Bruksizmas būdingas potrauminio streso sutrikimu sergantiems žmonėms

Žurnale „Clinical Oral Investigations“ paskelbtame straipsnyje teigiama, kad žmonės, sergantys potrauminio streso sutrikimu (PTSS), dažnai skundžiasi nuolatiniu dantų sukandimu ar griežimu visą dieną – ši būklė vadinama dienos (arba paros) bruksizmu. Jo paplitimas bendrojoje populiacijoje svyruoja nuo 8 % iki 30 %.

Tyrimas, kuriame dalyvavo 76 pacientai ir kontrolinė grupė, pabrėžia odontologų ir psichiatrų bendradarbiavimo svarbą siekiant tiksliau diagnozuoti abi sveikatos problemas.

Potrauminio streso sutrikimas pirmą kartą buvo diagnozuotas Jungtinėse Valstijose karo veteranams, tačiau vėliau jis buvo pripažintas ir miesto smurto aukoms. Manoma, kad apie 4 % žmonių, kurie patyrė smurtą ar nelaimingus atsitikimus, tokius kaip kovos veiksmai, kankinimai, neišvengiama mirtis, atsitiktiniai šūviai, stichinės nelaimės, sunkūs sužalojimai, seksualinė prievarta, pagrobimai ir kt., kenčia nuo PTSS.

„Atsižvelgiant į tai, kad daugiau nei pusė San Paulo metropolinės zonos [Brazilijoje] gyventojų yra patyrę tam tikros rūšies miesto traumą, panašią į pilietinių konfliktų zonų gyventojus, labai svarbu suprasti galimas psichologines ir fizines PTSS apraiškas, kurios gali išlikti daugelį metų po traumos“, – teigė Yuan-Pan Wang, antroji nuo galo straipsnio autorė ir San Paulo universiteto Medicinos mokyklos Psichiatrijos instituto (FM-USP) tyrėja.

PTSS simptomai yra pasikartojantys prisiminimai, neigiama emocinė būsena, savęs naikinimas, miego sutrikimai su košmarais ir disociacija (pakitusi sąmonė, atmintis, tapatybė, emocijos, aplinkos suvokimas ir elgesio kontrolė) ir kt. Yra nedaug tyrimų, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama veido skausmui ir bruksizmui kaip PTSS simptomams.

Šiame tyrime pacientams, kuriems FM-USP Psichiatrijos institute buvo diagnozuotas PTSS, buvo atliktas klinikinis burnos sveikatos tyrimas. Be savarankiškai pranešto bruksizmo, po tyrimo jie taip pat parodė žemesnį skausmo slenkstį, teigė tyrėjai.

„Burnos higiena nebuvo susijusi su problema“, – teigė pirmoji straipsnio autorė Ana Cristina de Oliveira Solís. „Periodontologinis tyrimas, kurio metu buvo matuojamas bakterijų apnašas ir dantenų kraujavimas [arba kraujavimas zonduojant], parodė, kad PTSS sergančių pacientų ir kontrolinės grupės burnos sveikatos lygis buvo panašus. Tačiau PTSS sergantys pacientai po zondavimo jautė didesnį skausmą.“

Multimodalinis gydymo metodas

Pasak tyrėjų, bruksizmas nebėra laikomas atskiru simptomu, o didesnės problemos įrodymu. „Mūsų tyrimas parodė, kad PTSS gali pasireikšti burnos ertmėje – bruksizmu ir padidėjusiu skausmo lygiu po klinikinės odontologinės apžiūros. Tam reikia bendradarbiavimo tarp psichiatrų, psichologų ir odontologų, stebint ir gydant abi sveikatos būkles“, – teigė Solis.

Odontologai klinikinių tyrimų metu turėtų atsižvelgti į paciento savarankiškai praneštą skausmą ir apsvarstyti galimybę, kad pacientas turi nediagnozuotų psichikos problemų.

„Jei pacientas patyrė traumuojančią patirtį, jam gali būti gėda apie tai kalbėti ar kreiptis į terapeutą. Kita vertus, įprotis lankytis pas odontologą yra daug dažnesnis ir dažnesnis. Dėl šios priežasties įprastinėje pacientų priežiūroje turėtų būti naudojamos psichiatrinės patikros priemonės, o pacientai turėtų būti skatinami kreiptis dėl terapinės pagalbos“, – sakė ji.

Psichiatrai gali paklausti pacientų, sergančių PTSS, apie veido ir burnos skausmo simptomus, tokius kaip bruksizmas, raumenų skausmas ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario skausmas, ir prireikus nukreipti juos pas odontologą, kad būtų suteiktas multimodalinis gydymas ir pagerinta jų gyvenimo kokybė.