Kraujospūdį mažinantys vaistai, susiję su padidėjusia lūžių rizika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Rutgers Health tyrimas parodė, kad vaistai nuo aukšto kraujospūdžio daugiau nei dvigubai padidino gyvybei pavojingų kaulų lūžių riziką beveik 30 000 slaugos namų pacientų.
Tyrimo, paskelbto žurnale JAMA Internal Medicine, autoriai teigia, kad padidėjusi rizika atsiranda dėl to, kad šie vaistai pažeidžia pusiausvyrą, ypač kai pacientai pirmą kartą atsistoja. Ir laikinai patiria žemą kraujospūdį, dėl kurio smegenys netenka deguonies. Daugelio slaugos namų pacientų sąveika su vaistais ir žema pradinė pusiausvyra prisideda prie problemos.
"Kaulų lūžiai dažnai sukelia slaugos namų pacientų mažėjimo spiralę. Maždaug 40 procentų tų, kuriems lūžo šlaunikaulis, miršta per ateinančius metus, todėl tikrai kelia nerimą atradus, kad 70 procentų visų slaugos namų vartoja vaistų. Gyventojų yra daugiau, o tai dvigubai padidina kaulų lūžių riziką“, – sakė Chintan Dave, Rutgerso sveikatos rezultatų, politikos ir ekonomikos centro akademinis direktorius ir pagrindinis tyrimo autorius.
Nors daugelio pacientų kraujospūdis yra toks aukštas, kad gydymo nauda nusveria pavojų, „tuos pacientus reikia atidžiai stebėti, ypač gydymo pradžioje, ir to nebūna“, – sakė Dave'as. "Slaugos namų darbuotojai mano, kad vaistai nuo kraujospūdžio yra labai maža rizika, ir tai netinka šiai pacientų grupei."
Dave'o komanda išanalizavo Veteranų sveikatos administracijos duomenis apie 29 648 pagyvenusius pacientus ilgalaikės priežiūros įstaigose 2006–2019 m. Tyrėjai palygino klubo, dubens, žastikaulio, stipinkaulio ar alkūnkaulio lūžių 30 dienų riziką pacientams, kurie pradėjo vartoti. Kraujospūdį mažinančių vaistų su panašiais pacientais, kurie jų nevartojo. Siekiant padidinti tikimybę, kad vaistų vartojimas, o ne koks nors kitas veiksnys lėmė skirtingus rezultatus, buvo pakoreguoti pagal daugiau nei 50 pradinių kintamųjų, pvz., paciento demografinių rodiklių ir klinikinės istorijos.
30 dienų lūžių rizika gyventojams, pradėjusiems vartoti vaistus nuo kraujospūdžio, buvo 5,4 atvejai 100 žmonių per metus, o gyventojų, kurie nevartojo vaistų nuo kraujospūdžio, – 2,2 atvejai 100 žmonių per metus.
Tolimesnė analizė parodė, kad tam tikrų pogrupių lūžių rizika ypač padidėjo vaistų vartojimas. Pacientams, sergantiems demencija, kurių sistolinis spaudimas didesnis nei 139 (pirmasis kraujospūdžio rodmenų skaičius), diastolinis spaudimas didesnis nei 79 (antrasis skaičius) arba neseniai nevartoję vaistų nuo kraujospūdžio, lūžių rizika buvo bent tris kartus didesnė, palyginti su. Su nemedicininiais pacientais.
Apie 2,5 milijono amerikiečių gyvena slaugos namuose arba pagalbinėse įstaigose. Iki 50 procentų jų iškrenta per metus, o iki 25 procentų šių kritimų sukelia rimtus sužalojimus.
Rutgers Health tyrimai rodo, kad kraujospūdį mažinantys vaistai sukelia daugelį šių kritimų, o mažiau vaistų ir geresnė pagalba gali žymiai sumažinti problemą.
„Darbuotojai negali tinkamai įvertinti rizikos ir naudos pusiausvyros, nebent jie turi tikslios informacijos apie riziką“, - sakė Dave'as. „Tikiuosi, kad šis tyrimas suteiks jiems informacijos, kuri padės geriau aptarnauti savo pacientus.“