Pilvo skausmas ir kruvinos išmatos yra svarbūs ankstyvojo žarnyno vėžio požymiai

Neseniai paskelbtoje apžvalgoje, paskelbtoje JAMA Network Open, mokslininkų komanda aptarė simptomus ir požymius, kurie dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems ankstyvu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, kaip šie požymiai susiję su ligos rizika ir laiko svyravimai nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo.

Naujausios tendencijos rodo, kad nors vyresnio amžiaus žmonių sergamumas storosios žarnos vėžiu mažėja, ankstyvo storosios žarnos vėžio, diagnozuoto jaunesniems nei 50 metų žmonėms, skaičius sparčiai didėja. Tyrimai rodo, kad sergamumas ankstyvu storosios žarnos vėžiu iki 2030 m. Gali padidėti 140 %.

Šios nerimą keliančios prognozės paskatino atnaujintas kolorektalinio vėžio atrankos gaires, pradedant 45 metų amžiaus asmenims, kuriems yra vidutinė ligos rizika. Be to, pirmenybė teikiama ankstyvam ligos nustatymui, nes anksti diagnozavus ir gydant pacientų išgyvenamumas yra žymiai didesnis.

Diagnozės vėlavimą gali lemti įvairios priežastys, pvz., gydytojų žinių apie simptomus stoka, pacientų nepakankamai įvertinantis simptomų sunkumą arba įprastų ligos požymių neatpažinimas. Todėl svarbu geriau suprasti bendrus ankstyvojo storosios žarnos vėžio simptomus ir požymius.

Tyrimo aprašymas

Šio tyrimo tikslas buvo atsakyti į tris klausimus, atliekant sistemingą ankstyvojo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio tyrimų apžvalgą ir metaanalizę. Pirma, nustatyti dažniausiai pasitaikančius simptomus ir požymius pacientams, sergantiems ankstyvuoju gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Antra, supraskite ryšį tarp šių simptomų ir ankstyvo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizikos. Trečia, ištirkite laiko intervalą nuo pirmojo simptomų atsiradimo iki diagnozės.

Į apžvalgą buvo įtraukti tyrimai, kuriuose buvo pranešta apie bet kokius nepaveldimo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomus ar požymius jaunesniems nei 50 metų žmonėms. Tyrimai su mažiau nei 15 pacientų arba tie, kuriuose dauguma pacientų buvo jaunesni nei 18 metų, buvo neįtraukti.

Informacija buvo išgauta iš tyrimų apie ankstyvuoju storosios žarnos vėžiu sergančių pacientų, kuriems pasireiškė kiekvienas simptomas ar požymis, dalį, apskaičiuotą ligos riziką pagal šiuos simptomus ir duomenis apie laiką, praėjusį nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo.

Tyrimų rezultatai

Rezultatai parodė, kad daugiau nei 50 % pacientų, sergančių ankstyvu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, skundėsi pilvo skausmais ir hematochezija (krauju išmatose), o 25 % pacientų pasikeitė tuštinimosi įpročiai.

Hematochezija buvo susijusi su 5–54 kartų padidėjusia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika, o pilvo skausmas – 1,3–6 kartus didesne rizika susirgti šia liga. Be to, dažnai nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo praeidavo 4–6 mėnesiai.

Kai kurie tyrimai rodo, kad jaunesniems žmonėms diagnozė gali būti nustatyta ilgiau nei vidutinio amžiaus žmonėms. Tačiau kiti tyrimai rodo, kad vėlesnės ligos stadijos jaunesniems pacientams gali atsirasti dėl kitų genetinių ir biologinių veiksnių, o ne dėl vėlavimo diagnozuoti.

Išvada

Tyrimo išvadose pabrėžiama, kad gydytojai diferencinėje diagnozėje turi atsižvelgti į ankstyvą gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, jei pacientams pasireiškia tokie požymiai kaip hematochezija ar pilvo skausmas. Norint patvirtinti arba paneigti ankstyvą gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, reikėtų apsvarstyti papildomus tyrimus, tokius kaip kolonoskopija, ultragarsas ir kompiuterinė tomografija.

Apskritai tyrimo rezultatai rodo, kad tokie simptomai kaip pilvo skausmas ir hematochezija pasireiškia daugiau nei 50 % pacientų, sergančių ankstyvu gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, o ketvirtadaliui jų pasikeičia tuštinimosi įpročiai. Jei yra šių simptomų, gydytojai turi atlikti papildomus tyrimus, kad patvirtintų arba paneigtų ankstyvą gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį ir išvengtų tolesnio diagnozės vėlavimo.