Steroidų injekcijos į sąnarį ir galima rizika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kortikosteroidų vaistų įvedimas į klubo sąnarį žymiai padidina progresuojančio osteoartrito išsivystymo riziką. Tokią nuviliančią išvadą padarė Visuomenės sveikatos koledžui ir Harvardo universitetui atstovaujantys mokslininkai.
Kortikosteroidų injekcijos į sąnarį yra gana populiari visame pasaulyje technika, plačiai naudojama gydant uždegiminius procesus ir skausmo sindromus žmonėms, sergantiems klubo sąnario osteoartritu . Tačiau jei kortikosteroidai vartojami pakartotinai arba vartojamos per didelės vaistų dozės, padidėja greitų degeneracinių sąnarių pokyčių rizika. Taip teigė medicinos mokslų daktaras Kanu Okike, apibendrindamas tyrimo rezultatus.
Eksperimento metu buvo naudojami du visiškai skirtingi moksliniai metodai: ekspertai turėjo įvertinti tikėtiną ryšį tarp osteoartrito išsivystymo ir kortikosteroidinių vaistų patekimo į sąnarį.
Pirmajame tyrimo etape buvo lyginama informacija apie 40 pacientų, kuriems patvirtinta klubo sąnario degeneracija po injekcijos, taip pat apie daugiau nei 700 pacientų, kuriems dėl įvairių priežasčių buvo atliktas visiškas klubo sąnario pakeitimas.
Išanalizavus šiuos duomenis, nustatyta, kad kortikosteroidų injekcijos į sąnarius padidino greitų degeneracinių komplikacijų išsivystymo riziką daugiau nei 8 kartus. Be to, tyrimas parodė atsako priklausomybę nuo vartojamo vaisto dozės. Taigi rizika buvo 5 kartus didesnė pacientams, gydytiems mažomis steroidų dozėmis, ir 10 kartų didesnė pacientams, kurie vartojo dideles vaistų dozes. Rizika taip pat padidėjo priklausomai nuo atliktų injekcijų skaičiaus.
Antrasis tiriamojo darbo etapas buvo informacijos apie beveik 700 pacientų, kuriems buvo atliktas intraartikulinis gydymas gliukokortikosteroidais, analizė. Daugiau nei 5% jų po injekcijos išsivystė osteoartritas: tai atsitiko praėjus maždaug penkiems mėnesiams po gydymo. Visi pacientai buvo nukreipti totalinei klubo sąnario endoprotezai.
Išsakytos išvados leidžia pagalvoti apie galimą pavojų, kurį kelia populiari injekcijos technika. Gydytojai ortopedai ir chirurgai turi būti kuo tikslesni skirdami vaistus ir atidūs, kai į sąnarį į šlaunikaulio sąnarį leidžia 80 ar daugiau mg kortikosteroidų. Jei įmanoma, taip pat reikėtų vengti kelių injekcijų.
Medžiagos šaltinis – „ Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS“.