Bariatrinė chirurgija yra veiksmingesnė ir patvaresnė už naujus vaistus nuo nutukimo ir gyvenimo būdo pokyčių
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sistemos 2020–2024 m. Medicininės literatūros apžvalgos rodo, kad bariatrinė chirurgija, taip pat žinoma kaip medžiagų apykaitos arba svorio mažinimo chirurgija, leidžia geriausiai ir tvariausiai sumažinti svorį, palyginti GLP-1 receptorių agonistai ir gyvenimo būdo pokyčiai. Tyrimas buvo pristatytas šiandien 2024 m. Amerikos metabolinės ir bariatrinės chirurgijos draugijos (ASMBS) metiniame moksliniame susitikime.
Tyrėjai išsiaiškino, kad dėl gyvenimo būdo intervencijų, tokių kaip dieta ir mankšta, svoris sumažėjo vidutiniškai 7,4 %, tačiau šis svoris paprastai buvo atkurtas per 4,1 metų. GLP-1 ir metabolinė bei bariatrinė chirurgija buvo žymiai veiksmingesnės. Tyrimuose dalyvavo tūkstančiai pacientų iš klinikinių tyrimų ir kelių atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų.
Penkis mėnesius kas savaitę švirkščiant GLP-1 semagliutido, svoris sumažėjo 10,6 %, o per devynis mėnesius gydant tirzepatidu svoris sumažėjo 21,1 %. Tačiau nutraukus gydymą maždaug pusė numesto svorio buvo susigrąžinta per metus, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto. Tęsiant injekcijas, tirzepatido vartojusiems pacientams po 17–18 mėnesių svoris sumažėjo 22,5 %. Per tą patį laikotarpį semaglutidą vartoję pacientai pasiekė 14,9 % plato.
Metabolinės ir bariatrinės chirurgijos procedūros, tokios kaip skrandžio šuntavimas ir rankovių gastrektomija, parodė, kad per vienerius metus po operacijos bendras svoris sumažėjo atitinkamai 31,9 % ir 29,5 %. Maždaug 25 % svorio netekimas išliko iki 10 metų po operacijos.
Metabolinė ir bariatrinė chirurgija išlieka veiksmingiausiu ir patvariausiu sunkaus nutukimo gydymo būdu. Deja, jis taip pat išlieka vienas mažiausiai naudojamų“, – sakė tyrimo bendraautorė ir bariatrijos chirurgė Marina Kurian iš NYU Langone Health. „Chirurgija turėtų vaidinti didesnį vaidmenį gydant nutukimą ir būti svarstoma anksčiau ligos procese. Tai nebėra paskutinė priemonė ir neturėtų būti atidėta tol, kol išsivystys sunkesnės ligos formos. Tam nėra jokio medicininio pagrindo.“
Nors nauji vaistai yra daug žadantys ir padės sėkmingai gydytis daugiau žmonių, ypač jei kainos nukris ir padidės draudimo apsauga, nepakankamai išnaudojame geriausią įrankį kovojant su nutukimu – metabolinę ir bariatrinę chirurgiją, kuri yra saugesnė. Ir efektyvesnis nei bet kada“, – sakė Anne Rogers, MD, išrinktoji ASMBS prezidentė ir Pensilvanijos universiteto medicinos koledžo chirurgijos profesorė, kuri tyrime nedalyvavo. "Daugeliui žmonių rizika mirti nuo nutukimo, diabeto ir širdies ligų yra didesnė už operacijos riziką."
Tyrimas apėmė sistemingą tyrimų, tiriančių svorio mažinimą taikant gyvenimo būdo intervencijas, GLP-1 (semagliutidą arba tirzepatidą) arba metabolinę ir bariatrinę chirurgiją, apžvalgą. Duomenys apie GLP-1 apėmė keturis atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus, atliktus 2021–2024 m., o išvados apie gyvenimo būdo pakeitimus buvo pagrįstos sistemine aštuonių tyrimų apžvalga. Metabolinės ir bariatrinės operacijos (gastrobypas ir rankovių gastrektomija) buvo peržiūrėtos 35 tyrimuose, įskaitant du atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus. Iš viso mokslininkai ištyrė maždaug 20 000 pacientų svorio metimo rezultatus.