Vėžio imunoterapija

Vėžio imunoterapija ir jos vartojimas kartu su radikaliais vėžiu sergančių pacientų gydymo būdais padeda pagerinti gydymo veiksmingumą, atkryčių ir metastazių prevenciją.

Pastaraisiais metais intensyviai vystėsi imunoterapija vėžiui, kuri yra viena iš perspektyviausių onkologijos sričių. Tai - navikų gydymas naudojant įvairias biologiškai aktyvias medžiagas - apima monokloninių antikūnų, priešvėžinių vakcinų, citokinų, aktyvintų limfocitų ir kt.

Vėžio imunoterapija aktyvina ląstelių priešuždegiminį imunitetą. Pagrindinis kūno priešvėžinių vaistų veikimas yra tam tikra limfocitų grupė, vadinama natūraliais žudikiais (žudikai).

[1], [2], [3], [4]

Priimta imunoterapija vėžiui

Priešingai nei kiti limfocitai, gamtiniai žudikai gali efektyviai lizuoti (užmušti) naviko ląsteles. Tačiau jų skaičius yra mažas - tik 10-15% visų kraujo limfocitų, todėl jie neleidžia susidoroti su auglio masine. Norėdami padidinti limfocitų žudikų skaičių, vadinamasis įvaikintas (imunizuotas) vėžys yra naudojamas. Šių metodų esmė yra tai, kad paciento kraujyje yra pašalintas iš paprastų ląstelių, tada laboratorijoje jie gydomi specialių aktyvių junginių - pagamintų naudojant genų inžinerijos technologijas vadinamųjų limfokinus. Šios dirbtinai gautos medžiagos yra natūralių limfokinų, sintezuotų organizme, sintetiniai analogai, dalyvaujantys imuniteto reguliavimo ir aktyvinimo procesuose.

Taigi, įtariama imunoterapija vėžiu gali leisti pacientui gauti daugybę vadinamųjų limfokine aktyvintų žudikų (LAK) iš įprastų kraujo limfocitų. Pastarosios įvedamos į paciento kūną, kai jie turi priešvėžinį poveikį.

LK imunoterapija vėžiu išplečia priešiūros terapijos galimybes. Be to, ji turi daug privalumų, lyginant su chemoterapija ir švitinimas: nėra toksiškumo ir gerą toleravimą, naudojimo galimybę kartu su įprastiniais gydymo, taip pat tais atvejais, atsparumo vaistams, stimuliacija vietos priešvėžiniai ląstelių imunitetą, vedančio į lizės naviko, gerinant kokybę ir trukmę pacientų gyvenimas.

Implantacinė imunoterapija su LK ląstelėmis dažniausiai naudojama vadinamoms piktybinių navikų imunosensyvinėms formoms gydyti: melanoma ir inkstų vėžys. Pastaraisiais metais buvo pranešta apie LAK terapijos vartojimą su kitais navikais (plaučių vėžys, kiaušidės, skrandis, naviko pleuritas ir ascitas ir kt.).

Šiuo metu vėžio imunoterapija skiriama adjuvantiniu režimu, t. Y. Po radikalios chirurgijos, chemoterapijos ir (arba) radiacijos gydymo, kai galima kuo labiau sumažinti naviko masę. Tai leidžia jums pratęsti ligos be ligos laikotarpio trukmę, pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Vėžio imunoterapija padidina kūno imuninės sistemos ląstelių funkcinį aktyvumą citokinų pagalba. Tam pacientui paimamas kraujas, iš kurio išskiriamos pagrindinės limfocitų populiacijos. Pridedant prie mėgintuvėlius sterilių interleukino-2 ir kitų maistinių medžiagų, izoliuotų ląstelių aktyvumas, palyginti su pradiniu, kartais padidėja dešimtimis. Po to pacientui vėl skiriamos aktyvuotos ląstelės, paruoštos kovoti su naviku.

