebalų ir mažiau sočiųjų riebalų bei daugiau polinesočiųjų riebalų nei ūkinių gyvūnų mėsoje.

Pagal „šiaurinę dietą“ rekomenduojama valgyti: riebią žuvį, kiaušinius, elnieną ir briedieną; rapsų aliejų (tai pagrindinis augalinis aliejus šio regiono šalyse); uogas (bruknes, tekšas, mėlynes, braškes, šeivamedžio uogas, juoduosius ir raudonuosius serbentus); viso grūdo ruginę duoną; taip pat daržoves, ankštinius augalus, avižas, miežius, riešutus ir sėklas (linus, saulėgrąžas ir gysločius).

Dong dieta reumatoidiniam artritui

Visų pirma, Dong dieta nuo reumatoidinio artrito vėl pastatė ant kojų šios labai griežtos dietos autorių, amerikiečių gydytoją Colliną H. Dongą, kuris praėjusio amžiaus 30-ųjų pabaigoje tapo neįgalus dėl reumatoidinio artrito.

Po kelerių metų nesėkmingų bandymų išgydyti savo ligą, Dongas nusprendė eksperimentuoti su savo mityba ir atsisakė standartinio amerikietiško meniu, kurį sudarė mėsa, pieno produktai ir vaisiai. Vietoj to, jis pradėjo valgyti kinišką valstiečių maistą – ryžius, daržoves ir žuvį. Palaipsniui gydytojas patobulino jo mitybą, ir ligos simptomai išnyko, po to jis dar 30 metų praktikavo mediciną. 1973 m. Dongas išleido knygą „Artrito receptų knyga“, kurioje pateikiami reumatoidinio artrito dietos receptai. O 1975 m. buvo išleista jo antroji knyga „Nauja viltis artritui“, kurioje išsamiai aprašomi gydomosios mitybos principai, leidžiantys kovoti su šia sunkia liga.

Dong dieta reumatoidiniam artritui gydyti neapima mėsos ir visų pieno produktų; vaisių (išskyrus melionus) ir kai kurių daržovių (pomidorų, baklažanų ir paprikų); šokolado ir skrudintų riešutų; alkoholinių gėrimų; acto ir aštrių prieskonių; visų produktų su konservantais ir maisto priedais (ypač mononatrio glutamatu).

Reikėtų pažymėti, kad, remiantis tyrimais, Dong dieta padeda maždaug 20 % pacientų, sergančių šia patologija. Todėl daugelis dietologų kritikuoja šiuos mitybos principus.

Mitybos ir dietologijos akademijos narė ir dietologė Ruth Freshman (knygos „Maistas yra mano draugas“ dietos autorė) teigia, kad riebi žuvis (vėlgi, omega-3 riebalų rūgštys), neskaldyti grūdai, daržovės, vaisiai, riešutai ir sėklos yra pagrindiniai maisto produktai, kuriuos turėtų įtraukti reumatoidinio artrito dieta.

[ 7 ]

Ką galima ir ko negalima valgyti sergant reumatoidiniu artritu?

Klausimas, kokie maisto produktai yra priimtini, o kokie – ne, reumatoidinio artrito dietos meniu turėtų būti suformuluotas taip: tai, ką dedate į lėkštę (o paskui į burną), gali būti jūsų vaistas arba tai gali toliau provokuoti jūsų organizmą, sukeldami įvairius simptomus, įskaitant sąnarių skausmą ir degeneraciją.

Pirmiausia atsakykime į klausimą, ko negalima valgyti sergant reumatoidiniu artritu? Daugybės tyrimų, atliktų įvairiose klinikose ir moksliniuose medicinos centruose visame pasaulyje nuo 1991 iki 2014 metų, duomenys įtikina, kad sergant reumatoidiniu artritu reikėtų vengti pagrindinių šios ligos sukėlėjų: gyvūninės kilmės baltymų (t. y. mėsos, paukštienos ir žuvies), kiaušinių ir visų pieno produktų (nugriebto arba nenugriebto pieno, grietinės, sviesto, sūrio, jogurto ir kt.). Apskritai mityba turėtų būti grindžiama vegetarizmo principais.

Amerikos ir Kanados dietologai rekomenduoja taip maitintis bent mėnesį (kol sumažės arba išnyks ligos simptomų intensyvumas), o vėliau kas dvi dienas grąžinti į savo valgiaraštį po vieną produktą. Tokiu atveju, vartojant tą ar kitą produktą, būtina atidžiai stebėti menkiausią būklės pablogėjimą. Tokiu būdu galite nustatyti savo asmeninį produktą, kuris sukelia alergiją, tačiau reikėtų nepamiršti, kad gali būti ne vienas „maisto sukeliamas veiksnys“.

Ką galima valgyti sergant reumatoidiniu artritu? Yra informacijos, kad sergantys reumatoidiniu artritu žmonės, besilaikantys Viduržemio jūros dietos, pastebi sąnarių skausmo sumažėjimą. Laikantis šios dietos, reikėtų valgyti liesą paukštieną, neriebią žuvį, ankštinius augalus ir daug šviežių daržovių su alyvuogių aliejumi (gausu ω-3 ir ω-6 nepakeičiamosiomis riebalų rūgštimis). Taip pat labai naudinga kasdien suvartoti desertinį šaukštą linų sėmenų aliejaus.