Parasomnija: kas nutinka lunatikų smegenyse?

Nyderlandų neuromokslų instituto tyrėjai pradėjo tirti sudėtingą klausimą: kas vyksta žmogaus smegenyse, kurios gali būti „įstrigusios“ tarp miego ir pabudimo?

Dauguma mūsų somnambulininką įsivaizduoja kaip žmogų, kuris nesąmoningai vaikšto užsimerkęs ir ištiestomis rankomis į priekį. Tiesą sakant, lunatakiai paprastai vaikšto atmerktomis akimis ir gali bendrauti su juos supančia aplinka. Miego mokslininkai šį nenormalų miego elgesį vadina parasomnija, kuri gali apimti paprastus veiksmus, pvz., atsisėsti lovoje, atrodo, kad susigėdęs, bet ir sudėtingesnius veiksmus, pvz., pakilimą iš lovos., juda arba rėkia išsigandusia išraiška.

Nors šio tipo parasomnija dažniau serga vaikai, maždaug 2–3 % suaugusiųjų ja serga reguliariai. Parasomnijos gali varginti tiek miegantįjį, tiek jo lovos partnerį. „Išgyvenusieji epizodų metu gali pakenkti sau ar kitiems ir vėliau labai gėdytis dėl savo veiksmų“, – aiškina „Dream Lab“ direktorė Francesca Siclari.

Tirdami parasomnijas laboratorijoje Siclari ir jos komanda atliko šį tyrimą, kad geriau suprastų, kas vyksta smegenyse parasomnijų metu. "Anksčiau buvo manoma, kad sapnai atsiranda tik vienoje miego stadijoje: REM miego. Dabar žinome, kad sapnai gali atsirasti ir kituose etapuose. Tie, kurie patiria parasomnijas ne REM miego metu, kartais praneša apie sapninius išgyvenimus, o kartais atrodo visiškai nesąmoningi ( y., naudojant autopilotą).“

Siekdama suprasti, kas lemia šiuos patirties skirtumus, Siclari ir jos komanda ištyrė parasomnija sergančių pacientų patirtį ir smegenų veiklos modelius ne REM miego metu.

Smegenų aktyvumo matavimas parasomnijos epizodo metu nėra lengva užduotis. Pacientas turi užmigti, patirti epizodą ir fiksuoti smegenų veiklą judėjimo metu.

"Yra labai nedaug tyrimų, kurie tai įveikė. Tačiau dėl daugelio laboratorijoje naudojamų elektrodų ir kai kurių specifinių analizės metodų dabar galime gauti labai švarų signalą net pacientams judant", - aiškina Siclari.

Siklari komanda gali sukelti parasomnijos epizodą laboratorijoje, tačiau tam reikia atlikti du įrašus iš eilės. Pirmojo įrašymo metu pacientas miega normaliai. Po to seka naktis, kai pacientui leidžiama miegoti tik ryte po bemiegės nakties.

Šio įrašymo metu, kai pacientas patenka į gilaus miego fazę, jis yra veikiamas stipraus garso. Kai kuriais atvejais tai sukelia parasomnijos epizodą. Po epizodo paciento klausiama, ką jis galvoja.

56 % epizodų pacientai pranešė sapnuojantys. "Dažnai tai buvo siejama su artėjančia nelaime ar pavojumi. Kai kurie manė, kad lubos įgrius. Vienas pacientas pamanė, kad pametė savo vaiką, ieškojo jo lovoje, atsistojo lovoje, kad išgelbėtų boružes, slystančias palei sieną ir krentančias", – aiškina Siclari..

19 % atvejų pacientai nieko nepatyrė ir tiesiog pabudo, kad kažką daro tarsi transe. Kita nedidelė dalis pranešė, kad kažką patyrė, bet negalėjo prisiminti, kas tai buvo.

Remdamasi šiomis trimis kategorijomis, Siclari komanda palygino išmatuotą smegenų veiklą ir rado aiškių paralelių. „Palyginti su pacientais, kurie nieko nepatyrė, pacientų, kurie sapnavo epizodą, smegenų veikla buvo panaši į smegenų veiklą sapnų metu, tiek prieš epizodą, tiek jo metu“, – priduria Siclari.

"Ar pacientas yra visiškai nesąmoningas, ar sapnuoja, priklauso nuo paciento būklės tuo metu. Jei aktyvuojame smegenis, kai jie tikriausiai jau sapnuoja, atrodo, kad jie gali "ką nors padaryti - tada" suaktyvinimas, o kai jų smegenys iš esmės yra „deaktyvuotos“, paprasti veiksmai atliekami be patirties.

"Įdomu tai, kad pacientai beveik niekada nemini garso, kuris sukėlė parasomnijos epizodą, o kalba apie kokį nors kitą gresiantį pavojų. Kuo garsiau skleidžiame garsą, tuo didesnė tikimybė, kad suaktyvės epizodas."

Kiti žingsniai Kadangi tai tik pirmas žingsnis, yra daug galimybių atlikti tolesnius tyrimus. "Idealus būtų sukurti sistemą, leidžiančią registruoti daugiau žmonių miegą namuose, kur jiems taip pat gali pasireikšti sudėtingesni ir dažnesni epizodai. Taip pat norėtume pakartoti tokio pobūdžio tyrimus žmonėms, patiriantiems parasomnijas REM miego metu. Matuojant smegenis veikla "Kaip ir šiame tyrime, tikimės, kad galiausiai geriau suprasime, kurios nervų sistemos yra susijusios su įvairių tipų parasomnijomis", - sako Siclari.

Nors dar reikia atlikti daug tyrimų, Siclari yra įsitikinusi, kad jos darbas gali suteikti vertingų žinių. "Ši patirtis yra labai tikra pacientams, ir daugelis jau pajuto palengvėjimą, pasidalydami jais su mumis. Kaip ir ankstesniuose tyrimuose, mūsų tyrimas suteikia įžvalgų apie tai, ką jie patiria, o tai yra vertinga mokomuoju požiūriu.

"Be to, mūsų darbas ateityje gali padėti plėtoti konkretesnes vaistų intervencijas. Parasomnijos dažnai gydomos nespecifiniais miego vaistais, kurie ne visada yra veiksmingi ir gali turėti šalutinį poveikį. Jei galime nustatyti, kuri nervų sistema yra dirbdami neįprastai, galiausiai galėsime pabandyti sukurti konkretesnius gydymo būdus."

Tyrimas buvo paskelbtas Nature Communications.