Aprašyta vėžio imunoterapija naudojant citokinus ir LAK ląsteles sutelktas į opinį priešvėžiniai imuniteto stimuliacijai, tačiau negalime ignoruoti fakto, kad ji nedalyvauja priešvėžiniai apsaugos yra T-žudikai, sudarančios gana didelę dalį limfinių ląstelių populiacijos ir yra atsakingi už konkrečių imuninių mechanizmų įgyvendinimą. Todėl neseniai buvo sukurti nauji imunoterapijos metodai, skirti sukurti konkrečius priešvėžinius autovaktinius.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Vėžio imunoterapija su vakcinomis

Vakcinos imunoterapija, naudojant vakciną, prasidėjo nuo devintojo dešimtmečio. Ir dabar yra viena perspektyviausių bioterapijos sričių. Pagal apibrėžimą N.Restifo ir M.Znola (N.Restifo, M.Sznol, 1997) - metodą, pagrįstą bet kurios antigeno naudojimo ar nustatyti antigenų, skirtų imuninio atsako moduliavimą.

Kad stimuliuotų imuninį atsaką, kuris "nugalėtų" naviko ląstelę, ant jo paviršiaus reikia specialių molekulių, vadinamų su augliais susijusiais antigenais. Jei tokio antigeno išskiriamas iš naviko ir vėliau įvedamas į paciento kūną, į šį antigeną gaminami imuninės ląstelės klonai. "Patobulintas" imunocitas ant dirbtinai implantuoto antigeno pripažįsta jį naviko ląstelėmis paciento kūne. Tikslinio antigeno naviko nustatymas, imunitetas jį sunaikina. Taigi pagrindinis vakcinos principas yra išmokyti imuninę sistemą atpažinti specifinį naviko antigeną.

Dažniausiai šiuo metu klinikinėje praktikoje naudojama BCG vakcina, pasiutligės vakcina, priešvėžinė vakcina. Su plačiai paplitusiomis navikais gydymo vakcina veiksmingumas neviršija 10%, o profilaktinio gydymo metu jis nebuvo tirtas. Todėl šiuo metu imunoterapija vėžiu negali būti "pasirinkimo terapija" onkologijoje. Netolimoje ateityje bus nustatyta jo vieta.

Darbo ant kūrimui šiuolaikinių vėžio vakcinų problemą mokslininkai, verta ypatinga užduotis - ne tik parengti vakciną, bet sukurti vakciną, kuri užtikrintų, kad specifinio imuniteto plėtrą, net jei prieš įvyksta gimtoji antigeno (vakcina) imuninis atsakas.

Antikūnų vakcinos yra tiriamos pirmaujančiose vėžio klinikose Europoje ir Rusijoje. Kai kuriais atvejais pastebėtas teigiamas klinikinis poveikis. Tai ypač įdomu, nes testai atliekami tik pacientams, sergantiems įprasta liga po to, kai neefektyviai naudojami tradiciniai gydymo būdai. Pasak pirmaujančių ekspertų šios tendencijos, tai yra daug efektyvesnis šis gydymo metodas gali būti pratęsti atsinaujinusį be laikotarpį vėžio pacientų gyvenimo pašalinus didžiausią naviko masė operacijos su chemoterapija arba radiacijos. Buvo atlikti bandymai su pelėmis, parodantys šio metodo efektyvumą, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Vėžio imunoterapija naudojant monokloninius antikūnus

Vėžys Imunoterapija taip pat naudoja monokloninius antikūnus su labai specifiškai, sąveikaujant su vienos ar kitos molekulinės taikinio naviko. A monokloninių antikūnų funkcija yra tai, kad kartu su tiesioginiu blokavimo konkrečių patogenezės mechanizmų yra galinti tiesiogiai ar netiesiogiai skatinančius priešvėžiniai Gynėjas reakciją šeimininko organizmą. Šimtai antikūnų ir jų junginius, yra mokslinių tyrimų plėtros etapą, dešimtys - į sėkmingą ikiklinikinių studijų etape. Grupelė narkotikų remiantis monokloninių antikūnų eina per įvairių etapų klinikinių tyrimų ir tik trys antikūnas patvirtintas klinikiniam naudojimui limfomos gydymui (rituksimabo, MabThera), auglių virškinimo trakto (endrekolomab, panoreks) ir krūties vėžio (trastuzumabo, Herceptin). Herceptinas revoliuciją hormoninių atsparios formos krūties vėžiui gydyti, didinant chemoterapijos efektyvumą.

