Kava ir migrena yra sudėtingas ryšys

Kava ir migrena gali turėti sudėtingų santykių, o kai kuriems žmonėms kofeinas gali paveikti migrenos simptomus. Štai keletas kofeino ir migrenos santykio aspektų:

1. Kofeinas, kaip migrena, provokatorius: didelių kiekių kofeino kiekis gali būti susijęs su migrenos galvos skausmais. Kai kuriems žmonėms migreną gali sukelti išsiplėtimas ir vėlesnis galvos kraujagyslių susiaurėjimas, o kofeinas gali paveikti kraujagyslių tonusą. Dėl to migrenos simptomai gali atsirasti, kai vartojami dideli kofeino kiekiai.
2. Kofeinas kaip vaistas nuo migrenos: Kai kuriems žmonėms kofeinas gali padėti valdyti migreną. Kofeinas dažnai įtraukiamas į daugelį vaistų nuo migrenos, nes tai gali padėti absorbuoti kitų vaistų komponentus ir sumažinti su migrena susijusias kraujagyslių išsiplėtimas. Tačiau ilgalaikis ir per didelis kofeino vartojimas ateityje gali sukelti toleranciją ir pablogėti migrenos simptomus.
3. Kofeino pasitraukimas ir migrena: Kai kofeinas sukelia priklausomybę ir reguliariai vartojamos didelės dozės, kofeino vartojimas gali sukelti abstinencijos simptomus, kurie gali apimti galvos skausmą ir kitus simptomus, įskaitant migreną. Tai gali sukelti priklausomybės nuo kofeino jausmą.
4. Individualus jautrumas: Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad atsakas į kofeiną ir jo poveikį migrenai gali būti individualizuotas. Šalutinio poveikio kofeino kiekis gali skirtis ir priklauso nuo žmogaus svorio ir lyties, hipertenzijos ir kepenų ligų buvimo, metabolinės indukcijos ir citochromo P-450 slopinimo. [1] Jautrumo lygis kofeinui skiriasi kiekvienam asmeniui, o tai, kas sukels migrenos simptomus vienam asmeniui, gali neturėti tokio paties poveikio kitam.

Kadangi kofeino struktūra yra panaši į adenoziną, jis veikia per neselektyvų antagonizmą adenozino A1 ir A2A receptoriams, sukeldamas jų slopinimą. Svarbu tai, kad adenozinas yra nervų sistemos neuronų aktyvumo inhibitorius; Pranešama, kad jo receptoriai dalyvauja antinocicepcijoje, o jų sustiprinimas gali sukelti susijaudinimą, koncentraciją ir budrumą. Tačiau kofeinas neturi įtakos dopamino išsiskyrimui, todėl neturi galimybės piktnaudžiauti. Žmonėms po geriamojo vartojimo kofeinas greitai ir visiškai absorbuojamas (maksimalus t 30–120 min.) Ir laisvai prasiskverbia į kraujo-smegenų barjerą. Nors pagrindinis kavos komponentas yra kofeinas, reikia pažymėti, kad tai yra sudėtingas gėrimas, sudarytas iš daugiau nei 1000 junginių, kurių dauguma dar nenustatyta. [2]

Kaip kofeinas veikia smegenų kraujagysles?

Pranešama, kad vidutinio sunkumo kofeino vartojimas (300–400 mg, apie 4–5 puodelius kavos) yra saugus ir nesukelia jokių sveikatos problemų (išskyrus nėščias moteris ir vaikus). [3]

