Gera mityba, susijusi su geresniu miegu nėštumo metu

Žurnale „Dabartinės mitybos tendencijos“ buvo paskelbta „nuMoM2b miego“ papildomo tyrimo perspektyvinė analizė: kuo aukštesnė mitybos kokybė nėštumo metu (matuojant pagal HEI-2005), tuo ilgiau ir geriau miegama. Ryšys išliko ir kontroliuojant daugelį veiksnių. Tyrimas neįrodo priežastinio ryšio, tačiau suteikia svarbos „nėštumo lėkštės“ patarimui: daugiau neskaldyto maisto, daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų, žuvies ir pieno produktų; mažiau pridėtinio cukraus ir itin perdirbtų maisto produktų.

Fonas

• Nėštumo metu miegas dažnai sutrinka ir tai nėra nekenksminga. Nėštumo metu padažnėja nemiga, knarkimas / obstrukcinė miego apnėja ir miego fragmentacija; šie sutrikimai yra susiję su padidėjusia hipertenzinių sutrikimų, gestacinio diabeto ir kitų nepageidaujamų reiškinių rizika.
• Mityba ir miegas sąveikauja abiem kryptimis, tačiau konkrečių duomenų apie nėštumą trūksta. Apžvalgose pabrėžiama, kad nepaisant akivaizdžios klinikinės reikšmės, yra nedaug aukštos kokybės perspektyvinių tyrimų apie mitybos kokybės ir miego ryšį nėščioms moterims – tai yra dabartinė spraga.
• Sveikos mitybos indeksas (HEI) yra pripažintas būdas įvertinti mitybos „kokybę“. Sveikos mitybos indeksas apibendrina mitybos atitiktį mitybos rekomendacijoms (0–100 balų); 2005 m. HEI versijoje naudojamas komponentų skaičius pagal maisto grupes / maistines medžiagas.
• „nuMoM2b“ yra didelė JAV kohortinė grupė, tirianti pirmojo nėštumo baigtis. Pagrindinę imtį sudaro apie 10 000 pirmagimdžių moterų; specialiame „nuMoM2b“ miego tyrime atlikti objektyvūs miego matavimai (kvėpavimo tyrimai namuose, klausimynai, aktigrafija) ir tolesni tyrimai su tūkstančiais dalyvių. Ši infrastruktūra leidžia patikrinti, ar mitybos kokybė prognozuoja miego charakteristikas.
• Ką apima naujas darbas.Leidinyje „Dabartinės mitybos tendencijos“ atliktoje perspektyvinėje analizėje buvo tiriama, ar didelis HEI-2005 yra susijęs su miego trukme ir kokybe nėštumo metu, atsižvelgiant į daugybę painiavos veiksnių ir taip užpildant spragą tarp skirtingų duomenų apie nėščiųjų mitybą ir miego parametrus.
• Praktinis kontekstas: Jei patvirtinama, kad „sveika“ mityba yra susijusi su geresniu miegu, tai suteikia saugią, nefarmakologinę intervenciją rizikai (gestacinio diabeto, hipertenzijos) mažinti, kai ir miegas, ir mityba yra modifikuojami veiksniai.

Ką tiksliai jie padarė?

• Jie paėmė dalyvius iš Amerikos kohortos nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), kurioje nėščiųjų miegas matuojamas ir stebimas perspektyviai.
• Mitybos kokybė buvo vertinama naudojant Sveikos mitybos indeksą (HEI-2005) – bendrą balą, rodantį, kiek mityba atitinka sveikos mitybos rekomendacijas.
• Pagrindiniai rezultatai: miego trukmė ir kokybė nėštumo metu; statistiniai modeliai, pakoreguoti atsižvelgiant į galimus painiavos veiksnius (amžių, KMI ir kt.).

Ką jie rado?

• Didesnis HEI = geresnis miegas. Dalyviai, kurių mityba buvo kokybiškesnė, turėjo ilgesnes naktis ir geresnius miego kokybės balus. Tai atitinka ankstesnius įrodymus, siejančius „sveikus“ mitybos modelius (DASH/Viduržemio jūros regionas) su geresniu miegu apskritai ir nėštumo metu.
• Rezultatai atitinka vaizdą, kuriame miegas ir mityba yra susiję dvipusiu ryšiu: prastas miegas pablogina maisto pasirinkimą, o gera mityba padeda stabilizuoti miego ritmą, cukraus kiekį kraujyje ir uždegiminius procesus, kurie yra svarbūs nėštumo metu.

Kodėl tai svarbu?

• Nėštumo metu miegas yra trumpesnis ir blogesnis, ir tai susiję su nepalankiais rezultatais (gestacinis diabetas, per didelis svorio padidėjimas, cezario pjūvis ir kt.). Bet kokie saugūs, nemedikamentiniai miego gerinimo metodai yra aukso vertės, o mityba čia atrodo kaip vienas iš svertų.
• Darbe pridedami perspektyviniai duomenys: pirmiausia įvertinama mityba, o tada miegas. Tai yra stipresnis metodas nei paprasti „gabalėliai“ ir artimesnis kasdienių rekomendacijų realybei.

Kaip tai palyginama su ankstesniais tyrimais?

• Didelės apimties apžvalgos ir metaanalizės rodo, kad geresnė mitybos kokybė yra susijusi su geresniais miego rezultatais (mažiau sutrikimų, tinkama trukmė). Panašūs požymiai nustatyti nėščioms moterims Azijoje ir Europoje; naujas tyrimas išplečia išvadas į didesnę Amerikos kohortą.

Apribojimai

• Stebėjimo tyrimas: aukštojo mokslo įsisąmoninimo (HEI) pagerinimas automatiškai „neišgydo miego“. Gali būti likusių painiavos veiksnių ir atvirkštinio priežastingumo (geriau miegantys gali geriau maitintis sveikiau).
• Tiek mitybos, tiek kai kurių miego parametrų vertinimas remiasi klausimynais; tai geriau negu nieko, bet visada mažiau tikslu nei, tarkime, aktigrafija/polisomnografija.

Ką galima padaryti šiandien

• Rinkite HEI taškus „paprastu būdu“: pusė lėkštės – daržovių/vaisių, ketvirtadalis – pilno grūdo produktų, ketvirtadalis – baltymų (žuvies, ankštinių daržovių, paukštienos), plius pieno produktai/fermentuotas pienas. Ribokite pridėtinio cukraus ir itin perdirbtų maisto produktų vartojimą.
• Laikykitės miego režimo: reguliarios valandos, saikinga vakarienė 2–3 valandas prieš miegą, kofeinas prieš pietus. Šie elgesio žingsniai yra neatsiejami nuo „sveikos lėkštės“ ir sustiprina poveikį. (Ryšys tarp prasto miego ir gimdymo rizikos yra dar viena paskata į tai atkreipti dėmesį.)
• Visi pokyčiai atliekami konsultuojantis su gydytoju, atsižvelgiant į toksikozę, anemiją, gestacinį diabetą ir kitus nėštumo požymius.

Šaltinis: Kahe K. ir kt. „Mitybos kokybė ir miegas nėštumo metu – perspektyvinis tyrimas su nuMoM2b miego kohorta“, „ Dabartiniai mitybos pokyčiai “, 2025 m. gegužės mėn. (atvira prieiga). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150