Neuronų vystymasis siejamas su kraujagyslių augimu, per kurį maistinės medžiagos patenka į naviką. Šis reiškinys vadinamas neoangiogeneze. Vėžys negali išsivystyti negavus mitybos, taigi, jei išvengiama naviko audinių vaskulizacijos, auglio augimas nebebus. Tam sukuriamas monokloninis antikūnas, bevacizumabas arba avastinas, blokuojantis kraujagyslių augimo faktorius. Bevacizumabas tiriamas krūties vėžiu, gaubtinės žarnos vėžiu, kartu su chemoterapija, inkstų vėžiu.

Vėžio imunoterapija, naudojant monokloninius antikūnus, naudojama tiek mono-modelyje, tiek kombinuotame gydymui su klasikiniais priešvėžiniais preparatais, taip pat su interferonais ir interleukinais. Deja, atskirų monokloninių antikūnų vaistų nuožmoginės veiklos vertinimas yra dviprasmiškas. Nemažai tyrimų parodė, kad jų veiksmingumas yra didelis, tačiau atsitiktinių imčių didelės klinikinės medžiagos tyrimai nenustatė antikūnų naudojimo naudos, palyginti su chemoterapija. Tuo pačiu metu buvo įrodyta, kad yra tikslinga sujungti antikūnus su citostatika, taip pat antikūnų konjugatų su radioaktyviomis medžiagomis panaudojimas.

Vėžio imunoterapija naudojant augalus

Šiuo metu formuojama nauja kryptis, pagrįsta kūno rezervinių talpos padidinimu netoksiškų natūralių bioreguliatorių pagalba. Fiziniai Mažamolekuliniai bioreguliatoriai apima vaistažolių su kitu mechanizmo veiksmų naviko kūno: phytoadaptogen, phytocomplexes antioksidantas, augalinius imunomoduliatoriai, yra kompleksonų, vaistažolių, vitaminų ir mineralinių medžiagų sudėtį ir augalu interferonogen.

Speciali tarp gamtos Mažamolekuliniai bioreguliatoriai vieta užima phytoadaptogen - šį vaistažolių preparatus, ne specialiai padidinti organizmo atsparumą įvairių neigiamų padarinių, įskaitant kancerogeninių medžiagų. Šie adaptogens kaip ženšenis, Eleutherococcus senticosus, RHAPONTICUM CARTHAMOIDES, Citrinžolės kinų, Rhodiola rosea, Aralia Mandžiūrijos, Kalpokė baicalensis ir kiti turi didelį gydomąjį plotis ir gali padidinti atsparumą žalingo cheminių, fizinių ir biologinių gamtos. Adaptogenes sumažinti naviko vystymosi tikimybę, taip pat pratęsti latentinis laikotarpis plėtros. Gamtos adaptogens pasirodė labai veiksminga bendra paraiška su savo priešvėžiniai citotoksinių vaistų, prisidedant prie sumažinti toksinį poveikį ir mažinti metastazes.

Remiantis eksperimento sąlygomis, daugybė tyrėjų nustatė, kad adaptogenai, tokie kaip ženšenis, smegenų eutherokokas, gali užkirsti kelią piktybinių navikų metastazei. Taip pat yra pranešimų, kad rodiola rosea, Eleutherococcus spiny, plantacijos išvengti metastazių po operacijos.

Daugelyje augalų yra imuninės medžiagos, todėl jas galima naudoti kaip imunoterapiją vėžiu. Tokie augalai yra balta amalas, pieno balta, pieno kapsulė, geltona kapsulė, saldymedis mėlynas. Yra augalai, kurie skatina gaminti interferoną ir interleukiną (žinduolių, dilgėlių, kviečių žolę ir kt.). Kai kurie iš šių augalų yra naudojami skirtingo histogenezės piktybiškuose navikuose, siekiant ištaisyti imuninius sutrikimus.