Kofeino poveikis kraujotakai ir arterijoms išlieka prieštaringai. Viena vertus, yra įrodymų, kad kofeinas sumažina endotelio ląstelių azoto oksido (NO, atsakingo už kraujagyslių išsiplėtimą) gamybą, kita vertus, keletas tyrimų parodė, kad po kofeino vartojimo padidėjo. [4], [5] Keli tyrimai ištyrė tiesioginį kofeino poveikį endotelio funkcijai ir padarė išvadą, kad kofeinas sustiprina ir pagerina nuo endotelio, bet ne nuo endotelio nuo endotelio, vazodilo, ir tai rodo, kad jis neturi įtakos kraujagyslių lygiųjų raumenų funkcijai. [6], [7] Šio dviprasmiško efekto priežastis, vadinama „kofeino paradoksu“, gali būti skirtingas kofeino poveikis endoteliui ir lygiųjų raumenims. Yra žinoma, kad kofeinas yra adenozino receptorių antagonistas. Įdomu tai, kad adenozinas per adenozino A2A receptorius stimuliuoja jokį gamybą, naudojant tolesnį kraujagyslių išsiplėtimą, tačiau, priešingai, naudojant adenozino A1 receptorius, adenozinas nesumažėja ir neišskiria ir sukelia kraujagyslių susiaurėjimą. Taigi, atsižvelgiant į kofeino ir dozės surišimo afinitetą, jis gali sukelti kraujagyslių susiaurėjimą arba kraujagyslių išsiplėtimą, o kartais gali net nepakeisti kraujagyslių funkcijai, svarbu atkreipti dėmesį, kad metilksantai, tokie kaip kofeinas, paprastai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, išskyrus centrinę nervų sistemą, kur jie padidina cerebrovaskulinį atsparumą (CVR) ir mažėja cerebraline kraujo srautu (centrinėje nervų sistemoje, kur jie padidina cerebrovaskulinį atsparumą (CVR) ir sumažėja cerebravimo kraujo srautai (centrinėje nervų sistemoje, kur jie padidina cerebrovaskulinį atsparumą (CVR) ir sumažėja cerebravimo kraujo srautai (centrinėje nervų sistemoje, kur jie didina cerebrovaskulinį atsparumą (CVR) ir sumažėja cerebravimo kraujo srautai (centrinėje nervų sistemoje).

Taigi kofeino poveikis smegenų kraujagyslėms gali būti dvigubas, atsižvelgiant į kūno koncentraciją ir jautrumą:

1. Vazokonstrikcija: kofeinas gali laikinai sustiprinti smegenų kraujagysles (vazokonstrikciją) esant mažoms koncentracijoms. Tai gali sumažinti kraujotaką kai kuriuose smegenų induose ir galbūt palengvinti kai kurių tipų galvos skausmus. Pavyzdžiui, kofeinas kartais įtraukiamas į vaistus nuo migrenos, siekiant sustiprinti kitų komponentų vazokonstriktoriaus poveikį.
2. Kraujagyslių atsipalaidavimas: Vykstant didelėms dozėms ar kai kuriems žmonėms, kofeinas gali sukelti smegenų kraujagyslių atsipalaidavimą, todėl jie išsiplėtė (kraujagyslių išsiplėtimas). Tai gali padidinti smegenų kraujotaką, pagerinti smegenų funkciją, tačiau taip pat gali būti susijęs su kraujospūdžio padidėjimu. Taip pat didesnės dozės gali sukelti neramumą, nervingumą, galvos skausmą, mieguistumą, pykinimą, nemigą, drebėjimą, tachikardiją ir padidėjusį kraujospūdį. [8]

Daugeliui žmonių vidutinio sunkumo kofeino vartojimas (pvz., Kavos puodelio pavidalu) nesukelia rimto poveikio smegenų kraujagyslėms ir nesukelia galvos skausmo. Tačiau kai kuriems žmonėms didelės kofeino ar jautrumo kofeinui dozės gali sukelti galvos skausmą, pavyzdžiui, kai per trumpą laiką vartojamas per didelis kofeinas (intoksikacija kofeino) arba kai po priklausomybės atsisakoma kofeino vartojimo (kofeino abstinencijos sindromas).

