Pratimai ir dieta gali pagerinti kiaušidžių vėžiu sergančių pacienčių gydymo rezultatus

Neseniai „British Journal of Cancer“ paskelbtame tyrime buvo vertinama, ar kombinuota mankštos ir mitybos intervencijos programa pagerino kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų nuovargį ir fizinę funkciją.

Gyvenimo būdo terapija kiaušidžių vėžiui

Kiaušidžių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių moterims. Kadangi šio tipo vėžys paprastai diagnozuojamas labai vėlyvoje stadijoje, bendras išgyvenamumas yra mažas.

Įprasta kiaušidžių vėžio gydymo strategija apima citoredukcinę chirurgiją, po kurios taikoma chemoterapija. Po šio gydymo pacientės dažnai patiria įvairių fizinių ir psichosocialinių problemų, tokių kaip nuovargis, sumažėjusi fizinė funkcija, sarkopenija ir nepakankama mityba, kurios žymiai sumažina su sveikata susijusią gyvenimo kokybę.

Tinkama mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas gali žymiai pagerinti vėžiu sergančių pacientų kūno sudėtį, gyvenimo kokybę, fizinį pasirengimą ir sumažinti nuovargį, todėl šios strategijos yra įtrauktos į tarptautines vėžio gydymo gaires.

PADOVA tyrimas

Fizinio aktyvumo ir mitybos intervencijos kiaušidžių vėžiu sergančioms pacientėms (PADOVA) tyrimas buvo atliktas siekiant įvertinti kombinuotos mankštos ir mitybos intervencijos veiksmingumą pacientėms, sergančioms kiaušidžių vėžiu ir gaunančioms neoadjuvantinę chemoterapiją. Pagrindiniai vertinami rezultatai apėmė fizinę funkciją, kūno sudėtį ir nuovargį, o antriniai – su sveikata susijusią gyvenimo kokybę, fizinį pasirengimą, nerimą, miego sutrikimus ir neuropatijos simptomus.

PADOVA tyrimas buvo dviejų grupių, daugiacentris, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas (RCT), kuriame dalyvavo dalyviai iš trijų Nyderlandų ginekologinės onkologijos centrų. Visos tyrimo dalyvės buvo vyresnės nei 18 metų, joms buvo diagnozuotas pirminis epitelinis kiaušidžių vėžys ir numatytas neoadjuvantinės chemoterapijos gydymas. Asmenys, kuriems kiaušidžių vėžys buvo diagnozuotas ilgiau nei penkerius metus ir kurios negalėjo atlikti pagrindinių kasdienių užduočių, buvo pašalinti iš tyrimo.

Tyrimo rezultatai

Nebuvo reikšmingų fizinės funkcijos, kūno sudėjimo ar nuovargio skirtumų tarp intervencinės ir kontrolinės grupių. Aštuoniasdešimt vienas dalyvis baigė tyrimą, o dar 63 dalyviai užpildė tik pradinę anketą.

Vidutinis dalyvių amžius buvo 59 metai, o 60 % kohortos buvo atlikta pirminė chirurginė operacija, po kurios buvo taikyta adjuvantinė chemoterapija. Reikšmingų amžiaus skirtumų tarp intervencinės ir kontrolinės grupių nebuvo.

Pacientai, kuriems buvo taikyta neoadjuvantinė chemoterapija, dažniau praleido tolesnius vizitus nei tie, kurie buvo taikyti adjuvantinė chemoterapija. Abiejose grupėse buvo pastebėtos panašios kūno sudėjimo ir fizinės funkcijos padidėjimo bei nuovargio sumažėjimo trajektorijos.

Vėlyvos stadijos kiaušidžių vėžio diagnozė gali būti viena iš priežasčių, kodėl intervencinės ir kontrolinės grupių rezultatai nesiskiria. Vėlyvoje stadijoje pacientės patiria daug sindromų, tokių kaip skausmas, kurie jau diagnozės metu veikia jų fizinę funkciją ir gyvenimo kokybę. Chirurgija ir chemoterapija gali palengvinti šiuos simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Veiklos analizė

Žvalgomoji analizė rodo, kad kombinuotos mankštos ir mitybos intervencijos veiksmingumas labai priklauso nuo rekomendacijų laikymosi lygio.

Stiprybės ir apribojimai

Pagrindinis dabartinio tyrimo privalumas yra jo atsitiktinių imčių kontroliuojamas dizainas. Kitas privalumas yra tas, kad intervencija buvo sukurta remiantis dabartinėmis mitybos gairėmis, mankštos principais ir Banduros socialinės kognityvinės teorijos principais, kurie visi yra pripažinti svarbiais veiksniais, gerinančiais vėžiu sergančių pacientų sveikatos elgseną.

Dabartinis tyrimas turi tam tikrų apribojimų, įskaitant bioelektrinės impedanso analizės (BIA) naudojimą vietoj kompiuterinės tomografijos (KT) kūno sudėčiai nustatyti. Be to, BIA turi apribojimų pacientams, sergantiems ascitu, o tai gali turėti įtakos kūno sudėties matavimų tikslumui.

Kitaip nei krūties vėžiu sergančioms pacientėms, kurioms diagnozė dažnai nustatoma ankstesnėje stadijoje, kiaušidžių vėžys 50–79 metų moterims dažnai diagnozuojamas vėlesnėje stadijoje. Todėl atliekant kiaušidžių vėžio patikrą jaunesnės amžiaus grupės moterims gali būti parodyta mažiau pacienčių.