"Viagra" gali padėti išvengti demencijos, nes didina kraujotaką smegenyse

Remiantis neseniai žurnale „Circulation Research“ paskelbtu tyrimu, sildenafilis, geriau žinomas kaip „Viagra“, gali sumažinti kraujagyslinės demencijos riziką.

Po to, kai dalyviai vartojo vaistą tris savaites, mokslininkai užfiksavo teigiamus smegenų kraujagyslių elgesio pokyčius.

Tyrimas, vadinamas „OxHARP“ tyrimu, sudaro pagrindą būsimiems klinikiniams tyrimams.

Viagros vartojimo plėtra

„Viagra“, iš pradžių sukurta krūtinės anginos gydymui, tapo žinoma dešimtojo dešimtmečio pabaigoje kaip veiksmingas erekcijos disfunkcijos gydymo būdas.

Kadangi tai gana saugus vaistas ir veikia daugelį organų, tokių kaip širdis, kepenys, inkstai ir smegenys, jis yra tinkamas pakartotiniam naudojimui.

Pavyzdžiui, mokslininkai jau tyrė, ar sildenafilis gali padėti gydyti tokias ligas kaip lėtinis skausmas, vėžys, depresija, inkstų ligos ir kitos.

Naujausiame tyrime nagrinėjama, ar „Viagra“ gali padėti sumažinti kraujagyslinės demencijos išsivystymo riziką.

Kas yra kraujagyslinė demencija?

Kraujagyslinė demencija yra demencijos forma, kurią sukelia kraujotakos sutrikimas arba kraujagyslių pažeidimas smegenyse. Ji dažnai pasireiškia po insulto. Antra pagal dažnumą demencijos forma po Alzheimerio ligos, kraujagyslinė demencija sudaro 15–20 % demencijos atvejų Šiaurės Amerikoje ir Europoje.

Jose Moralesas, MD, neurologas ir neurointervencinis chirurgas iš Ramiojo vandenyno neurologijos instituto Santa Monikoje, Kalifornijoje, kuris nedalyvavo naujame tyrime, teigė, kad yra „gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą“. Tačiau „vaisto nėra“, todėl svarbu nustatyti rizikos veiksnius ir jų mažinimo būdus.

Smegenų mikrokraujagyslių liga (CSVL) yra vienas iš tokių rizikos veiksnių. CSVD yra bendras terminas, apimantis daugybę būklių, kurios pažeidžia smulkiąsias smegenų kraujagysles.

Alastair Webb, konsultantas neurologas iš Londono Imperatoriškojo koledžo Jungtinėje Karalystėje, pateikė CSVD apžvalgą:

„Mikrovaskulinė liga yra lėtinis mažų kraujagyslių, esančių giliai smegenyse, pažeidimas, dėl kurio jos susiaurėja, užsikemša ir pradeda tekėti. Ši žala tam tikru mastu pasireiškia daugumai žmonių senstant, tačiau kai kuriems ji yra sunkesnė, dažnai dėl ilgalaikio aukšto kraujospūdžio.“

„Dėl padarytos žalos gali dar labiau sumažėti kraujotaka į giliąsias smegenų dalis, dėl to ištikti insultai ir demencija“, – aiškino jis.

Kaip Viagra gali paveikti smegenų kraujagysles

Neseniai atliktame tyrime tyrėjai įdarbino 75 žmones, turinčius CSVD neurologinių požymių.

Kiekvienas dalyvis gavo trijų savaičių sildenafilio, placebo ir cilostazolo, kraujagyslių ligų gydymo, kursus. Tarp kiekvieno vaistų kurso buvo bent vienos savaitės pertrauka tarp vaisto vartojimo.

Visų trijų vaistų testavimas su visais dalyviais vadinamas kryžminiu tyrimu. Šie tyrimai yra veiksmingi, nes kiekvienas dalyvis veikia kaip pats sau kontrolinis. Jiems taip pat reikia mažiau dalyvių, kad būtų pasiekti statistiškai reikšmingi rezultatai.

Tyrėjai sutelkė dėmesį į šiuos rodiklius.

• Smegenų pulsacija: Webbas tai apibūdino kaip „stipresnę kraujotakos į smegenis pulsaciją su kiekvienu širdies dūžiu“.
• Cerebrovaskulinis reaktyvumas: tai „sumažėjęs smegenų kraujagyslių reaktyvumas“, teigia Webb.
• Cerebrovaskulinis pasipriešinimas: koks yra pasipriešinimas kraujo tekėjimui kraujagyslėse.
• Smegenų kraujotaka: kraujo tiekimas į smegenis.

Kodėl mokslininkai nusprendė tirti sildenafilį:

Webbas atsakė: „Jis sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, padidina kraujotaką ir kraujagyslių reaktyvumą“, – sakė jis. „Taigi, jis turėjo tinkamą poveikį, kad pagerintų mūsų pacientams pastebėtas kraujotakos problemas, tačiau nebuvo aišku, ar jis veikė smegenyse taip pat.“

Mažiau šalutinių poveikių, palyginti su vaistais nuo prastos kraujotakos

Tyrėjai nustatė, kad sildenafilis nepagerino smegenų pulsacijos, palyginti su placebu. Nors Webbas „turėjo pagrindo manyti, kad jis sumažins pulsaciją“, komanda nebuvo visiškai nustebusi, kad tai neveikė.