Kofeino poveikis skausmui ir ne migrenos galvos skausmams

Yra įrodymų, kad kofeinas gali sumažinti skausmo pojūtį, veikdamas adenozino receptorius. [9] Antinocicepcinis kofeino poveikis gali būti priskiriamas ciklooksigenazės aktyvumo slopinimui ir antagonizmui adenozino receptoriams. Kofeinas veikia ne tik dėl centrinės adenozino receptorių blokados, o tai daro įtaką skausmo signalų perdavimui, bet ir blokuojant periferinius adenozino receptorius jutimo aferencinėms medžiagoms. Įrodyta, kad 200 mg kofeino dozė gali slopinti poodinio elektrinio nervo stimuliacijos analgetinį poveikį. [10]

Kofeinas kaip migrenos gydymas

Nors kofeinas daugelį metų buvo naudojamas migrenai, jo veiksmingumas iš pradžių buvo priskirtas jo kraujagyslių savybėms. Kadangi kofeinas sukelia smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, buvo manoma, kad šiuo mechanizmu jis gali sustabdyti migrenos priepuolį. Tačiau kraujagyslių išsiplėtimo vaidmuo migrenoje yra neaiškus, o naujausi įrodymai kelia abejonių dėl jo būtinybės. [11] Dabar žinoma, kad migrena yra neurologinė, o ne kraujagyslių liga, todėl terapinis kofeino poveikis, atrodo, viršija jo kraujagyslių poveikį. Pranešama, kad adenozinas yra vienas iš neuromoduliatorių, prisidedančių prie migrenos patofiziologijos. Visų pirma, plazmos adenozino kiekis padidėja migrenos priepuolių metu, o egzogeninis adenozinas gali sukelti migrenos galvos skausmą. [12] Be to, adenozino įsisavinimo inhibitorius (dipiridamolė) gali padidinti migrenos priepuolių dažnį. Galiausiai, kadangi kofeinas konkurencingai neutralizuoja adenozino poveikį, prisijungdamas prie tų pačių receptorių, jis gali būti veiksmingas gydant migreną. [13]

Kofeinas kaip migrenos trigeris

Vykdymai yra įvykiai ar ekspozicijos, padidinančios išpuolio tikimybę per trumpą laiką. [14] 10 dažniausiai pasitaikančių migrenos aktyviklių yra stresas; nuovargis; alkis; Klausos, vaizdinės ir uoslės aktyvikliai; Hormoniniai aktyvikliai; miegas; oras; ir alkoholis. [15] mitybos aktyvikliai yra retesni ir apima šokoladą, kavą, raudonąjį vyną, riešutus, sūrį, citrusinius vaisius, perdirbtą mėsą, monosodžio glutamatą ir aspartamą. [16] Gali būti, kad izoliuoto gaiduko nepakanka, kad sukeltų migrenos priepuolį, todėl migrenos sergantys asmenys paprastai atpažįsta kelis dietinius sukėlėjus. [17] kofeinas gali veikti kaip trigeris dviem įmanomais būdais: geriant kavą ar kitus gėrimus su kofeinu, gali sukelti migrenos priepuolį, o kofeino pasitraukimas yra dar labiau paplitęs migrena. [18], [19] Kavos, kaip migrenos sukėlėjo, paplitimas paskelbtuose leidiniuose svyruoja nuo 6,3% iki 14,5%. Be to, piktnaudžiavimas kofeinu yra vienas iš migrenos lėtinio rizikos veiksnių, todėl prisideda prie epizodinės migrenos pertvarkymo į lėtinę formą (kai galvos skausmai išlieka ≥ 15 dienų per mėnesį, 3 mėnesius). [21], [22] Svarbu tai, kad kofeino vartojimas nebuvo reikšmingai susijęs su vaistų pertekliumi pacientams, sergantiems lėtine migrena. [23] Kyla klausimas: koks yra tikslus mechanizmas, kuriuo kofeinas gali sukelti migreną? Pirma, kofeinas sukelia magnio praradimą šlapime, tikriausiai sumažindamas jo reabsorbciją. [24], nes magnis daro įtaką neuromuskuliniam laidumui ir nervų perdavimui ir vaidina naudingą vaidmenį lėtiniuose skausmuose ir migrenose kofeine, sumažinant magnio lygį, gali sukelti galvos skausmą. [25] dehidratacija yra vienas iš galimų migrenos trigerių. [26] kavos kofeino kava didesnėmis dozėmis sukelia ūminį diuretinį poveikį ir vėliau gali sukelti dehidrataciją. [27] Courtier et al. Susijusios savaitgalio migrenos išpuoliai su kofeino pasitraukimu. Savo tyrime pacientai, sergantys dideliu kasdienio kofeino vartojimu darbo dienomis, ir savaitgaliais (dėl užsitęsusio miego) padidėjo savaitgalio galvos skausmo rizika. Taigi pastebėtas didesnis savaitgalio migrenos dažnis gali būti susijęs su kofeino pasitraukimu. [28]

Kaip sužinoti, ar kofeinas sukelia migreną?

