Didelis kraujospūdis gali padidinti gimdos miomos išsivystymo riziką

Vaistai, padedantys kontroliuoti aukštą kraujospūdį, gali pasiūlyti naują gimdos miomos prevencijos strategiją.

Žurnale „JAMA Network Open“ paskelbtame tyrime teigiama, kad vidutinio amžiaus moterims, kurioms hipertenzija negydoma arba pirmą kartą nustatyta anksčiau, padidėja miomų išsivystymo rizika, o vartojančioms antihipertenzinius vaistus – mažesnė.

„Reikia ištirti mechanizmus ir sveikatos rezultatus; jei ryšiai yra priežastiniai, antihipertenzinių vaistų vartojimas, kai nurodyta, gali suteikti galimybę užkirsti kelią kliniškai akivaizdžiam miomos vystymuisi šiame didelės rizikos gyvenimo etape“, – rašo tyrimo autoriai.

Beveik 120 milijonų suaugusiųjų JAV serga aukštu kraujospūdžiu, dar vadinamu hipertenzija. Apie 44 % jų yra moterys.

Aukštas kraujospūdis gali sukelti širdies sveikatos problemų, taip pat akių, inkstų ir smegenų problemas.

Gimdos mioma ir aukštas kraujospūdis

Vis daugiau tyrimų taip pat rodo ryšį tarp aukšto kraujospūdžio ir gimdos miomos – raumenų naviko, augančio gimdos sienelėse, tipo.

„Keletas perspektyvinių tyrimų parodė, kad padidėjęs kraujospūdis yra susijęs su gimdos miomos buvimu. Nors tai savaime neįrodo priežastinio ryšio ir visada įmanomas liekamasis klaidinantis veiksnys, tai buvo tvirtas ryšys tarp kelių pacientų kohortų, apimančių skirtingo amžiaus moteris. Vienas įdomiausių naujų šio tyrimo išvadų yra tai, kad gydymas antihipertenziniais vaistais sumažino gimdos miomos savarankiškos diagnozės riziką“, – teigė dr. Vivek Bhalla, Stanfordo universiteto Kalifornijoje hipertenzijos specialistas, kuris nedalyvavo tyrime.

„Remiantis klinikinių ir pagrindinių tyrimų rezultatais, buvo teigiama, kad padidėjusio kraujospūdžio priežastys (pvz., renino ir angiotenzino sistemos aktyvacija) gali prisidėti prie gimdos lygiųjų raumenų ląstelių pažeidimo ir dėl to miomos vystymosi“, – sakė mums Bhalla. „Pats padidėjęs kraujospūdis, atsirandantis dėl aterosklerozės ar šlyties įtempio, arba abiejų, taip pat gali prisidėti. Kita vertus, gimdos miomos buvimas taip pat gali padidinti kraujospūdį. Taigi ryšys gali būti dvikryptis, tačiau perspektyviniai tyrimai rodo, kad hipertenzija gali bent jau sukelti miomą.“

Iki 50 metų amžiaus gimdos mioma išsivysto 20–80 % moterų. Tai dažniausiai pasitaiko 40–50 metų moterims.

Tyrimai rodo, kad mioma ir hipertenzija turi tam tikrų panašumų. Abi yra dažnos, abi yra susijusios su sergamumu, abi yra susijusios su lygiųjų raumenų ląstelių pokyčiais ir abi dažniau pasitaiko afrikiečių kilmės žmonėms.

Fibromos ne visada sukelia simptomus, tačiau jei simptomai pasireiškia, jie gali būti rimti ir apimti skausmą, gausų menstruacinį kraujavimą, dažną šlapinimąsi ir spaudimą tiesiojoje žarnoje.

Vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio gali sumažinti miomos riziką

Tyrimai rodo, kad hipertenzija yra nuolat nustatomas miomos vystymosi rizikos veiksnys.

