Tyrimas rodo „geresnius“ prieširdžių virpėjimo gydymo rezultatus
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Prieširdžių virpėjimas (AF) yra labiausiai paplitusi aritmijos arba nereguliaraus širdies plakimo forma pasaulyje, kuria serga milijonai žmonių. Tyrime, paskelbtame Širdies ritmas, mokslininkai iš Brigham and Women's Hospital, Mass General Brigham sveikatos sistemos dalies, išanalizavo realios klinikinės praktikos duomenis, kad įvertintų pažangus gydymas, susijęs su pacientų rezultatais po labiausiai paplitusios AF procedūros: radijo dažnio (RF) abliacijos.
Praėjus metams po procedūros, 81,6 % pacientų prieširdžių aritmijų nebuvo, o tai yra daugiau nei buvo pranešta klinikinių tyrimų metu, o 89,7 % šių pacientų nevartojo antiaritminių vaistų. Rezultatai buvo pristatyti vienu metu Heart Rhythm 2024 susitikime Bostone, Masačusetso valstijoje.
„Kai įgyvendiname geresnes radijo dažnio abliacijos strategijas, galime žymiai pagerinti ilgalaikius pacientų rezultatus“, – sakė tyrimo vadovas dr. Paulas Zey, elektrofiziologas ir Brighamo ir moterų ligoninės tyrėjas.
„Naudodami aukštos kvalifikacijos operatorius, naudojantys pažangias technologijas, pranešame apie puikius trumpalaikius ir ilgalaikius klinikinius rezultatus: daugiau nei 80 % ilgalaikės sėkmės ir labai mažų komplikacijų.
RF abliacija naudoja radijo dažnio energiją, kad inaktyvuotų širdies audinį, atsakingą už netaisyklingų elektrinių signalų kūrimą. Nors RF abliacijos saugumas ir veiksmingumas anksčiau buvo įrodytas atsitiktinių imčių kontroliuojamais klinikiniais tyrimais, technika nuolat tobulinama, o apie šio metodo veiksmingumą ir saugumą žinoma mažai klinikinių tyrimų metu.
Tyrimo metu buvo naudojami duomenys iš REAL-AF registro, daugiacentrio registro, kurį Zey bendrai įkūrė 2019 m., siekiant įvertinti ilgalaikius rezultatus ir klinikinį gydymą pacientams, gydomiems nuo AF. Registre yra daugiau nei 50 centrų, kurie reguliariai atlieka daugybę radijo dažnių abliacijos procedūrų ir laikosi geriausios praktikos, įskaitant plaučių venų izoliavimą, fluoroskopijos mažinimą arba panaikinimą procedūros metu ir trumpesnio, bet intensyvesnio radijo dažnio impulso naudojimą. Sumažinti procedūros laiką.
„Mes ieškojome patyrusių operatorių ir centrų, kad įsitikintume, jog ieškome geriausių jau naudojamų metodų“, – sakė Zey. „Mūsų motyvacija yra išsiaiškinti geriausius RF abliacijos būdus ir koreguoti bei tobulinti šiuos metodus, kad mūsų rezultatai taptų dar geresni“.
Mokslininkai įvertino duomenis iš 2 470 REAL-AF registro pacientų, kuriems buvo atlikta RF abliacija dėl paroksizminio AF – AF formos, kai simptomai atsiranda ir praeina. Kiekvienam pacientui komanda įvertino procedūros laiką ir techniką bei ištyrė paciento rezultatus iškart po procedūros ir po 12 mėnesių.
Zey komanda praneša, kad REAL-AF registro procedūros yra veiksmingesnės, saugesnės ir efektyvesnės, palyginti su atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų duomenimis. Praėjus vieneriems metams po procedūros, 81,6% pacientų nebuvo prieširdžių aritmija, o 85,7% pacientų – AF. Be to, 93,2 % pacientų per stebėjimo laikotarpį nenurodė jokių aritmijos simptomų.
Vidutinis procedūros laikas taip pat buvo žymiai trumpesnis, todėl pagerėjo pacientų sauga, nes sutrumpėjo anestezijos laikas, o ligoninės ir operatoriai galėjo atlikti daugiau šių procedūrų pagal poreikį.
Ateityje mokslininkai planuoja ir toliau tobulinti RF abliacijos procedūrą tiek paroksizminiam AF, kuris yra šio tyrimo tikslas, tiek nuolatiniam AF.
„Tai nuolatinis darbas“, - sakė Zey. "Svarbus kitas žingsnis bus panašių strategijų taikymas, siekiant suprasti, kaip šią procedūrą galima patobulinti pacientams, sergantiems nuolatiniu AF, kurį gydyti sunkiau nei paroksizminį AF."
Ateityje Zey teigia, kad šiame tyrime naudojamas registro modelis gali būti lengvai pritaikytas siekiant optimizuoti kitas medicinines procedūras elektrofiziologijos ir kitose srityse.
"Regitras yra ne tik moksliniai tyrimai, bet ir sveikatos priežiūros mokymo tinklas. Mes ne tik vertiname geriausią RF abliacijos metodą, bet ir mokomės vieni iš kitų", - sakė Zey. „Tikslas – skleisti geriausią praktiką visiems operatoriams ir centrams.“