Nustatant, ar kofeinas sukelia jūsų migreną, gali prireikti šiek tiek stebėjimo ir tyrimų. Čia yra keletas žingsnių, padedančių nustatyti ryšį tarp kofeino ir migrenos:

1. Laikykitės maisto žurnalo: Pradėkite laikyti maisto žurnalą, kad įrašytumėte viską, ką valgote, įskaitant maisto produktus ir gėrimus, kuriuose yra kofeino. Taip pat įrašykite vartojimo datas ir laiką bei migrenos pradžią. Tai padės užmegzti ryšį tarp kofeino ir migrenos.
2. Ribinis kofeinas: Jei nuspręsite išbandyti kofeino poveikį migrenai, pradėkite palaipsniui mažindami kofeino vartojimą. [29] Tai gali būti kavos kiekio ar kitų kofeino šaltinių (gazuotų gėrimų, šokolado ir kt.) Sumažinimas.
3. Stebėkite savo atsakymą: Kai tam tikrą laiką turite ribotą kofeiną, toliau įrašykite savo simptomus maisto žurnale. Stebėkite, ar nėra migrenos dažnio ir intensyvumo pokyčių.
4. Periodinis stebėjimas: Jei sumažinus kofeino suvartojimą turite mažiau ar mažiau intensyvių migrenos, tai gali reikšti ryšį tarp kofeino ir migrenos. Tačiau jei migrena ir toliau atsiranda, nepaisant kofeino suvartojimo lygio, gali būti, kad kofeinas nevaidina svarbaus vaidmens jūsų migrenoje.
5. Konsultuokite su gydytoju: Jei įtariate, kad kofeinas gali būti susijęs su jūsų migrena, rekomenduojama tai aptarti su gydytoju, ypač neurologu ar migrenos specialistu. Gydytojas gali padėti sukurti konkretesnį veiksmų planą ir prireikus rekomenduoti alternatyvas ar gydymą.

Kavos priedų poveikis migrenai

Kavos priedai gali paveikti migreną dėl skirtingų priežasčių, atsižvelgiant į juose esančius ingredientus. Migrena yra sudėtinga neurologinė būklė, o skirtingi veiksniai gali sukelti įvairių žmonių priepuolius. Čia yra keletas galimų kavos priedų poveikio migrenai:

1. Kofeinas: Kava yra vienas iš labiausiai paplitusių migrenos sukeliančių asmenų. Nors kai kuriems žmonėms vidutinio sunkumo kofeino vartojimas gali padėti sumažinti galvos skausmą, per daug kofeino ar vartojant per dideles dozes, gali sukelti ar pabloginti migrenos priepuolius.
2. Cukrus: Įpildami didelių cukraus kiekių prie kavos, cukraus kiekis kraujyje gali sukelti smaigalį, o paskui dramatiškai sumažėti. Kai kuriems žmonėms tai gali būti siejama su migrenos galvos skausmais.
3. Pieno ir pieno produktai: Kai kuriems žmonėms pieno ir pieno produktai gali būti migrena. Žmonės, kurių laktozės netoleravimas, gali būti jautresni pieno papildams.
4. Prieskoniai ir kvapiosios medžiagos: kai kuriuose kavos gėrimuose gali būti prieskonių ir kvapiųjų medžiagų, kurios kai kuriems žmonėms gali būti migrena. Pavyzdžiui, cinamonas, vanilė ir kitos kvapiosios medžiagos gali sukelti reakciją.
5. Dirbtiniai priedai ir konservantai: Kavos gėrimuose naudojami priedai ir konservantai gali sukelti jautrumą kai kuriems žmonėms ir sukelti migrenos priepuolius.

