Gairėse rekomenduojama sveikiems jaunesniems nei 75 metų amžiaus žmonėms vartoti vitamino D paros normą.

Sveikiems suaugusiesiems iki 75 metų amžiaus paprastai nereikia viršyti Medicinos institutų (TMO) rekomenduojamos vitamino D paros normos ir jiems nereikia tirti vitamino D kiekio, teigiama naujose Endokrininės draugijos klinikinės praktikos gairėse.

Vaikams, nėščioms moterims, vyresniems nei 75 metų suaugusiesiems ir didelės prediabeto rizikos žmonėms gairėse siūloma vartoti didesnes vitamino D dozes nei rekomenduoja TMO.

Vitamino D kiekis ir vartojimas siejami su daugeliu dažnų ligų. Tačiau jau seniai diskutuojama, ar vitamino D vartojimas sumažina šių ligų riziką ir kokio kiekio vitamino D reikia sveikatai.

Naujosiose gairėse ekspertų grupė pateikė rekomendacijas dėl vitamino D vartojimo ir jo kiekio tyrimų sveikiems žmonėms be akivaizdžių medicininių indikacijų. Rekomendacijos pagrįstos klinikinių tyrimų duomenimis.

Gairės „Vitaminas D ligų prevencijai: Endokrininės draugijos klinikinės praktikos gairės“ buvo paskelbtos internete ir bus išspausdintos 2024 m. rugpjūčio mėn. žurnalo „The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism“ (JCEM) numeryje.

„Šių gairių tikslas – nustatyti vitamino D poreikį ligų prevencijai sveikiems asmenims, neturintiems ligų, kurios galėtų trukdyti vitamino D absorbcijai ar veikimui“, – teigė Marie Demay, medicinos mokslų daktarė iš Harvardo medicinos mokyklos ir Masačusetso bendrosios ligoninės Bostone. Demay vadovavo grupei, kuri parengė šias gaires.

„Sveikoms grupėms, kurioms gali būti naudingos didesnės vitamino D dozės, priklauso vyresni nei 75 metų žmonės, nėščios moterys, suaugusieji, sergantys prediabetu, ir vaikai bei paaugliai iki 18 metų. Tačiau nerekomenduojame įprastinio vitamino D kiekio tyrimo nė vienoje iš šių grupių.“

Svarbiausios vadovo rekomendacijos:

• Nerekomenduojame vartoti vitamino D papildų didesnėmis dozėmis nei rekomenduoja TMO sveikiems suaugusiesiems iki 75 metų amžiaus.

Šios grupės buvo nustatytos kaip tos, kurioms gali būti naudingos didesnės vitamino D dozės, viršijančios TMO rekomendacijas, siekiant sumažinti specifinę riziką sveikatai:

• Vaikams ir paaugliams iki 18 metų – gali padėti išvengti vitamino D trūkumo ir sumažinti kvėpavimo takų infekcijų riziką.
• Vyresniems nei 75 metų žmonėms – mirties rizika gali sumažėti.
• Nėščios moterys – gali sumažėti preeklampsijos, intrauterininio mirtingumo, priešlaikinio gimdymo, mažo gestacinio amžiaus kūdikių ir naujagimių mirtingumo rizika.
• Žmonės, sergantys prediabetu, gali sulėtinti diabeto progresavimą.
• Vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems, kuriems reikalingas gydymas vitaminu D, rekomenduojame vartoti mažą vitamino D dozę kasdien, o ne dideles vitamino D dozes be dozės.
• Nerekomenduojame įprastinio 25-hidroksivitamino D kiekio tyrimo nė vienoje iš tirtų grupių, nes nenustatyta jokios konkrečios su šiuo kiekiu susijusios naudos. Tai apima 25-hidroksivitamino D tyrimą žmonėms su tamsia oda arba turintiems nutukimą.

Nepaisant per pastarąjį dešimtmetį gausėjančių įrodymų apie vitamino D vaidmenį sveikatai ir ligoms, ekspertų grupė atkreipė dėmesį į daugelį turimų duomenų apribojimų. Pavyzdžiui, daugelis didelių klinikinių tyrimų nebuvo skirti įvertinti kai kuriuos pateiktus rezultatus, o tirtose populiacijose pradinis vitamino D kiekis kraujyje buvo pakankamas.

Dėl įrodymų trūkumo grupė negalėjo nustatyti konkretaus 25-hidroksivitamino D kiekio kraujyje, kad būtų užtikrintas pakankamas ar tikslinis ligų prevencijos lygis.

Gairės buvo parengtos taikant griežtą metodiką, įtraukiant 2019 m. pradėtus patobulinimus. Mūsų gairių rengimo komisijų pirmininkai negali turėti reikšmingų interesų konfliktų, o daugiau nei pusė rengimo komisijos narių neturi turėti jokių reikšmingų interesų konfliktų.