Nuolatinis svorio netekimas naudojant individualų semaglutido dozavimą

Naujame tyrime, pristatytame Europos nutukimo kongrese (ECO) Venecijoje, Italijoje (gegužės 12–15 d.), buvo nagrinėjama individualaus semagliutido dozavimo nauda pacientams, dalyvaujantiems svorio metimo programoje ir sumažinus vaistų dozę, kai tik pasieks tikslinį svorį. Pasiektas. Tyrimą atliko Embla, skaitmeninės svorio metimo klinikos, esančios Kopenhagoje (Danija) ir Londone, JK, mokslininkai, vadovaujami dr. Henrik Gudbergsen, Embla vyriausiasis tyrėjas ir vyriausiasis medicinos pareigūnas.

Tyrimas parodė, kad mažesnės dozės buvo tokios pat veiksmingos, kaip ir didesnės, o lėtas dozės mažinimas, pabrėžiant gyvenimo būdo pokyčius, užkirto kelią svorio atkūrimui.

Į gliukagoną panašaus peptido-1 (GLP-1) receptorių agonistai, tokie kaip semagliutidas, labai veiksmingi padeda žmonėms numesti svorio. Imituodami hormono GLP-1 veikimą, jie mažina apetitą ir alkį, sulėtina maisto išsiskyrimą iš skrandžio ir padidina sotumo jausmą pavalgius.

Tačiau jie gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., viduriavimą, pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą ir galvos skausmą, o daugelis pacientų, nustoję vartoti vaistą, greitai atgauna daug numesto svorio.

Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad pacientai, kurie gauna mitybos ir pratybų konsultacijas ir pagalbą dėl emocinių valgymo problemų, pavyzdžiui, kartu su vaistų terapija, mažiau linkę priaugti svorio. Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad laipsniškas vaisto vartojimo nutraukimas gali padėti išvengti svorio atkūrimo.

Emblos tyrėjai svarstė, ar įmanoma pritaikyti semaglutido dozę, kad būtų sumažintas šalutinis poveikis ir kartu būtų sumažintas svoris.

Jie taip pat norėjo sužinoti, ar pacientai priaugo svorio visiškai nutraukę semaglutido vartojimą, jei palaipsniui sumažino dozę iki nulio.

Semagliutido dozių individualizavimas

Realiame kohortiniame tyrime Danijoje dalyvavo 2246 žmonės (79 % moterys, vidutinis amžius 49 metai, KMI mediana 33,2, kūno masės mediana 97 kg/15 4 svarai), kurie dalyvavo svorio valdymo programoje naudodami Embla programą, pasiekiamą Danija ir Didžioji Britanija.

Programoje buvo mitybos specialisto patarimai, kaip sveikai maitintis, didinti fizinį aktyvumą ir įveikti psichologines kliūtis lieknėti, naudotis gydytojais, slaugytojais ir psichologais per programėlę ir vartoti svorį mažinančio vaisto semaglutido (Ozempic arba Wegovy). p>

Standartinis dozavimo grafikas, pagal kurį pradinė maža semaglutido dozė (0,25 mg kartą per savaitę, Ozempic ir Wegovy) didinama kas keturias savaites 16 savaičių iki didžiausios 2 mg Ozempic ir 2,4 mg Wegovy dozės (kuri pacientas trunka iki gydymo pabaigos), buvo pritaikyta kiekvienam pacientui, kad būtų sumažintas šalutinis poveikis.

Pacientai gavo mažiausią veiksmingą dozę, o dozės didinimas buvo svarstomas tik tuo atveju, jei progresas sustojo. Jei jų kūno svoris per savaitę sumažėjo >0,5 %, o šalutinis poveikis ir alkis buvo valdomas, jie liko vartoję dabartinę dozę. Vidutinė maksimali semaglutido dozė buvo 0,77 mg.

26, 64 ir 76 savaites atitinkamai 1392, 359 ir 185 pacientai liko programoje.