„Mioma yra vienas iš daugelio priežasčių, kodėl labai svarbu žinoti savo kraujospūdžio būklę ir gydymą. Pradedame suprasti, kad kraujospūdis įvairiose organų sistemose yra toks pat svarbus kaip ir jūsų širdis“, – teigė dr. Nicole Weinberg, kardiologė iš Providenso Sent Džono medicinos centro Kalifornijoje, kuri nedalyvavo tyrime.

Naujas tyrimas rodo, kad tam tikri kraujospūdį mažinantys vaistai gali užkirsti kelią miomos vystymuisi.

„Antihipertenziniai vaistai gali sumažinti kraujospūdį ir galbūt aterosklerozės bei (arba) gimdą kraujotaką tiekiančių arterijų lygiųjų raumenų pažeidimo riziką. Taip pat yra antihipertenzinių vaistų klasių, t. y. renino ir angiotenzino sistemos inhibitorių, kurie gali turėti tiesioginį poveikį. Šiame tyrime šie inhibitoriai buvo susiję su didžiausiu rizikos sumažėjimu“, – sakė Bhalla.

Tačiau naujas tyrimas tiksliai nenustato, kaip kraujospūdį mažinantys vaistai gali užkirsti kelią miomoms.

Kai kurie ekspertai teigia, kad reikia atlikti daugiau tyrimų, kol šie rezultatai bus kliniškai reikšmingi.

„Tyrime iš tikrųjų neapibūdinama ir nepostuluojama, kaip antihipertenziniai vaistai gali užkirsti kelią gimdos miomos vystymuisi. Visų šių antihipertenzinių vaistų veikimo mechanizmas yra skirtingas. Juose tiesiog pažymima, kad yra koreliacija arba ryšys tarp hipertenzijos gydymo ir gimdos miomos paplitimo“, – teigė dr. J. Thomas Ruiz, pagrindinis akušeris-ginekologas „MemorialCare Orange Coast“ medicinos centre Kalifornijoje, kuris nedalyvavo tyrime.

„Tai tokio tipo tyrimas, kuriame iš tiesų reikia sutelkti dėmesį į veikimo mechanizmą, kaip antihipertenziniai vaistai gali užkirsti kelią miomos vystymuisi, o tada sukurti dozę, kuri sumažintų sisteminį šalutinį poveikį, kartu pasiekdama prevencinį tikslą. Nesu tikras, ar tai realu“, – sakė jis.

Hipertenziją reikia gerai gydyti

Pietų Kalifornijos universiteto Kecko medicinos centro kardiologas dr. Parveenas Gargas, kuris nedalyvavo tyrime, teigia, kad nors reikia daugiau tyrimų, šis tyrimas yra svarbus priminimas, kad hipertenziją reikia vertinti rimtai.

„Jau žinome, kad negydomas aukštas kraujospūdis sukelia labai skaudžių pasekmių visame kūne. Tačiau tai iš esmės tik patvirtina, kad turime rimtai vertinti aukštą kraujospūdį ir gydyti jį, kai jį atpažįstame“, – sakė jis.

„Apskritai žinome, kad hipertenzija sukelia daug rimtesnes gretutines ligas. Širdies nepakankamumą, insultą, širdies ligas, inkstų ligas. Negydoma ji sukelia rimtas gretutines ligas, kurios gali būti pavojingos gyvybei“, – pridūrė Gargas.

Nepaisant to, ar vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio padeda išvengti miomų, ekspertai teigia, kad žmonėms, sergantiems hipertenzija, svarbu imtis priemonių savo būklei valdyti.

„Bet kuriam pacientui, sergančiam hipertenzija, ypač tiems, kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, didelis dėmesys mitybai ir gyvenimo būdo keitimui bei, jei reikia, nuolatinis aukštas kraujospūdis, antihipertenziniai vaistai mažina bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką“, – sakė Bhalla. „Reikės atlikti papildomų tyrimų, siekiant išsiaiškinti, ar vaistai sumažina miomos riziką. Šis tyrimas yra intriguojantis žingsnis ta linkme.“