Naujos publikacijos
Vaistai nuo kraujospūdžio susiję su padidėjusia lūžių rizika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
„Rutgers Health“ tyrimas parodė, kad vaistai nuo aukšto kraujospūdžio daugiau nei dvigubai padidino gyvybei pavojingų kaulų lūžių riziką beveik 30 000 slaugos namų pacientų.
Tyrimo, paskelbto žurnale „JAMA Internal Medicine“, autoriai teigia, kad padidėjusi rizika kyla dėl to, jog vaistai sutrikdo pusiausvyrą, ypač kai pacientai pirmą kartą atsistoja ir laikinai patiria žemą kraujospūdį, dėl kurio smegenys negauna deguonies. Sąveika su kitais vaistais ir daugelio slaugos namų pacientų prasta pradinė pusiausvyra dar labiau apsunkina problemą.
„Kaulų lūžiai dažnai sukelia slaugos namų pacientų sveikatos blogėjimą. Apie 40 procentų klubo sąnario lūžių miršta per ateinančius metus, todėl labai nerimą kelia tai, kad vaistų klasė, kurią vartoja 70 procentų visų slaugos namų gyventojų, daugiau nei dvigubai padidina kaulų lūžių riziką“, – teigė Chintanas Dave'as, Rutgerso sveikatos rezultatų, politikos ir ekonomikos centro akademinis direktorius ir pagrindinis tyrimo autorius.
Nors daugelio pacientų kraujospūdis yra toks didelis, kad gydymo nauda yra didesnė už riziką, „tiems pacientams reikalinga atidi stebėsena, ypač gydymo pradžioje, o to nevyksta“, – sakė Dave'as. „Slaugos namų personalas mano, kad vaistai nuo kraujospūdžio yra labai mažos rizikos, ir tai netaikoma šiai pacientų grupei.“
Dave'o komanda išanalizavo Veteranų sveikatos administracijos duomenis apie 29 648 vyresnio amžiaus pacientus, 2006–2019 m. gydomus ilgalaikės priežiūros įstaigose. Tyrėjai palygino 30 dienų klubo, dubens, žastikaulio, stipinkaulio ar alkūnkaulio lūžių riziką pacientams, kurie pradėjo vartoti kraujospūdį mažinančius vaistus, su panašiais pacientais, kurie jų nevartojo. Siekdami maksimaliai padidinti tikimybę, kad skirtingus rezultatus lėmė vaistų vartojimas, o ne koks nors kitas veiksnys, jie atliko korekciją pagal daugiau nei 50 pradinių kintamųjų, tokių kaip pacientų demografiniai duomenys ir klinikinė istorija.
30 dienų lūžių rizika gyventojams, kurie pradėjo vartoti vaistus nuo kraujospūdžio, buvo 5,4 per 100 asmenų per metus, palyginti su 2,2 per 100 asmenų per metus pacientams, kurie nevartojo vaistų nuo kraujospūdžio.
Tolesnė analizė parodė, kad vaistų vartojimas ypač padidino lūžių riziką tam tikrose pogrupėse. Pacientams, sergantiems demencija, kurių sistolinis kraujospūdis didesnis nei 139 (pirmasis skaičius kraujospūdžio rodmenyje), diastolinis kraujospūdis didesnis nei 79 (antrasis skaičius) arba kurie neseniai nevartojo kraujospūdį mažinančių vaistų, lūžių rizika buvo bent tris kartus didesnė, palyginti su pacientais, kurie nevartoja medicininių vaistų.
Apie 2,5 milijono amerikiečių gyvena slaugos namuose arba globos įstaigose. Iki 50 procentų jų per metus nukrenta, o iki 25 procentų šių kritimų baigiasi sunkiais sužalojimais.
„Rutgers Health“ tyrimas rodo, kad daugelį šių kritimų sukelia vaistai nuo kraujospūdžio, o vartojant mažiau vaistų ir gerinant pagalbą, problemą būtų galima gerokai sumažinti.
„Personalas negali tinkamai įvertinti rizikos ir naudos pusiausvyros, nebent turi tikslios informacijos apie riziką“, – sakė Dave'as. „Tikiuosi, kad šis tyrimas suteiks jiems informacijos, padėsiančios geriau aptarnauti savo pacientus.“