Širdies priepuolio ir insulto rizika yra didesnė jauniems žmonėms, kurie nutukę daugiau nei dešimtmetį.

Remiantis nauju tyrimu, pristatytu Endokrininės draugijos metiniame susitikime ENDO 2024, vyrams iki 65 metų ir moterims iki 50 metų, kurie 10 metų turi antsvorio ar nutukimo, yra padidėjusi širdies priepuolių ir insulto rizika.

Tyrimui, kuris dar nebuvo publikuotas recenzuojamame žurnale, tyrėjai panaudojo duomenis iš Slaugytojų sveikatos tyrimo ir Sveikatos priežiūros specialistų tolesnio tyrimo. Jie išanalizavo 109 259 moterų ir 27 239 vyrų, kurių kūno masės indeksas (KMI) buvo didesnis nei 25, sveikatos informaciją ir nagrinėjo širdies priepuolius bei insultus nuo 2000 iki 2020 m. Tyrimo metu užregistruoti 12 048 širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Moterims iki 50 metų ir vyrams iki 65 metų, kurie buvo nutukę 10 metų ar ilgiau, tyrėjai nustatė:

• Širdies priepuolio ir insulto rizika padidėjo 25–60 %.
• Padidėjusios rizikos nepastebėta moterims, vyresnėms nei 50 metų, ir vyrams, vyresniems nei 65 metų.

Remdamiesi šiais duomenimis, tyrėjai padarė išvadą, kad kuo anksčiau žmogus pradeda gydyti nutukimą, tuo geriau jo širdies ir kraujagyslių sveikatai.

„Ankstyvas nutukimo gydymas yra žalingas, jei jis tęsiasi ilgą laiką“, – teigė pagrindinis tyrimo autorius dr. Andrew Turchinas, Brigham & Women's ligoninės endokrinologijos skyriaus kokybės direktorius ir Bostono Harvardo medicinos mokyklos medicinos docentas. „Nutukimo prevencija – ankstyvas gydymas – gali padėti išvengti komplikacijų ir pagerinti pacientų gydymo rezultatus. Šie duomenys rodo sveikatos priežiūros specialistams, kad ankstyva intervencija yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią su nutukimu susijusioms komplikacijoms. Dabar, kai yra daugiau galimybių padėti antsvorio turintiems ir nutukusiems žmonėms numesti svorio, sveikatos priežiūros specialistai turėtų nedelsdami pasiūlyti šiuos metodus savo pacientams.“

Ryšys tarp nutukimo ir bendros sveikatos

Dr. Seanas Heffronas, kardiologas iš NYU Langone Health Niujorke, tiria ryšį tarp širdies sveikatos ir nutukimo.

„Tai labai svarbi tema, kurią šiuo metu tyrinėju“, – teigė Heffronas, kuris nedalyvavo tyrime. „Neturint prieigos prie viso tyrimo, sunku padaryti galutines išvadas. Tačiau gali būti, kad tais atvejais, kai bendra nutukimo našta yra mažesnė, žmonės paprastai yra sveikesni ir sulaukia senatvės be kitų sveikatos sutrikimų.“

2023 m. paskelbtame apžvalginiame straipsnyje Heffron ir jo kolegos aprašė, kaip nutukimo laipsnis ir trukmė skirtingai veikia sveikatą.

Jis išsamiai aprašė nutukimo sąlygas ir poveikį joms:

• Hipertenzija – nutukimo laipsnis turi didesnę įtaką nei trukmė.
• 2 tipo diabetas – nutukimo trukmė turi didesnę įtaką nei laipsnis.
• Dislipidemija – nutukimo laipsnis turi didesnę įtaką nei trukmė.
• Širdies ir kraujagyslių ligų bei mirtingumas dėl visų priežasčių, aterosklerozinė širdies ir kraujagyslių liga (ASCVD) ir kardiomiopatija – svarbi ir trukmė, ir mastas.

„Šiame naujame tyrime buvo nagrinėjama, kaip nutukimas veikia skirtingas amžiaus grupes“, – teigė dr. Michelle Weinberg, kardiologė iš Providenso Šv. Jono sveikatos centro Kalifornijoje, kuri nedalyvavo tyrime. „Vidutinio amžiaus grupė turėjo didžiausią riziką. Jaunesnioji grupė turėjo mažesnę ligų naštą, nes jie buvo nutukę trumpesnį laiką. Vyresnioji grupė pastebėjo tam tikrą apsauginę antsvorio naudą. Vidurinioji grupė rodo, kaip didelis KMI gali neigiamai paveikti sveikatą.“

Nutukimas senatvėje

Naujas tyrimas rodo, kad vyresnio amžiaus žmonės turi mažesnę su nutukimu susijusią širdies priepuolių ir insultų riziką nei jaunesni.

Šis nutukimo paradoksas susijęs su prieštaringai vertinamomis išvadomis, kad nors antsvorio ar nutukimo turintys žmonės turi didesnę širdies problemų riziką, tačiau susirgus širdies liga, tie, kurių KMI didesnis, miršta rečiau nei vidutinio svorio žmonės.

Buvo pasiūlyta įvairių paaiškinimų, įskaitant tai, kad žmogui išsivysčius širdies problemoms, tam tikras antsvoris gali kažkaip apsaugoti nuo tolesnių sveikatos problemų ir mirties, ypač turint omenyje, kad sergantys sunkiomis ir lėtinėmis ligomis žmonės dažnai numeta svorio.

„Jau seniai žinome, kad nutukimas yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, todėl dabartinio tyrimo rezultatai nestebina“, – teigė dr. Cheng-Han Chen, intervencinės kardiologės ir „MemorialCare Saddleback“ medicinos centro Kalifornijoje struktūrinės širdies programos medicinos direktorės.

Antsvoris, atrodo, suteikia apsaugą vyresnio amžiaus žmonėms.

„Šis tyrimas atitinka kitus tyrimus, kurie rodo, kad antsvoris vėlesniais metais gali apsaugoti nuo tam tikrų ligų“, – teigė Chen, kuris nedalyvavo tyrime. „Visiems žinoma, kad rizika mažėja su amžiumi; vyresnio amžiaus žmonės, kurių KMI yra didesnis, paprastai turi geresnius širdies ir kraujagyslių sistemos rezultatus. Tai gali reikšti, kad antsvoris atspindi jų tvirtumą. Jie nėra silpni ir ligoti. Mes tiksliai nežinome, kodėl vyresnio amžiaus žmonės, turintys antsvorio, yra tvirti ir sveiki.“

„Tačiau tyrimas pabrėžia būtinybę ankstyvoje vaikystėje ugdyti širdies sveikatai palankią gyvenseną. Savo pacientams pasakoju apie Amerikos širdies asociacijos „Life's Essential 8“, kuriame pateikiamas geresnės širdies sveikatos planas. Vienas iš punktų – palaikyti sveiką svorį ir laikytis sveikų mitybos įpročių“, – pridūrė Chen.