Naujos publikacijos
Vaistai ir grupinė terapija pagerina priklausomybės nuo heroino kontrolę
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Remdamiesi ankstesniais tyrimais, Icahno medicinos mokyklos Mount Sinai medicinos centre tyrėjai parodė, kad žmonės, turintys heroino vartojimo sutrikimą, atlikdami impulsų slopinimo užduotį, palyginti su sveikais asmenimis, parodė sumažėjusį aktyvumą priekinėje ir dorsolateralinėje prefrontalinėje žievėje (PFC).
Svarbu tai, kad 15 savaičių vaistais paremtas gydymas, įskaitant papildomą grupinę terapiją, pagerino sutrikusią priekinę ir dorsolateralinę PFŽ funkciją impulsų slopinimo užduoties metu dalyvių grupėje, turinčioje heroino vartojimo sutrikimą. Tai rodo, kad po šios intervencijos asmenims, turintiems heroino vartojimo sutrikimą, impulsų kontrolė ir PFŽ funkcija atsigauna laikui bėgant.
Tyrimas buvo paskelbtas žurnale „Nature Mental Health“.
Mirčių nuo opioidų (įskaitant heroiną) perdozavimo skaičius tarp suaugusiųjų ir toliau sparčiai auga. Žmonėms, turintiems priklausomybę nuo narkotikų, sutrikusi impulsų kontrolė – gebėjimas slopinti nepageidaujamą elgesį, pvz., narkotikų vartojimą, nepaisant didelių neigiamų pasekmių ir noro mesti, nes sutrinka prefrontalinės žievės, smegenų srities, atsakingos už savikontrolės procesus, funkcinė deaktyvacija.
Šiame tyrime dalyvavo 26 stacionariniai pacientai, sergantys heroino vartojimo sutrikimu, kuriems taikomas gydymas vaistais, ir 24 demografiškai suderinti sveiki dalyviai išilginiam funkcinio MRT (fMRT) tyrimui. Stacionariniai pacientai, sergantys heroino vartojimo sutrikimu, atliko du fMRT seansus su 15 savaičių pertrauka, o sveiki dalyviai – suderintu laiko intervalu.
FMRI metu dalyviai atliko sustojimo signalo užduotį – gerai patvirtintą įrankį smegenų funkcijai įvertinti impulsų kontrolės metu. Užduoties metu dalyviai reagavo į rodyklės dirgiklius ir sulaikė savo atsaką, kai rodyklė periodiškai pasidarydavo raudonai (sustojimo signalas). Be padidėjusio aktyvumo PFC regionuose po 15 savaičių stacionarinio gydymo, padidėjęs aktyvumas koreliavo su geresniais rezultatais atliekant sustojimo signalo užduotį žmonėms, turintiems heroino vartojimo sutrikimą.
Smegenų aktyvumas, atsakingas už impulsų kontrolę, iHUD grupėje padidėjo nuo pradinio lygio iki stebėjimo laikotarpio, palyginti su HC grupe. a, b. Dešiniojo aPFV (a) ir dešiniojo dLPV (b) aktyvumas sėkmingų ir nesėkmingų sustojimų metu parodė reikšmingą padidėjimą nuo pradinio lygio iki stebėjimo laikotarpio iHUD grupėje, palyginti su HC grupe. Šaltinis: „Nature Mental Health“ (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
„Apskritai mūsų rezultatai rodo, kad priekiniai ir dorsolateraliniai PFC regionai gali būti tinkami tikslinėms intervencijoms, kurios gali paspartinti jų atsigavimą impulsų kontrolės metu, o tai gali turėti praktinės reikšmės būsimiems gydymo būdams“, – teigė vyresnysis podoktorantūros bendradarbis ir pagrindinis straipsnio autorius Ahmetas O. Ceceli.
„Reikia daugiau tyrimų, siekiant nustatyti, ar yra konkretus stacionarinio gydymo aspektas, kuris reikšmingai prisideda prie pagerėjimo, ir ištirti kitus konkrečius veiksnius. Pavyzdžiui, mūsų tyrėjų komanda planuoja patikrinti, ar šiame tyrime pastebėtas atsigavimo poveikis atsirado dėl sąmoningumu pagrįstos intervencijos, kuri buvo papildomos grupinės terapijos intervencijos dalis“, – sako Rita Z. Goldstein, daktarė, psichiatrijos ir neurologijos profesorė Icahno medicinos mokykloje Sinajaus kalne ir vyresnioji straipsnio autorė.