Kaip menopauzės simptomai gali padidinti širdies ligų riziką

Vasomotoriniai simptomai, įskaitant karščio bangas ir naktinį prakaitavimą, būdingi vidutinio amžiaus moterims.

Naujas tyrimas, paskelbtas žurnale Menopause, praneša, kad socialiniai ir ekonominiai veiksniai ir depresija ar migrena ankstyvame pilnametystės amžiuje gali padidinti vazomotorinių simptomų riziką vėliau.

Be to, kitas tyrimas, taip pat paskelbtas žurnale Menopause tos pačios tyrėjų grupės, rodo, kad vazomotorinių simptomų ir migrenos derinys vidutinio amžiaus žmonėms gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką vėliau. Tyrėjai pranešė, kad ši asociacija išliko įvertinus kitus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.

Nors migrena ir vazomotoriniai simptomai yra individualiai susiję su širdies ir kraujagyslių ligų rizika, naujasis tyrimas yra vienas iš pirmųjų, nagrinėjančių bendrą jų poveikį širdies ir kraujagyslių ligoms.

Dr. Cheng-Han Chen, intervencinis kardiologas ir struktūrinės širdies programos medicinos direktorius Memorial Care Saddleback medicinos centre Kalifornijoje, kuris nedalyvavo tyrime, sakė:

"Šis populiacija pagrįstas tyrimas rodo, kad migrenos ir vazomotorinių simptomų derinys gali būti ankstyvas požymis, kad populiacija galėtų turėti naudos iš intensyvesnės intervencijos ir rizikos veiksnių modifikavimo, kad ateityje būtų sumažinta rizika. Tolesni tyrimai galėtų ištirti, ar būtų galima agresyviau valdyti Širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai šioje konkrečioje populiacijoje lemtų geresnius sveikatos rezultatus.

Kaip menopauzė ir migrenos simptomai veikia širdies sveikatą?

Karščio bangos ir naktinis prakaitavimas, vadinami vazomotoriniais simptomais, būdingi vidutinio amžiaus moterims ir paveikia beveik 70 % šios amžiaus grupės moterų. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia menopauzės metu.

Pažymėtina, kad šie vazomotoriniai simptomai yra sunkūs arba labai dažni maždaug trečdaliui sergančių moterų, o tai neigiamai veikia jų gyvenimo kokybę. Nepaisant didelio vazomotorinių simptomų paplitimo, vazomotorinių simptomų rizikos veiksniai yra menkai suprantami.

Nors vazomotoriniai simptomai yra ryškūs prieš menopauzę ir menopauzės metu, veiksnių, turinčių įtakos jautrumui vazomotoriniams simptomams, gali atsirasti ankstyvame amžiuje. Viename iš dviejų tyrimų, paskelbtų žurnale Menopause, mokslininkai ištyrė vazomotorinių simptomų, galinčių atsirasti ankstyvame pilnametystėje, rizikos veiksnius.

Be jų įtakos gyvenimo kokybei, tyrimai parodė , kad vazomotoriniai simptomai yra susiję su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Mokslininkai taip pat pastebėjo ryšį tarp migrenos ir vazomotorinių simptomų .

Be to, migrena taip pat yra susijusi su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika . Tačiau nežinoma, ar migrenos ir vazomotorinių simptomų derinys gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Be to, neaišku, ar vazomotoriniai simptomai gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, atsižvelgiant į žinomus rizikos veiksnius, tokius kaip kraujospūdis, gliukozės ir lipidų kiekis kraujyje bei rūkymas. Taigi kitame tyrime buvo tiriamas vazomotorinių simptomų ir migrenos poveikis širdies ir kraujagyslių rizikai.

CARDIA tyrimas dėl moterų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių

Abiejuose tyrimuose dalyvavo daugiau nei 1900 moterų, dalyvavusių koronarinės arterijos rizikos vystymosi jaunų suaugusiųjų (CARDIA patikimas šaltinis) tyrime. Šis ilgalaikis tyrimas skirtas įvertinti veiksnius jauname amžiuje, kurie gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką vėliau.

CARDIA tyrimo dalyviai įtraukimo metu buvo nuo 18 iki 30 metų amžiaus. Dalyviai buvo įvertinti dėl širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių registruojantis, o vėliau kas penkerius metus. Paskutinis duomenų rinkimas įvyko praėjus 35 metams po registracijos, kai dalyviams buvo apie 60 metų.

Tyrimo metu taip pat buvo surinkti duomenys apie vazomotorinius simptomus po apsilankymo praėjus 15 metų po įtraukimo, kai dalyviams buvo 40 metų. Duomenys apie vazomotorinius simptomus buvo renkami kas penkerius metus.

Tyrėjai nustatė vazomotorinių simptomų buvimą ir sunkumą pagal dalyvių jausmus dėl karščio bangos ar naktinio prakaitavimo per tris mėnesius prieš kiekvieną vertinimą. Remdamiesi šių simptomų sunkumo pokyčiais laikui bėgant, mokslininkai dalyvius suskirstė į grupes, kurios turėjo minimalius, didėjančius ar nuolatinius vazomotorinius simptomus.

