Optinis-akustinis vaizdavimas padeda gydyti stuburo raumenų atrofiją
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Stuburo raumenų atrofija (SMA) yra rimta liga, kai genetinė mutacija sukelia tam tikrų nervų, atsakingų už signalų perdavimą raumenims, degeneraciją. Tai veda prie raumenų išsekimo ir daug pacientų miršta skausminga mirtimi dėl šios retos ligos. Genetinis gydymas tapo prieinamas tik prieš keletą metų.
Dabar komanda, vadovaujama Emmanuelio Nedoshillo, Ferdinando Knielingo ir Adriano Regensburgerio iš Erlangeno universiteto ligoninės Pediatrijos ir paauglių medicinos skyriaus transliacinės pediatrijos darbo grupės, sukūrė sudėtingą procedūrą, kuri rodo daug žadančius rezultatus, kai naudojama kartu su šiais vaistais. Gydymas: trumpi lazerio impulsai sukuria garso bangas, kurios vėliau suteikia raumenų audinio vaizdą.
Jie paskelbė straipsnį apie savo rezultatus žurnalas Med.
„Šis metodas panašus į ultragarsinį nuskaitymą, kuris buvo naudojamas ilgą laiką“, – aiškina Nedoshill. „Vos per kelias minutes nuskaitymas, atliktas už kūno, gali suteikti kūno viduje esančių raumenų vaizdą.“
Vienas iš pagrindinių šios optinės ir akustinės vaizdo gavimo technikos privalumų yra tai, kad net maži vaikai paprastai bendradarbiauja be didelių pastangų, nes tai neinvazinė procedūra, kuriai nereikia nuryti ar suleisti kontrastinės medžiagos. Tai ne tik supaprastina medikų komandos darbą, bet ir pagerina aplinką vaikams bei jų tėvams gulint ligoninėje.
Padėtis nukentėjusiems žmonėms paprastai sukelia neįtikėtiną įtampą. Šią ligą sukelia tik nedidelis baltymo, vadinamo „SNM“, genomo pokytis, tačiau šio baltymo nebuvimas lemia tam tikrų nervų, atsakingų už signalų perdavimą raumenų ląstelėms, degeneraciją. Pažeisti raumenys atrofuojasi. Paprastiems žmonėms gali būti labai sunku išgirsti apie pasekmes ir skirtingus ligos progresavimo būdus.
Viena kategorija yra „vaikščiotojai“, kurie vis dar gali patys žengti kelis žingsnius. Daug prastesnė padėtis sėsliesiems. Be pagalbos jie gali tik sėdėti, bet negali atsistoti patys. Blogiausia situacija yra „nesėdintiems“, kurie negali net sėdėti. Jei pažeidžiami raumenys, reikalingi rijimui ar kvėpavimui, liga gali būti mirtina.
Laimei, tik 1 iš 10 000 naujagimių turi SNM genetinę mutaciją. Tačiau nukentėjusiųjų kančios yra tokios didelės, kad bet koks turimų gydymo būdų patobulinimas yra reikšmingas proveržis, kaip ir gydymo, vadinamo „optoakustiniu vaizdavimu“ (OAI), atveju, ištirto Universiteto Pediatrijos ir paauglių medicinos katedroje. Erlangeno ligoninė.
Šie gydymo būdai, kurie tapo prieinami vos prieš kelerius metus, lėmė reikšmingus lūžius gydant šią ligą, kuri anksčiau buvo praktiškai nepagydoma. Pastebimi patobulinimai buvo pasiekti net pačiais sunkiausiais atvejais, vadinamais „nesėdimu“.
Tačiau iki šiol vienintelis būdas sekti šią sėkmę buvo alinantys motoriniai bandymai, kurie galėjo trukti kelias dienas. Pats šių testų pobūdis taip pat gali pakenkti jų objektyvumui. Kai kurie žmonės gali įdėti daugiau pastangų nei kiti, todėl kai kurie vaikai pasiekia geresnių rezultatų nei kiti. Vaikų nuotaika taip pat gali keistis kiekvieną dieną, o tai turi įtakos testų rezultatams.
OAI procedūra su trumpais lazerio impulsais, naudojant artimą infraraudonąją šviesą, gali labai pagerinti šių stebėjimų objektyvumą. Šie šviesos impulsai šildo paveiktą audinį, kuris vėliau skleidžia garso bangas, kurios suteikia svarbios informacijos apie įvairias paciento kūno struktūras. Pavyzdžiui, audinį sudaro kolageno baltymai, kurie grąžina kitokį garso bangų spektrą, palyginti su raumenų ar riebaliniu audiniu.
Šaltinis: Med (2024). DOI: 10.1016/j.medj.2024.02.010
"Raumenyse galime nustatyti hemoglobino spektrą raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kurie yra atsakingi už deguonies transportavimą į kūną ir anglies dioksido pašalinimą", - aiškina Nedoshill. Kuo daugiau raumenų ląstelių ir kuo jos aktyvesnės, tuo daugiau deguonies joms reikia atlikti savo darbą.
Jei Erlangeno universiteto ligoninės mokslininkas mato daug hemoglobino, jis žino, kad tai reiškia didelę raumenų masę. Kita vertus, jei raumenys atrofuojasi ir juos pakeičia jungiamasis audinys, 3D vaizdai parodo, kaip liga progresuoja ir dėl to padaugėja kolageno, o tai patvirtina raumenų atrofiją.
Tai suteikia gydytojams, pvz., Nedoshill, įrankį, kuris yra toks pat greitas ir paprastas kaip ultragarsinis skenavimas, ir pateikia įspūdingų raumenų ir jungiamojo audinio atsiradimo ir išnykimo vaizdų.
Erlangene atlikti tyrimai, pagrįsti hemoglobino stebėjimu, parodė, kad vaikai, sergantys SMA, turi žymiai mažiau raumenų audinio nei sveiki kontroliniai asmenys. Tačiau gavus gyvybę gelbstinčią genetinę terapiją, hemoglobino koncentracija padidėja, atrofuoti raumenys pradeda atsigauti, o ultragarso signalai greitai pradeda panašėti į sveikų organizmų signalus.
Dėka Erlangeno Pediatrijos ir paauglių medicinos departamento tyrimų, dabar yra gana paprasta priemonė, leidžianti stebėti raumenų nykimo eigą ir gydymo sėkmę.