Naujoje pozicijoje pagrindinis dėmesys skiriamas vitamino D kiekio optimizavimui pasaulio populiacijose
Last reviewed: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Darbas buvo paskelbtas tarptautiniame žurnale „Osteoporosis“.
Profesorius Bess Dawson Hughes, Tuftso universiteto Medicinos mokyklos medicinos profesorius, Tufts medicinos centro endokrininės sistemos skyriaus vyresnysis bendradarbis ir vyresnysis leidinio autorius sakė: „Vitamino D lygis populiacijose visame pasaulyje skiriasi ir turi įtakos. Dėl daugelio veiksnių, pvz., dietos, odos pigmentacijos, drabužių, platumos, veiksmingo saulės poveikio ir papildų vartojimo.
"Žinome, kad vitaminas D yra svarbus bendrai sveikatai, o kai kuriems žmonėms didelis vitamino D trūkumas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip rachitas ar osteomaliacija. Tokiems pacientams reikia skubiai atkurti vitamino D kiekį. Tačiau, Visuomenės sveikatos lygmeniu vitamino D papildymas reikalauja skirtingų svarstymų. Šiuo atveju tikslas yra išlaikyti pakankamai aukštą vitamino D kiekį, kad būtų sumažinta bendrų sveikatos problemų rizika
Remiantis neseniai paskelbtu Europos draugijos darbu apie klinikinius ir ekonominius osteoporozės, osteoartrito ir raumenų ir kaulų sistemos ligų aspektus, pozicijų dokumente Vitamino D statuso optimizavimas pasaulio populiacijose daroma tokia išvada:
- Palaikoma tinkama vitamino D koncentracija gyventojų lygmeniu, pageidautina dieta ir gyvenimo būdu. Maisto stiprinimas, kaip praktikuojamas kai kuriose šalyse, gali būti alternatyvus būdas optimizuoti vitamino D būklę. Kitas būdas patenkinti vitamino D poreikį yra papildų vartojimas saikingomis paros dozėmis. Svarbu, kad atliekant bet kokią intervenciją būtų atsižvelgta į individualias gyventojų ypatybes, įskaitant, pavyzdžiui, įprastą kalcio suvartojimą.
- Remiantis dabartine įrodymų baze, nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių vitamino D trūkumo patikrinimą bendroje populiacijoje.
- Atranka ir (arba) įprastiniai papildai gali būti tinkami didelės rizikos grupėms, pvz., vyresnio amžiaus žmonėms slaugos namuose ir žmonėms su pigmentine oda, gyvenantiems šiaurinėse platumose.
- Atskirų pacientų lygmeniu, kai klinikiniai simptomai rodo vitamino D trūkumą, tikėtina, kad reikės atlikti tyrimus ir taikyti agresyvesnį vitamino D lygio atstatymą.
- Kai papildą rekomenduoja medicinos specialistas, jis turi būti licencijuoto produkto forma, kad būtų užtikrintas nustatytos ir faktinės dozės nuoseklumas. Kadangi yra įrodymų, rodančių padidėjusį kritimo ir lūžių riziką, boliuso dozės paprastai nerekomenduojamos, nebent yra konkretus skubios korekcijos poreikis.
Autoriai taip pat atkreipia dėmesį į akivaizdžius vitamino D trūkumo dokumentacijos spragas visame pasaulyje, aprašydami pagrindines metodologines problemas, tokias kaip tyrimo kintamumas ir ataskaitų standartizavimo trūkumas. Atsižvelgdami į būsimus vitamino D epidemiologijos tyrimus ir siekdami sustiprinti būsimas gaires, autoriai rekomenduoja, kad standartizuotos 25(OH)D priemonės, atitinkančios Vitamino D standartizacijos programą, būtų atspindėtos visuose tyrimuose ir publikacijose.
Profesorius Nicholas Harvey, Sautamptono universiteto (JK) MRC gyvenimo eigos epidemiologijos centro direktorius, IOF prezidentas ir pirmasis leidinio autorius, sakė: „Šis pozicijos dokumentas, suburiantis tarptautinius ekspertus iš įvairių regionų visame pasaulyje, paaiškina požiūrį į vitamino D būklės optimizavimą populiacijose. Buvo labai aišku, kad vienas dydis netinka visiems ir kad taip pat reikia atsižvelgti į populiacijos ir konteksto kintamuosius, pvz., bendrą kalcio suvartojimą.
"Metai gali apimti rekomendacijas dėl dietos, maisto papildymo ar papildymo, ypač tiems, kuriems yra didelė vitamino D trūkumo ir susijusių komplikacijų rizika. Priešingai, sunkus vitamino D trūkumas, susijęs su ligos požymiais ir simptomais, turi būti įvertintas ir gydomas atitinkamai medicinos specialistas.“