Tačiau sildenafilis, palyginti su placebu, pagerino smegenų kraujagyslių reaktyvumą ir atsparumą, taip pat smegenų kraujotaką.

Palyginti su cilostazolu, „Viagra“ parodė panašius rezultatus, tačiau sukėlė mažiau šalutinių poveikių, tokių kaip viduriavimas.

Autoriai padarė išvadą:

„Apskritai, cerebrovaskulinės dinamikos pagerinimas sildenafiliu suteikia naują potencialų gydymą [cerebrinės mikrovaskulinės ligos] progresavimo prevencijai, kurį reikėtų išbandyti klinikinių tyrimų metu.“

Nors tai tik pradžia, tai žingsnis siekiant suprasti, kaip sumažinti kraujagyslinės demencijos riziką.

Kodėl vartoti Viagra demencijos rizikai sumažinti?

Apie tai, kodėl „Viagra“ gali padėti sumažinti kraujagyslinės demencijos riziką, Rakesh K. Kukreja, Ričmondo Virdžinijos universiteto Medicinos mokyklos vidaus ligų profesorius, kuris nedalyvavo tyrime, sakė:

Sildenafilis yra stiprus fermento fosfodiesterazės 5 (PDE5), kuris skaido galingą kraujagysles plečiančią molekulę ciklinį guanozino monofosfatą (cGMP), inhibitorius.

„Užkertant kelią cGMP skaidymui, sildenafilis skatina kraujagyslių atsipalaidavimą ir gerina kraujotaką. Taigi, padidėjusi smegenų kraujotaka ir sumažėjęs kraujagyslių pasipriešinimas dėl gydymo sildenafiliu gali turėti įtakos demencijos rizikai“, – sakė jis.

Verta paminėti, kad šio tyrimo rezultatai atitinka ankstesnių tyrimų rezultatus.

Pavyzdžiui, tyrimas su graužikų kraujagyslinės demencijos modeliu parodė, kad Viagra pagerino kognityvinius gebėjimus ir atmintį. Kiti tyrimai su graužikais davė panašių rezultatų.

Be to, tyrimai su žmonių populiacijomis parodė, kad „Viagra“ vartojimas yra susijęs su sumažėjusia Alzheimerio ligos išsivystymo rizika. Panašiai Kukreja aprašė kitą tyrimą, kuriame dalyvavo „7,23 mln. žmonių draudimo išmokų duomenys“.

Tame tyrime jis paaiškino, kad „sildenafilio vartojimas buvo susijęs su 69 % sumažėjusia Alzheimerio ligos išsivystymo rizika“.

Gyvenimo būdo rizikos veiksnių, lemiančių demenciją, šalinimas

Nors reikia daugiau tyrimų apie Viagra ir kraujagyslinę demenciją, yra gyvenimo būdo veiksnių, kurie gali sumažinti žmogaus riziką.

Alzheimerio draugijos žinių vadovas dr. Timas Beanlandas, kuris nedalyvavo tyrime, aprašė kai kuriuos gyvenimo būdo veiksnius, kurie padidina kraujagyslinės demencijos riziką:

„Žinome, kad tai, kas naudinga širdžiai, yra naudinga ir smegenims, todėl sveika mityba ir gyvenimo būdas, įskaitant nerūkymą ir didelio alkoholio vartojimo atsisakymą, gali padėti sumažinti demencijos ir kitų ligų, tokių kaip širdies ligos, insultas, diabetas ir kai kurie vėžio tipai, riziką.“

Žmonėms, jau sergantiems demencija, jis teigė, kad „yra vis daugiau įrodymų, jog reguliarus fizinis krūvis, rūpinimasis savo sveikata ir protinis bei socialinis aktyvumas gali padėti sumažinti demencijos simptomų progresavimą“.

Dar per anksti vartoti Viagrą demencijai išvengti

Šio tyrimo rezultatai rodo, kad sildenafilis gali padėti sumažinti kraujagyslinės demencijos riziką žmonėms, sergantiems CSVD. Tačiau jame buvo matuojami smegenų kraujotakos aspektų pokyčiai per gana trumpą laiką.

Norėdami susidaryti aiškesnį vaizdą, ar „Viagra“ ir panašūs vaistai iš tikrųjų gali sumažinti riziką, mokslininkai turės daugelį metų stebėti žmones, kad įvertintų, ar jų rizika iš tikrųjų sumažėja.

Webb planuoja tęsti šią tyrimų kryptį:

„Labai svarbu tęsti šį darbą. Turime atlikti daugiau tyrimų, kad nustatytume geriausią vaisto dozę ir geriausią vaistą šioje grupėje, kurį galėtume naudoti toliau“, – sakė jis.

„Mes ketiname tai išbandyti daug didesniame tyrime, kad pamatytume ne tik tai, ar tai pagerina kraujotaką į smegenis, bet ir ar sumažina insulto bei demencijos riziką“, – pridūrė jis.