Moterys serga dažniau, bet miršta rečiau – 480 000 atvejų tyrimas Ispanijoje

Senstant organizme kaupiasi lėtinės ligos ir daugybiniai susirgimai, kurie labai apkrauna sveikatos priežiūros sistemą. Tuo pačiu metu skirtingi žmonės sensta skirtingai: vieni ilgiau išlieka sveiki ir aktyvūs, o kiti suserga anksčiau. Norint sukurti individualias su amžiumi susijusių sutrikimų prevencijos ir gydymo strategijas, būtina suprasti gyvenimo trukmės ir ligos pradžios laiko ryšį.

Ispanijos mokslininkų komanda, vadovaujama Saros Cruces-Salguero ir Anderio Mateu (GeroScience), išanalizavo 482 058 vyresnių nei 50 metų mirusių Katalonijoje žmonių medicininius įrašus ir nustatė esminius lyčių skirtumus, kaip ligos lydi mūsų kelią į senatvę. Tyrimas buvo paskelbtas žurnale „ GeroScience“.

Tyrimo metodai

Autoriai atliko retrospektyvinį kohortos tyrimą, kuriame analizuoti 41 063 mirusių asmenų (20 722 vyrų, kurių vidutinis mirties amžius buvo 79 metai, ir 20 341 moterų, kurių vidutinis mirties amžius buvo 84 metai) iš Gipuzkoa provincijos (Baskų kraštas, Ispanija) elektroniniai medicininiai įrašai. Dalyviai mirė 2014–2019 m. Tyrime buvo įvertinta:

• ligų pradžios amžius aštuoniose organų sistemų kategorijose;
• sveikatos trukmė;
• „pabėgėlių“ buvimas (žmonės, kurie iki labai senatvės vengė specifinių patologijų);
• Daugiamatė amžiaus, lyties, daugialypiškumo ir išgyvenamumo ryšių analizė.

Pagrindiniai rezultatai

1. Ilgesnė gyvenimo trukmė atitolina ligų atsiradimą. Žmonės, kurių gyvenimo trukmė buvo ilgesnė nei vidutinė (82 metai), visų tirtų sistemų ligomis vidutiniškai susidurdavo vėliau.
2. Geriausius sveikatos profilius rodo ekstremalios grupės. Tiek „trumpiausi“, tiek „ilgiausi“ turėjo mažiausiai pažeistų kūno sistemų.
3. Lyčių skirtumai. Moterys, nepaisant didesnio daugelio komorbidinių ligų lygio, turėjo mažesnę santykinę mirties riziką; vyrai pasiekė rekordinį amžių su mažesniu gretutinių ligų skaičiumi.

Interpretacija

Tyrime pabrėžiami du pagrindiniai aspektai:

• "Sergamumo suspaudimas." Ilgaamžiams žmonėms gyvenimo su ligomis laikotarpis yra žymiai sutrumpėjęs, o tai rodo galimybę pagerinti senėjimo kokybę.
• Poreikis taikyti į lytį orientuotą požiūrį. Kadangi moterims patologijos kaupiasi lėčiau, bet dažniau serga keliomis ligomis vienu metu, o vyrai rečiau serga daugialypėmis ligomis, bet greičiau pasiekia vidutinį amžių, kai pasireiškia pirmoji liga, gydytojams svarbu atsižvelgti į lytį planuojant prevencines priemones ir terapiją suaugusiems pacientams.

Svarbiausios išvados

1. Daugiau serga, bet mažiau mirčių tarp moterų

   • Kiekviename amžiaus tarpsnyje moterims diagnozuojama daugiau ligų (daugybinė liga), tačiau tuo pačiu metu mirties rizika yra mažesnė, palyginti su vyrais.

2. „Suspaustos“ trajektorijos vyrams

   • Vyrai sulaukia labai prestižinio amžiaus, serga mažiau gretutinių ligų, tačiau sirgdami miršta greičiau – jų „daugybinė liga“ pasireiškia siauresniame amžiaus lange.

3. Trys senėjimo modeliai

   • „Išgyvenusieji“: išlaiko ilgesnę gyvenimo trukmę nepaisant ligos.

   • „Vėlintojai“ – pirmąsias diagnozes gauna vėliau nei vidutiniškai.

   • „Ligų vengėjai“ senatvę pasiekia sirgdami minimaliai lėtinėmis ligomis.

Kodėl tai svarbu?

• Sveikatos priežiūros planavimas: Lyčių skirtumų senėjime supratimas padeda geriau numatyti ligoninių krūvį ir sukurti individualizuotas prevencijos bei gydymo strategijas.
• Sveikatos biožymenų paieška: „Prepperiai“, ypač tarp moterų, gali turėti raktą į ilgaamžiškumą nepakenkiant gyvenimo kokybei.
• Intervencijos plėtra: vyrams reikėtų sutelkti dėmesį į „suspaustų“ ligos pikų vidutinio amžiaus metu išlyginimą; moterims – į daugiamorbidiškumo valdymą siekiant sumažinti riziką.

„Mūsų tyrimas rodo, kad vyrai ir moterys „sensta“ skirtingai – moterys ligas perduoda ilgiau, bet geriau su jomis susidoroja, o vyrams ligos sukoncentruojasi arčiau gyvenimo pabaigos, todėl sparčiai blogėja būklė“, – komentuoja Sara Cruces-Salguero.

Autorių komentarai

• Sara Cruces-Salguero: „Mūsų duomenys rodo, kad pati gyvenimo trukmė veikia kaip skydas nuo lėtinių ligų vystymosi, o žmonės, kurių gyvenimo trukmė yra kraštutiniausia, džiaugiasi geriausia sveikata.“
• Ander Matheu: „Šie rezultatai leidžia geriau suprasti lyčių skirtumus senėjimo procese ir ragina kurti diferencijuotas paramos programas vyresnio amžiaus vyrams ir moterims.“
• Reinaldas Pamplona: „Kaupamųjų sveikatos ir daugialypiškumo „kreivių“ naudojimas yra naujas gerontologijos žingsnis, atveriantis kelią personalizuotai medicinai geriatrijos praktikoje.“