Rekomendacijos migrenai sergantiems pacientams, susijusiems su kofeino vartojimu

Kofeino vartojimas gali turėti sudėtingą poveikį migrenai, o jo vaidmuo gali skirtis priklausomai nuo asmens. Čia yra keletas patarimų, kurie gali padėti valdyti kofeino vartojimą migrenoje:

1. Vidutinis vartojimas: svarbu stebėti, kiek kofeino vartojate. Vidutinis kofeino vartojimas gali turėti teigiamą poveikį kai kuriems migrenai sergantiems žmonėms, padedanti sumažinti kraujagyslių išsiplėtimą ir palengvinti simptomus. Rekomenduojama suvartoti ne daugiau kaip 200–400 miligramų kofeino per dieną (tai prilygsta maždaug 1–2 puodeliams kavos).
2. Reguliarus vartojimas: jei reguliariai vartojate kofeiną, pabandykite tai padaryti tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Tai padės išvengti abstinencijos simptomų, kurie gali pabloginti migrenos simptomus.
3. Venkite per didelio vartojimo: per didelis kofeinas gali sukelti kraujagyslių susiaurėjimą ir vėlesnį išsiplėtimą, o tai gali būti migrenos trigeris. Venkite vartoti dideles kofeino dozes.
4. Saugokitės maisto produktų su kofeinu: kofeinas randamas ne tik kavoje, bet ir kituose maisto produktuose, tokiuose kaip arbata, gazuoti gėrimai, šokoladas ir kai kurie vaistai. Atsižvelkite į bendrą kofeino suvartojimo kiekį iš visų šaltinių.
5. Atkreipkite dėmesį į individualias reakcijas: reakcijas į kofeiną galima individualizuoti. Kai kuriems žmonėms gali būti, kad kofeinas padeda jiems valdyti savo migreną, o kitose - simptomai gali būti dar blogesni. Stebėkite, kaip jūsų kūnas reaguoja į kofeiną, ir atitinkamai sureguliuokite įsiurbimą.
6. Pasitarkite su gydytoju: Jei dažnai sergate migrena ir abejojate, kaip kofeinas veikia jūsų būklę, pasitarkite su gydytoju ar migrenos specialistu. Gydytojas gali padėti jums sudaryti individualizuotą migrenos valdymo planą, įskaitant kofeino įtraukimą į savo racioną.

Svarbu atsiminti, kad kiekvienas asmuo yra unikalus, o tai, kas gali veikti, nebūtinai gali veikti kitam. Stebint ir įvertinus savo kūno reakciją į kofeiną, galite padėti priimti labiau pagrįstus sprendimus dėl jo migrenos vartojimo.

Tyrimai, tiriantys kavos poveikį migrenai

Šiuose tyrimuose ir apžvalgose apžvelgiamas kofeino poveikis migrenai ir galvos skausmui ir pateikia informacijos apie jo, kaip analgetiko, vaidmenį ir migrenos pradžią. Jei jus domina išsamesni duomenys ir tyrimų išvados, galite remtis originaliais šaltinių leidiniais.

1. Tyrimas: „Kofeinas kaip analgezinis adjuvantas esant įtempiamam galvos skausmui ir migrenai: apžvalga“ Autoriai: T. E. Pringsheim, K. A. Davenport, J. E. Mackie ir kt.
2. Tyrimas: „Kofeinas gydant pacientus, sergančius galvos skausmu“ Autoriai: Richardas B. Liptonas, Walteris F. Stewartas ir kt.
3. Tyrimas: „Kofeino pasitraukimas ir priklausomybė: priklausomybės medicinos gydytojų patogumo tyrimas“ Autoriai: Roland R. Griffiths, Laura M. Juliano, John Hughes ir kt.
4. Tyrimas: „Kofeinas kaip analgetikas: kofeino veikimo mechanizmų ir jų klinikinių padarinių apžvalga“ Autoriai: Nina L. Goldstein, Jane R. Cryer Metai: 2004 m.
5. Tyrimas: „Kofeino poveikis galvos skausmui pacientams, sergantiems lėtiniu įtempimo tipo galvos skausmu: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas„ Autoriai: T. E. Pringsheim, W. Gooren, D. M. Ramadan metai: 2014 metai: 2014 m.