Būdingas šių dviejų tyrimų bruožas buvo tas, kad, skirtingai nei ankstesniuose tyrimuose, juose dalyvavo moterys, kurioms buvo atliekamos ginekologinės procedūros arba buvo gydoma hormonais.

Kaip vazomotoriniai simptomai veikia širdies ir kraujagyslių riziką

Viename tyrime mokslininkai ištyrė ryšį tarp anksčiau pasireiškusių vazomotorinių simptomų ir migrenos, atskirai arba kartu, su širdies ir kraujagyslių reiškinių atsiradimu praėjus 15 metų nuo stebėjimo pradžios.

Širdies ir kraujagyslių sistemos reiškiniai tyrime apėmė nemirtinus ir mirtinus širdies įvykius, įskaitant miokardo infarktą, širdies nepakankamumą ir insultą. Norėdami atsižvelgti į kitus širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius, praėjus 15 metų nuo tyrimo pradžios, mokslininkai išmatavo kraujospūdį, cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje, kūno masės indeksą ir tabako vartojimą.

Analizė buvo pakoreguota atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip amžius, rasė ir reprodukciniai veiksniai, įskaitant ginekologinę chirurgiją, geriamųjų kontraceptikų vartojimą ar gydymą lytiniais hormonais.

Tik toms moterims, kurioms anksčiau buvo ir migrena, ir nuolatiniai vazomotoriniai simptomai, širdies ir kraujagyslių reiškinių rizika buvo dvigubai didesnė, palyginti su kitomis dalyvėmis, kurios anksčiau neturėjo abiejų ligų. Priešingai nei ankstesniuose tyrimuose, nuolatiniai vazomotoriniai simptomai arba migrena nepadidėjo širdies ir kraujagyslių reiškinių tikimybės.

Papildomos analizės parodė, kad įtraukus širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas ir gliukozės bei cholesterolio kiekis kraujyje, susilpnėjo ryšys tarp nuolatinių vazomotorinių simptomų ir migrenos derinio bei širdies ir kraujagyslių reiškinių rizikos. Kitaip tariant, abiejų nuolatinių vazomotorinių simptomų buvimas kartu su kitais rizikos veiksniais galėjo padidinti širdies ir kraujagyslių reiškinių riziką.

Taigi, gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip metimas rūkyti, gali sumažinti bendrą širdies sutrikimų, susijusių su vazomotoriniais simptomais ir migrena, riziką.

Vazomotorinių simptomų rizikos veiksniai

Atsižvelgdami į vazomotorinių simptomų įtaką moterų gyvenimo kokybei, antrajame tyrime mokslininkai ištyrė veiksnius, skatinančius moteris nuolatinius vazomotorinius simptomus. Konkrečiai, jie išanalizavo veiksnius, kurie gali paskatinti moteris nuolatinius simptomus, palyginti su retais simptomais.

Tyrėjai išsiaiškino, kad juodaodžiai suaugusieji, taip pat žmonės, kurie rūko, turėjo žemesnį nei vidurinį išsilavinimą arba turėjo migrenos ar depresijos simptomų iš pradžių arba kuriems buvo atlikta histerektomija praėjus 15 metų po atvykimo, padidėjo nuolatinių vazomotorinių simptomų rizika. Be to, juodaodžiai suaugusieji ir tie, kurių KMI pradžioje buvo žemas, parodė ryšį su vazomotorinių simptomų padidėjimu su amžiumi.

Tada mokslininkai atliko papildomą analizę, suskirstydami moteris į kategorijas pagal tai, ar jos patyrė nuolatinius trukdančius vazomotorinius simptomus, ar netrukdančius simptomus. Moterys, patiriančios trukdančius simptomus, pasidalijo rizikos veiksniais, panašiais į tuos, kurių simptomai išlieka.

Be to, mokslininkai nustatė ryšį tarp trukdančių simptomų ir skydliaukės ligos. Nors reikalingi tolesni tyrimai, šie rezultatai rodo, kad skydliaukės ligų patikra ir gydymas gali sumažinti vazomotorinių simptomų riziką vėliau.

Tyrimo stipriosios ir silpnosios pusės

Dviejų tyrimų pranašumai buvo jų numatomas dizainas, apimantis dalyvių stebėjimą ilgą laiką. Be to, abiejuose tyrimuose buvo atsižvelgta į keletą kintamųjų, įskaitant hormonų terapijos naudojimą ir ginekologines operacijas, kurios galėjo turėti įtakos analizei.

Tačiau abu tyrimai buvo koreliaciniai ir todėl nenustatė priežastinio ryšio. Metodai, naudojami dalyviams klasifikuoti pagal jų vazomotorinių simptomų sunkumą, taip pat skyrėsi nuo tų, kurie buvo naudojami kituose tyrimuose. Taigi, naudojant skirtingą vazomotorinių simptomų klasifikavimo sistemą, rezultatai galėjo būti skirtingi.

Galiausiai abiejuose tyrimuose buvo naudojami migrenos ir vazomotoriniai simptomai, dėl kurių šie duomenys buvo klaidingi.