Prieš nėštumą atliktos svorio mažinimo operacijos tipas gali turėti įtakos ankstyvo kūdikio gimimo svoriui

Svorio metimo operacijos, kurią moterys atlieka prieš nėštumą, tipas gali turėti įtakos jų vaikų svorio augimui per pirmuosius trejus gyvenimo metus, rodo pirmadienį Bostone, Masačusetso valstijoje, vykusioje ENDO 2024 konferencijoje, pristatytame tyrime.

Tyrėjai nustatė, kad kūdikiai, gimę moterims, kurioms prieš nėštumą buvo atlikta bariatrinė chirurgija, vadinama rankovės gastrektomija, per pirmuosius trejus gyvenimo metus vidutiniškai priauga daugiau svorio per mėnesį nei kūdikiai, gimę moterims, kurioms buvo atlikta retesnė svorio metimo operacija, vadinama Roux-en-Y skrandžio šuntavimu.

„Ankstyvam vaikų svorio augimui gali būti naudingas tiek svorio kritimo iki nėštumo laipsnis, tiek medžiagų apykaitos pokyčiai po Roux-en-Y skrandžio šuntavimo operacijos“, – teigė dr. Vidhu Thackeris, Kolumbijos universiteto Irvingo medicinos centro Niujorke tyrėjas.

Motinos nutukimas yra vaikų nutukimo rizikos veiksnys. Moterys dažniau pastoja po svorio metimo procedūrų, tačiau mažiau žinoma apie ankstyvą vaikų, gimusių po tokių procedūrų, augimą.

Rankovinė gastrektomija ir Roux-en-Y skrandžio šuntavimas yra dvi iš labiausiai paplitusių svorio metimo operacijų tipų, dar vadinamų bariatrine ir metaboline chirurgija. Šios operacijos lemia ilgalaikį svorio kritimą ir pagerina organizmo medžiagų apykaitą daugumai pacientų.

Vertikalios rankovės gastrektomijos (dar vadinamos rankovių gastrektomija) metu chirurgas pašalina didžiąją dalį skrandžio, palikdamas tik banano formos dalį, kuri uždaroma kabėmis. Pašalinant skrandžio dalį, kuri gamina alkį skatinančius hormonus, ši procedūra taip pat sumažina apetitą.

Atliekant skrandžio šuntavimą, chirurgas padalija skrandį į dvi dalis, atskirdamas viršutinę dalį nuo apatinės. Tada chirurgas viršutinę skrandžio dalį tiesiogiai sujungia su apatine plonosios žarnos dalimi. Taip sukuriamas trumpesnis kelias maistui, apeinant dalį skrandžio ir plonosios žarnos. Apeinant šias virškinamojo trakto dalis, organizmas pasisavina mažiau kalorijų ir maistinių medžiagų.

Tyrėjai stebėjo palikuonių, gimusių po svorio metimo procedūrų prieš nėštumą, svorį ir ūgį per pirmuosius trejus gyvenimo metus. Tyrime buvo panaudoti 20 515 gimdymų per trejus metus duomenys, iš kurių 450 buvo susijusios su svorio metimo procedūromis prieš nėštumą. Tarp motinų, kurioms buvo atlikta svorio metimo operacija, 57 % buvo atlikta rankovės gastrektomija, o 41 % – Roux-en-Y skrandžio šuntavimas. Ilgalaikiai svorio ir ūgio duomenys buvo prieinami maždaug pusei vaikų kiekvienoje grupėje.

Tyrėjai nustatė, kad kūdikių, gimusių po svorio metimo operacijų, gimimo svoris nesiskyrė. Svorio augimo tempas buvo didesnis tiems, kurie gimė po rankovės gastrektomijos prieš nėštumą, palyginti su tais, kurie gimė po Roux-en-Y skrandžio šuntavimo operacijos, atsižvelgiant į kelis kitus kintamuosius, įskaitant kūno masės indeksą prieš nėštumą.

„Nors neturėjome duomenų apie svorio kritimą po bariatrinės chirurgijos, žinoma, kad Roux-en-Y skrandžio šuntavimas sukelia didesnį svorio kritimą ir medžiagų apykaitos pokyčius, palyginti su rankovės gastrektomija“, – pažymėjo Tuckeris.

Autoriai padarė išvadą, kad arba svorio kritimo iki nėštumo laipsnis, arba metaboliniai pokyčiai po Roux-en-Y skrandžio šuntavimo gali būti naudingi vaikų svorio augimo trajektorijai ankstyvoje vaikystėje.

„Tyrimas mechanizmų, kuriais grindžiamas ryšys tarp ilgalaikio svorio kritimo prieš nėštumą ir ankstyvos vaikystės augimo, taip pat gali būti taikomas kitoms svorio metimo intervencijoms, įskaitant neseniai patvirtintus vaistus nuo nutukimo“, – teigė Tuckeris.