Naujos publikacijos
Imuninės sistemos ritmiškumo svarba naviko augimui
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ženevos universiteto ir Miuncheno Liudviko Maksimiliano universiteto mokslininkai, tyrinėdami navikų imuninės sistemos pokyčius visą dieną, demonstruoja jų poveikį pacientų diagnostikai ir gydymui.
Šiuo metu perspektyviausi priešvėžiniai gydymo būdai yra imunoterapija, kuria siekiama sustiprinti pacientų imuninę sistemą kovojant su vėžiu. Tačiau, nepaisant didelio šių metodų veiksmingumo kai kuriais atvejais, jų sėkmė kartais nuvilia. Kaip galima paaiškinti šį kintamumą?
Ankstesniuose tyrimuose Ženevos universiteto (UNIGE) ir Miuncheno Liudviko Maksimiliano universiteto (LMU) komanda nustatė, kad imuninės sistemos ritmiškumas yra svarbus naviko augimui. Tie patys mokslininkai dabar įrodė, kad navikų imuninis profilis labai skiriasi priklausomai nuo paros laiko, kada atliekama biopsija.
Šie laikini pokyčiai gali lemti klaidingą diagnozę ir netinkamą gydymą. Be to, kai kurie anksčiau ignoruojami terapiniai taikiniai gali pasirodyti esantys pagrindiniai kovojant su liga. Žurnale „Cell“ paskelbti rezultatai gali turėti didelės įtakos klinikinei priežiūrai ir vaistų atradimui.
2022 m. tyrimų komanda, vadovaujama Christopho Scheiermanno, UNIGE Medicinos fakulteto ir Miuncheno universiteto Patologijos ir imunologijos katedros bei Uždegimų tyrimų centro profesoriaus, pastebėjo netikėtą reiškinį: navikų augimas ir sunkumas buvo susiję su imuninių ląstelių cirkadiniu ritmu. „Tačiau norėdami panaudoti šiuos rezultatus klinikiniame kontekste, turėjome suprasti jų detales modeliu, artimu realybei“, – sako Scheiermannas.
Norėdami tai padaryti, mokslininkai suleido melanomos ląstelių pelių grupei, o po dviejų savaičių skirtingu paros metu surinko gautus navikus. Priklausomai nuo paros laiko ir, atitinkamai, nuo gyvūno imuninės sistemos aktyvacijos, imuninių ląstelių skaičius, taip pat jų tipas ir savybės labai skyrėsi. Tai gali turėti svarbios reikšmės klinikinėje aplinkoje.
Šaltinis: Cell (2024). DOI: 10.1016/j.cell.2024.04.015
„Ligoninėje pacientams atliekama biopsija, siekiant nustatyti naviką ir jo imunines savybes“, – aiškina Scheiermanas. „Gydymas, o ypač imunoterapija, nustatomas remiantis šiuo įvertinimu. Dabar, priklausomai nuo biopsijos laiko, infiltruotų imuninių ląstelių skaičius gali būti labai didelis – ir navikas klasifikuojamas kaip „karštas“ – arba labai mažas („šaltas“), net jei tai tas pats navikas. Biopsijos atlikimas netinkamu laiku gali lemti neteisingą diagnozę.“
Imunoterapijos laiko apžvalga
Siekdami kuo labiau priartėti prie klinikinės realybės, mokslininkai savo pelių grupėms pritaikė du patvirtintus ir plačiai naudojamus gydymo būdus: CAR-T ląsteles (specialiai sukurtas atpažinti ir nukreipti į naviką specifinius baltymus) ir imuninės kontrolės inhibitorius, kurie slopina natūralius imuninės sistemos stabdžius, kad sustiprintų jos aktyvaciją prieš navikus.
„Kai šie gydymo būdai buvo taikomi netinkamu laiku, jie neturėjo jokio poveikio. Kai jie buvo taikomi tinkamu laiku, naviko našta galėjo būti žymiai sumažinta“, – aiškina Scheiermanas. „Veiksnys yra tai, kiek imuninių ląstelių yra arba nėra navike, tačiau taip pat svarbios yra jų savybės ir elgesys.“
Iš tiesų, priklausomai nuo šiems gydymo būdams sukurti naudojamų molekulinių elementų moduliacijos, jų taikymo laikas tampa labai svarbus. Tinkamu laiku sunaikinamos ląstelės yra iš karto atpažįstamos. Netinkamu laiku tikslinių molekulių ekspresija yra mažesnė, todėl vaistas neturi jokio poveikio.
Tvarkaraščių ir gydymo metodų pritaikymas
Šiuos tyrimus su pelėmis patvirtina pacientų išgyvenamumo po imunoterapijos analizė. Rytinis gydymas – žmogaus imuninės sistemos aktyvacijos piko metu – yra sistemingai susijęs su geresniu išgyvenamumu. Planuojami tyrimai, skirti įvertinti atrankos ir gydymo laiko keitimo poveikį pacientams. Kituose projektuose bus nagrinėjami galimi vaistų taikiniai, kurie iki šiol buvo nepakankamai įvertinti.
Be to, šie atradimai apie imuninius ritmus turi dar platesnę reikšmę: kalbant apie personalizuotą mediciną, viena vertus, siekiant pritaikyti terapinius metodus prie pacientų laiko profilių (10–20 % žmonių biologinis ritmas nesutampa su bendrąja populiacija), ir kitų patologijų, ypač autoimuninių ligų, kontekste.