64 savaitę vidutinis svorio netekimas buvo 14,8 % (14,8 kg / 2 4 svarai), o 76 savaitę - 14,9 % (14,9 kg / 2 4 svarai).

Programos metu pacientai vartojo maždaug trečdalį semagliutido kiekio, naudoto pagal standartinį gydymo grafiką (36,1 % siūlomos kumuliacinės dozės 64 savaitę ir 34,3 % 76 savaitę).

Visi 68 pacientai, pateikę svorio duomenis 64 savaitę, prarado >5 % savo kūno svorio, o 58 iš 68 (85,3 %) prarado >10 % pradinio kūno svorio.

Tolimesnė analizė parodė, kad pacientų svorio kritimas buvo panašus, neatsižvelgiant į pradinį jų KMI arba bendrą panaudoto semagliutido kiekį.

Šalutinis poveikis buvo pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas, bet buvo lengvas ir laikinas.

Mūsų rezultatai rodo, kad svorio netekimas pasiekiamas neatsižvelgiant į pradinį KMI ir naudojamo semagliutido kiekį.

Mažesnių semaglutido dozių vartojimas yra pigesnis pacientams, sukelia mažiau šalutinių poveikių ir padeda užtikrinti, kad vaistų atsargos, kurios vis dar yra ribotos, būtų naudojamos veiksmingiau. – Dr. Henrik Gudbergsen, Embla

vyriausiasis tyrėjas ir vyriausiasis medicinos pareigūnas

Pamažu mažinti semaglutido dozę

353 iš 2246 pacientų (83 % moterų, vidutinis amžius 49 metai, KMI mediana 31,5, vidutinis kūno svoris 92 kg/14 7 svarai), pasiekę tikslinį svorį, pradėjo mažinti semagliutido dozę. Tai apėmė dozės sumažinimą iki nulio vidutiniškai per devynias savaites, ir toliau buvo gauti patarimai dėl dietos ir fizinio krūvio (įprasta praktika yra staiga nutraukti semaglutido vartojimą; sumažinus dozę, tai paprastai trunka nuo dviejų iki aštuonių savaičių).

Vidutinis svorio sumažėjimas per devynias savaites buvo 2,1 %.

240 iš 353 pacientų sumažino semagliutido dozę iki nulio. Duomenys apie 26 savaites po sumažinimo iki nulio buvo prieinami 85 dalyviams. Užuot priaugę svorio nustojus vartoti vaistus, jų svoris išliko stabilus (visiškai nutraukus vaisto vartojimą, svoris sumažėjo vidutiniškai 1,5 %).

46 iš 240 pacientų po gydymo nutraukimo atnaujino gydymą semaglutidu. Vidutinis svorio padidėjimas nuo vaisto vartojimo nutraukimo iki atnaujinimo buvo 1,3 %.

Tyrėjai padarė išvadą, kad pacientai, kurie palaipsniui mažino semaglutido dozę, išlaikė stabilų svorį per pirmąsias 26 savaites.

„Gyvenimo būdo palaikymo ir laipsniško dozės mažinimo derinys leidžia pacientams išvengti svorio padidėjimo nustojus vartoti semaglutidą“, – sako dr. Gudbergsenas.

„Paciento apetitas grįžta, kai jis nustoja vartoti vaistą, o jei jis staiga nustoja vartoti, jam gali būti sunku atsispirti savo potraukiams. Tačiau jei jis palaipsniui sustos ir padidins savo žinias bei supratimą apie sveikus įpročius ir elgesį, jo alkis ir sotumas bus lengviau valdomas, todėl bus lengviau išlaikyti sveiką svorį.

„Tuo tarpu dėl mažesnės maksimalios dozės pacientams reikia aktyviai dalyvauti palaikomuose gyvenimo būdo pokyčiais programos metu, o tai turėtų padėti numesti svorio ir išlaikyti svorį.“